Vérrög az ágyékban nők tünetei

Mi a tromboflebitis? A vénás falakban fellépő gyulladásos reakciók, a vérrögök kialakulásával együtt a lumenükben, a gyógyászatban elnevezésre kerültek - tromboflebitisz (trombózis). Az esetek 90% -ában érinti a lábak ereit - felszíni és mély vénás hálókat és azokat összekötő perforáló vénákat.

Szoros rokon betegségként a flebothrombosis, amelyet ugyanazok a tünetek jellemzik (vérrögök kialakulása vénás üregekben), de a gyulladásos reakciók befolyása nélkül. Egy ilyen betegség hosszú távon nem különbözik egymástól, mivel az érrendszeri patológiák mindig gyulladással és tromboflebitisz kialakulásával járnak..

A patológia leggyakrabban a felszíni saphenous vénák trombózisában nyilvánul meg, melyet varikoos vénák vagy CVI-szindróma kíséri (károsodott vénás kiáramlás). Ebben az esetben a betegség gyakran megismétlődik, előrehalad, különböző komplikációkkal jár..

Etiológia: a thrombophlebitis okai és állapota

A múlt század közepéig a véredények kialakulása az erekben abszolút rejtély volt. Miért ugyanaz a vér egyes esetekben akadálytalanul folyik az erekön, másokban - véralvadékkal elzárják a lumenüket?

A híres német orvos, Rudolf Vikhrov, a berlini Charite klinikán dolgozó különféle mechanizmusokat tanulmányozott, amelyek befolyásolják a plazma alakú elemek szerkezetének változását, és meghatározta a trombózis kialakulásának előfeltételeit..

A Szentháromság vikrov (Trias) meghatározása alatt azonosította a betegség fejlődésének fő elemeit, amelyek a modern orvoslás gyakorlatában megmaradtak.

1. Az érrendszer változása, közvetlenül az erek belső bélése

Fontos tényező a belső csontkori destruktív változások, ideértve a traumás hatásokat is. Megfigyelték, hogy a vérrögök felhalmozódása mindig az érfalak nyilvánvaló szerkezeti változásainak területein történik. Az endotélium kezdetben sima, egészséges felülete durva lesz a fájdalmas és sérült területeken..

Az elhaladó kicsi vérrögök egy durva felületre vannak rögzítve és az érfalán helyezkednek el. A vérrögök felhalmozódnak, összefonódnak egymással, és olyan vérrög képződnek, amely teljesen átfedi a vaszkuláris lumenet. Az endotélium kóros változásai különféle okokat okozhatnak:

  • a vénás falak gyulladása (flebitis);
  • artériákat érintő gyulladásos reakciók (arteritisz);
  • gyulladásos folyamatok a szív felépítésében (endokarditisz).

Hozzájárul az epiteliális intravaszkuláris réteg, a különféle fertőzések mikroorganizmusainak pusztító változásaihoz. A vérplazmába belépő hatalmas toxikus tömeg miatt a vérrögök lehetősége hirtelen megnő, ami tromboflebitiszt okozhat

2. A véráramlás sebességének változása

Dr. Vikhrov megállapította: az érrendszeri ágyak leggyakoribb helyei, ahol trombák alakulnak ki - a vérplazma egyenetlen áramlásának és sebességének változásainak területei. Például az áramlás a lumen középső részében gyors, és az edény szélei mentén a folyás lelassul, turbulenciát képezve.

A véráramlás ezen tulajdonsága az érrendszer szűkített vagy kiszélesedő területein jellemző. Mi lehet az aneurizma vagy a varikoosák eredménye. A leginkább hajlamosak a trombózis kialakulására - az érrendszer elágazódásának helye, ahol a véráramlás örvénylő gyakorisága gyakori.

A véráramlás sebességének megsértése hozzájárul a következőkhöz:

  • az alsó végtagok sérülései, amelyek eredményeként kompressziós lágy vagy gipszkötéseket alkalmaznak;
  • a végtagok mozdulatlansága;
  • a szív patológiájának vérállása, amelyet a teljes vérszivattyú hiánya okoz;
  • a véráramot befolyásoló szisztémás és érrendszeri betegségek.

3. Hyperviscose szindróma (vastag vér)

Az alsó végtagok tromboflebitiszének másik oka, Vikhrov „vastag vér”. Manapság nincs ilyen kifejezés a gyógyászatban, viszkozitásának szintjéről mondják. Nincsenek referencia standardok, mindannyian eltérő viszkozitásúak. Vannak olyan körülmények, amikor egy betegnél a vérplazma viszkozitása a különböző érrendszeri helyeken eltérő.

A tromboflebitisz fő oka a nem megfelelő bevitel vagy túlzott ürítés miatti abnormális folyadékvesztés: túlzott izzadás, erős szomjúság vagy lázos betegség. Ezenkívül a tromboflebitisz kialakulását befolyásolják az antikoaguláns és koagulációs rendszer plazma faktorának mutatói.

Teljesen azonos körülmények között a hiperkoaguláció (koagulálhatóság) szintje különböző mutatókat mutathat - nagyon magas, megnövekedett vagy csökkent, minden egyes eset a hematopoiesis (hematopoiesis), az anyagcsere folyamatainak, a specifikus protein hiányának köszönhető, amely késlelteti a plazma koagulációs folyamatát (néha veleszületett disszidál).

A tromboflebitisz általános oka a vér, amely hemostasis-szel (trombus feloldódásával) jár. A hemosztázis diszfunkció hozzájárul a következőkhöz:

  • fertőző betegségek;
  • hormonális rendellenességek;
  • onkológiai betegségek.

A thrombophlebitis típusai

A tromboflebitisz természetüknél fogva fertőző és nem fertőző (aseptikus). Ezek viszont különféle fajokban nyilvánulnak meg.

A betegség fertőző formája:

  1. Szülés utáni vagy posztoperatív trombózis;
  2. A gennyes-gyulladásos patológiák (flegmon, forróság, erysipelatous sérülések) eredményeként;
  3. Fertőző betegségekben (tífusz, influenza, tuberkulózis).

Nem fertőző (aseptikus) forma:

  1. Varikoosák thrombophlebitis;
  2. Vándorló trombózis;
  3. Poszt-traumatikus;
  4. Trombotikus képződés érrendszeri és szívbetegségek miatt.

A klinikai kép jellege szerint akut thrombophlebitis és krónikus lefolyás.

A megnyilvánulás (lokalizáció) területén - a végtagok felszíni és mély hálózatának legyőzése, ileo-femorális lézió formájában

A tromboflebitisz első jelei, fénykép

A betegség váratlanul bekövetkezhet - kiváló egészség mellett a tromboflebitisz első tünetei gyorsan kialakulnak.

  1. Fájdalom mozgás közben;
  2. Subfebrile láz és általános rossz közérzet;
  3. Duzzanat a vérrögképződés területén - minél közelebb van a vérrög az ágyékhoz, annál inkább duzzad az expresszió;
  4. Tapintáskor megfigyelhető a vénák sűrűsége és érzékenysége;
  5. Az érintett terület feletti bőr kékes árnyalatú, duzzadt és meleg;
  6. A megnövekedett duzzanat a mély vénák károsodását jelzi.

Ha ebben a szakaszban nem kezdik el a kezelést, akkor a gyulladásos reakciók gyorsan elterjednek az érrendszerben, jelentősen rontva a beteg állapotát.

Meg kell jegyezni, hogy vannak olyan trombózisok, amelyek a "néma" formákhoz kapcsolódnak, amelyek egyáltalán nem jelentkeznek tünetekkel. A beteg állapotának romlása a tény után következik be - amikor egy vérrög teljesen elzárja az érrendszert.

A tromboflebitisz tünetei, a klinikai kép

A betegség klinikai megnyilvánulásának képe elsősorban a trombus helyétől, a gyulladásos reakció gyakoriságától, a környező szövetek károsodásának mértékétől függ.

A saphenous vénás sérülés tünetei

A meglévő nagy, nodularis varicose-képződmények súlyosbítják a helyzetet, és az érfalak szerkezeti változásaként nyilvánulnak meg. A csomópontok hajlamosak a bőrrel történő forrasztásra, sérülésekre és karcolásokra, ami a bőr trópusi változásait okozza, hozzájárulva a fertőzés könnyű behatolásához. Ennek eredményeként gyulladásos folyamatok alakulnak ki, és a felületes vénák tromboflebitisz alakul ki. A tüneteket az alábbiak jellemzik:

  • a gyulladásos folyamat prevalenciájának korlátozása lokalizált trombózissal;
  • az általános állapot ritka romlása;
  • változás a saphenous vénák szerkezetében - fájdalom és sűrűség zsinór formájában;
  • mozgásképesség, amelyet egy közti tapadási folyamat okoz;
  • a bőr alatti szövet és bőr gyulladásos folyamata;
  • tömörített hyperemic bőr fényes árnyalatú.

A legjobban érintett comb és alsó lábszár vénás hálózat. Figyelembe kell venni a boka puffadtságának gyakoriságát és az inguinális nyirokcsomók növekedését. Az általános állapot általában nem sérül, mozgás közben a fájdalom mérsékelt, nem zavarja a beteg munkaképességének fenntartását.

Haladó esetekben a gyulladásos reakciók terjedése súlyosbítja a tromboflebitisz tüneteit. A fájdalom és a láz hirtelen emelkedik, magas szintre. Az akut tünetek fennmaradása másfél hónapig is eltarthat.

Szubkután migrációs trombózis külön figyelmet érdemel. A betegség természete annak köszönhető, hogy nagyszámú trombotikus alvadék képződik a bőr alatti erekben. A tüneteket az általános egészségi állapot zavarása nélküli mérsékelt megnyilvánulás jellemzi..

A pozitív szempont trópusi változások vagy nyomok hiánya. Egy bizonyos idő elteltével a gyulladásos reakció a végtagok egy másik zónájába vándorol, ami teljes mértékben igazolja a betegség nevét.

A mélyvénás hálózat károsodásának jelei

Az ilyen patológia kialakulása a comb vagy az alsó lábszár régiójában a csonttörések áldozatainak jellemző, amelyek kezelését műtéti technikákkal végezték. Vagy hasi műtétek és mellkasi patológiák kezelése során. A trombózis kialakulása hozzájárul a véralvadási faktor növekedéséhez, amely a műtét során a vérzés megakadályozásához szükséges.

A mély vénás rendszerben lokalizált tromboflebitisz tünetei megnyilvánulnak:

A betegség hátterében (varikoosák) ​​gyakori visszaesések figyelhetők meg, minden alkalommal súlyosbítva a szövetek trófikus változásait és csökkent a vérkeringést. A tromboflebitisz nyilvánvaló tüneteinek jelenlétében a kezelést nem tanácsos félretenni.

A fő veszély a gennyes szövődmények, flegmon, tályog vagy szepszis formájában. És a thromboembolia kialakulását is. Az eredmény két változatban fejezhető ki - kicsi erek elzáródása vagy az élettani artériák elzáródása, ami halálozáshoz vezet.

A tromboflebitisz diagnosztizálása és kezelése

A kezelés hatékonysága pontos diagnózistól függ, amely magában foglalja:

  • sebész diagnosztikai vizsgálata;
  • ultrahang érrendszeri vizsgálat dopplerometriával;
  • radiopaque flebográfia - a vénába injektált kontrasztanyag előrehaladásának tanulmányozása;
  • speciális funkcionális tesztek használata a vénás léziók legkorábbi szakaszaiban történő kimutatására.

A kezelés az orvosi és a sebészeti technikákat ötvöző integrált megközelítésnek köszönhető.

A tromboflebitisz konzervatív kezelésének módszere magában foglalja:

  1. Fizioterápiás technikák alkalmazása - antikoagulánsok bevezetése elektroforézissel, változó fürdőkkel végzett hidroterápia, UHF eljárások.
  2. Gyógyszerek - gyulladáscsökkentő, véralvadásgátló szerek, görcsoldók és antibiotikumok.
  3. Kompressziós fehérnemű használata a falak vaszkuláris tágulásának megakadályozására - speciális kötszerek, harisnyanadrág és térdmagasság az érintett vénás falak összenyomására.

A konzervatív terápia kudarca esetén radikális és minimálisan invazív műtétet kell alkalmazni..

    A radikális műtéti módszer magában foglalja az érintett véna eltávolítását a kóros folyamat további terjedésének megakadályozása érdekében. Manapság kivételes esetekben alkalmazzák, kiterjedt folyamattal, amely veszélyezteti a beteg életét.

Ezek a módszerek meglehetősen hatékonyak. Hagyja a betegeket visszatérni a normál, fájdalommentes életbe.

Kompressziós fehérnemű tromboflebitisz kezelésére

A terhesség trombózisának kezelésére szolgáló aranyszabvány a kompressziós fehérnemű. Kopása a felszíni vénás rendszer összenyomódásának a következménye, ami nyomásnövekedést idéz elő, ami javítja a vénás kiáramlást.

Harisnyanadrág vagy harisnya összepréselve nem engedheti meg a trombusnak, amely jelentősen csökkenti a gyulladásos reakciók és a trombózis kialakulásának kockázatát.

Kompressziós fehérnemű használatakor a duzzanat és a görcsös megnyilvánulások kizártak, a lábak gyakorlatilag nem fáradnak el, és a terhesség semmit sem bonyolít. Terhes nőknek ajánlott:

  • speciálisan kiválasztott gyakorlatok, amelyek javítják a vénás kiáramlást;
  • hosszú séták;
  • krónikus patológia esetén - legalább fél órás esti séták;
  • gyümölcsökkel és zöldségekkel telített étrend, mivel ezek stimulálják a hemodilúciót (a sűrítés hígítását).

A duzzanat elkerülése érdekében nem ajánlott nagy mennyiségű folyadék és gyógyszer használata, amelyek befolyásolják az érrendszert (flebotonika). A tromboflebitisz elleni kompressziós fehérnemű kiválasztását orvos ajánlása alapján kell elvégezni, figyelembe véve a termékek tömörítésének típusát és mértékét.

Mit jelent a "tromboflebitis" kifejezés??

A tromboflebitiszt a vénás falak belső felületének gyulladásaként nevezzük, amelyet vérrögök képződése kísér a lumenben. Leggyakrabban ez a betegség az alsó végtagok vénáit érinti, de néha ritkábban fordul elő formáiban, amikor a vénák gyulladása az alsó végtagokban, a méhnyakon vagy a mellkason történik..

A „tromboflebitisz” kifejezést általában a szakemberek használják annak a gyulladásos folyamatnak a meghatározására, amely csak a bőr alatti felszíni erekre vonatkozik, és mélyvénás gyulladás esetén az orvosok gyakran a „flebotrombosis” kifejezést használják. Egyes helyzetekben csak a vénás falak gyulladását figyelik meg - ilyen esetekben a betegnél flebitiszt diagnosztizálnak.

Okoz

A tromboflebitis kialakulását szinte mindig számos okból lehet összekapcsolni:

  • a vénával szomszédos szövetek fertőzése vagy a vénás fal sérülése;
  • a vér stagnálása az erekben;
  • a vér összetételének változása;
  • vérzési rendellenesség.

A legtöbb esetben a thrombophlebitis a varikoosák hátterében alakul ki. A betegség kialakulása a következőkhez is vezethet:

  • érrendszeri sérülések (egy vén punkciójával vagy katéterezésével, műtétekkel, sérülésekkel, bizonyos gyógyszerek intravénás beadásával);
  • neurotróf betegségek;
  • endokrin betegségek;
  • fertőző betegségek: influenza, mandulagyulladás, mandulagyulladás, skarlát, erysipela, tüdőgyulladás, karies, tuberkulózis stb.;
  • helyi gennyes folyamatok;
  • szív- és érrendszer krónikus betegségei;
  • vérbetegségek;
  • hosszú ágy pihenés;
  • mozdulatlan testhelyzet repülővel vagy gépjárművel történő utazás közben);
  • stroke, végbél bénulással;
  • onkológiai betegségek;
  • sugárterápia és kemoterápia;
  • terhesség és szülés;
  • hormon alapú gyógyszerek (vagy orális fogamzásgátlók) szedése;
  • csípőízület műtét;
  • nőgyógyászati ​​műtétek és abortuszok;
  • allergiás reakciók;
  • kiszáradás.

A tromboflebitis kialakulásának kockázata veszélyben van;

  • vénás betegek;
  • olyan betegek, akik műtéten estek át, és akiket hosszú ideig kénytelenek voltak figyelni az ágyban pihenésre;
  • olyan emberek, akik hosszú ideig álló helyzetben vannak (szakmai tevékenységek, hosszú autó- vagy légi közlekedés miatt);
  • terhes nők és a szülés utáni nők;
  • idősebb emberek;
  • elhízott emberek;
  • ülő emberek.

Tünetek

A betegség akut vagy krónikus formában fordulhat elő..

Akut mélyvénás tromboflebitisz esetén az érrendszeri sérülés területén hirtelen fájdalom és duzzanat jelentkezik. A beteg általános állapota jelentősen romlik, a hőmérséklet emelkedik, és megfelelő kezelés hiányában a betegség krónikusvá válik. A mélyvénás tromboflebitis krónikus formáját súlyosbodási periódusok kísérik, és hosszú és keményen alakulnak ki.

A felületes vénák akut tromboflebitiszében a betegnek duzzadása alakul ki az érintett véna teljes hossza mentén, akut öltési fájdalommal együtt. Scarlet csíkok lehetnek a gyulladás területén. A tapintható vénák sűrűek és fájdalmasak. A betegnek megnagyobbodott a nyirokcsomói és a hőmérséklet 38 ° C-ra emelkedik. Kezelés nélkül a betegség krónikusvá válik, és flegmon vagy tályog komplikálhatja.

A következő jelek a kezdő tromboflebitisre utalnak:

  • kis végtagdugás;
  • nehézségi és égési érzés;
  • fájdalom a borjúizmokban;
  • bőrpír.

A betegek leggyakrabban orvosi segítséget igényelnek a betegség progressziójához: a duzzanat fokozódásához, a bőr kékes elszíneződésének megjelenéséhez a vérrögképződés területén (általában a comb, az alsó lábszár vagy a boka erekében). Haladó esetekben az érintett végtag feketévé válhat.

A betegség megnyilvánulása nagymértékben függ a trombus helyétől és a gyulladásos folyamattól is:

  • a láb vénájának tromboflebitiszével, amelyet a betegek 60% -ánál figyelnek meg, a beteg teltségérzettel és fájdalommal jár a borjúizmokban, amikor a végtag leenged, erősen felerősödik, a bőr kékes árnyalatot kap, megérinti és megnyomja fokozott fájdalmat;
  • A combcsont véredénye a thrombophlebitisnél kevésbé súlyos fájdalmat érez, a vénák duzzanatai vannak az ágyékban, a combban vagy a kamrában, a hőmérséklet megemelkedik és ödéma alakul ki;
  • a fő csípő-femorális véna tromboflebitiszével a betegség súlyosabb: a vénák hiányos elzáródásakor egy trombussal a beteg nem érez éles fájdalmakat, kellemetlen érzései vannak az alsó hasban, a hát alsó részében vagy a sacrumban, és a véna lumenének teljes bezárásakor a betegek éles fájdalmakkal panaszkodnak, láz 39 ° C-ig, az általános állapot gyors romlása és az általános mérgezés tünetei.

Akut thrombophlebitis

A tromboflebitisz első tünetei a leginkább a betegség akut lefolyása során mutatkoznak meg. A beteg panaszai a következő tünetekkel kapcsolatosak:

  • robbantó éles fájdalom a gyulladt vénában;
  • a véna sérülésének területén lévő bőr cianózisossá, hidegssé válik, és az erek „hálója” jelenik meg rajta;
  • hőmérséklet-emelkedés 38 ° C-ig.

Amikor ezek a tünetek megjelennek, a betegnek sürgősen orvoshoz kell fordulnia érrendszerben vagy flebológusban. Ezt megelőzően meg kell figyelni az ágyban pihenést, és nem szabad gyógyszeres kezelést végezni különféle kenőcsökkel, kompressziókkal vagy masszázsokkal, mivel ez elősegítheti a vérrögök elkülönülését a véna falától, és bejuthat a különféle szervekbe és tüdőbe. Az akut tromboflebitiszt komplikálhatja a fehér vagy kék flegmasia (vénás gangrén).

Fehér flegmia kialakulásával, amelyet a combcsont vagy az ízületi vénák trombózisa provokál, trombózis lép fel az ízületi vénákban és azok mellékhatásaiban. Ez a komplikáció hirtelen jelentkezik, és az alábbiakkal jár:

  • a vénás kiáramlás blokkolása;
  • súlyos fájdalom a combban, amely az egész végtagra terjed;
  • jelentős ödéma;
  • a bőr sápadtsága;
  • láz 38 ° C-ig és hidegrázás;
  • bőrfeszültség az ödéma területén;
  • fájdalom az ivari erek mentén, a comb felső harmadában és a méh felett;
  • a perifériás artériák pulzációjának gyengülése.

Bizonyos esetekben a fehér flegmasia gyorsan előrehalad, és néhány nap alatt gangrén kialakulásához vezethet..

A kék fájdalomflegmasia kialakulásával, amelyet a medence vénáinak vagy az ileofemoralis tér kiterjedt trombózisa vált ki, a következő tünetek villámgyorsan jelentkeznek a betegben:

  • az alsó végtag kifejezett és növekvő ödéma, amely kiterjed a fenék, a nemi szervek és a has elülső falának régiójára;
  • hőmérséklet-emelkedés 39-40 ° C-ra;
  • bőr cianózisa (az alsó végtagokban - lila és fekete).

A 3-4. Napon a betegnek több petechiális, majd vérzéses kiütése van, melyhez a bőr felszíni rétegének leválódása társul, és hólyagok képződnek véres folyadékkal. A beteg általános állapota gyorsan romlik, és az általános intoxikáció, leukocitózis, az ESR növekedése, hypovolemia, anuria és hypotensio fokozódásával jár. A vénás gangrén kialakulásával járó halálos kimenetelt az esetek 50–70% -ánál lehet megfigyelni (a halál intoxikáció és szepszis miatt következik be).

Krónikus thrombophlebitis

A krónikus tromboflebitiszt nem kísérik olyan kifejezett tünetek, mint akut forma. A beteget zavarják az érintett vénák időszakos fájdalmas érzései, valamint enyhe duzzanat, amely hosszú terhelés után jelentkezik, és nyugalomban gyakorlatilag eltűnik. Ha a beteg nem sietett orvoshoz fordulni, akkor szövődményei alakulhatnak ki: mélyvénás tromboflebitis sérülése, a nagy erek trombózisa, poszt-tromboflebikus szindróma és krónikus vénás elégtelenség..

A varikozus felszíni vénák tromboflebitisz

A felszíni vénák thrombophlebitis a varikoosák gyakori szövődménye, mivel éppen a varikoosok okoznak vérrögöket a vénás erek falán a lassított véráramlás miatt. A betegség ezen formájával a beteg az érintett ér területén bőrpír és kifejezett duzzanat jelentkezik. A véna feszültté válik, a gyulladásos folyamatot az egész véna mentén fellépő fájdalom kíséri, amely fizikai erőkifejtéssel vagy érintéssel fokozódik.

A betegség előrehaladásával a gyulladás és duzzanat a mélyebb vénákba is kiterjed. A beteg állapota romlik, hőmérséklete emelkedik, és a jövőben a betegséget komplikálhatja poszt-tromboflebitisz szindróma vagy tüdőembólia.

Injekció utáni tromboflebitisz

Időnként, a kompressziós szkleroterápia végrehajtására vonatkozó szabályok megsértésével olyan komplikáció alakul ki, mint például az injekció utáni tromboflebitisz. Ilyen esetekben a csökkent kompressziójú vénák felgyulladnak a szklerózisos beadás területén, és lumenjükben trombus kezd kialakulni, amely a vérárammal a tüdő artériába vándorolhat, és tüdőembóliahoz vezethet..

A kompressziós szkleroterápia intravénás hematómák kialakulásával járhat, amelyek szklerózis és vérrögökből állnak. Ezt követően a vérzés helye gyulladt és az injekció utáni thrombophlebitis kialakulásához vezet. A betegség ezen formájának kialakulását a vénának a punkció vagy katéter behelyezése során történő trauma is kiválthatja..

Tromboflebitisz terhesség alatt és a szülés utáni időszakban

Terhesség ideje alatt gyakran alakul ki az alsó végtagok varicosa és a thrombophlebitis, mivel a nők ezen élettartama alatt a vér összetételében élettani változás következik be, és az intrauterin nyomás emelkedik. Az első súlygyarapodást a terhesség második trimeszterében lehet megfigyelni, és sok várandós anyának pók vénája van az alsó sarkában, bokájában és combjában. A nők fájdalmat és duzzanatot tapasztalnak a lábakban. Bizonyos esetekben görcsök fordulhatnak elő..

A tromboflebitisz és a tüdőembólia kialakulásának legnagyobb valószínűsége a szülés utáni első napokban figyelhető meg, mivel a gyermek szülési folyamata a szív- és érrendszer jelentős túlterhelését okozza:

  • Az abdominális nyomás 2-3-szoros növekedése;
  • a medencei erek csípődése a gyermek fejének átjutásakor a szülési csatornán;
  • az alsó végtagok vénájának hirtelen csökkenése és tágulása.

A fenti változások a lábak normális vérkeringésének megsértéséhez vezetnek, és vérrögök kialakulását idézik elő. Amikor a varikoos eredet vagy a tromboflebitisz első tünetei megjelennek, a terhes nőnek flebológusnál vizsgálatot kell végeznie, és diagnosztikai vizsgálatokat kell végeznie, amelyek lehetővé teszik az orvos számára, hogy intézkedéseket tegyen a súlyosabb szövődmények kialakulásának megelőzésére..

A „New Day” TV-műsor, Dr. Kantarovsky, az érrendszeri műtét szakértője felületes és mély thromboflebitisről beszél:

Okok és kockázati tényezők

Az alsó végtagok tromboflebitisének patogenezise meglehetősen bonyolult. Egyidejűleg számos tényező vesz részt:

  • a viszkozitás és a véralvadás növekedése;
  • a vénás véráramlás lelassítása;
  • a szelepkészülék vagy az érfal károsodása;
  • fertőzés kötődés.

Az alsó végtagok mély vénáinak legveszélyesebb tromboflebitisz. Ennek oka az itt kialakuló trombus tulajdonságai. A véráramlás hirtelen lelassulása az érintett vénarendszerben a fokozott vérkoagulációval együtt vörösvértestet képez, amely vörösvértestekből, kis számú vérlemezkékből és fibrinszálból áll. Az egyik oldalon a vénás falhoz trombus van csatlakoztatva, míg a másik vége szabadon lebeg az ér érrendszerében. A kóros folyamat előrehaladásával a thrombus jelentős hosszúságot (20–25 cm) elérhet. Feje a legtöbb esetben a vénás szelep közelében van rögzítve, és a farok majdnem a vén teljes ágát kitölti. Az ilyen vérrögöt úszónak, azaz úszónak nevezik.

A trombus kialakulásától számított első napokban a feje gyengén rögzül a véna falán, ezért nagy a kockázata annak leválódására, ami viszont a tüdő artériában vagy annak nagyágainál trombembolia kialakulásához vezethet..

A trombózis kezdetétől számított 5-6 nap eltelte után az érintett vénában megindul egy gyulladásos folyamat, amely hozzájárul a vérrög jobb tapadásához a vénás falhoz és csökkenti a trombembolikus (a trombusz elválasztása által okozott) komplikációk kockázatát..

Megfelelő kezelés hiányában az esetek 20% -ában a betegség tüdőembólia kialakulásával jár, amely a betegek 15-20% -ánál okoz halált.

Az alsó végtagok tromboflebitiszének kialakulására prediktív tényezők:

  • Visszér;
  • vénás sztázis hosszabb ágy pihenés, medencedaganatok, terhesség, túlsúly miatt;
  • helyi vagy szisztémás bakteriális fertőzés;
  • a szülés utáni időszak;
  • orális fogamzásgátlók szedése (ebben az esetben különösen nő a nők dohányzásának kockázata);
  • rosszindulatú daganatok (hasnyálmirigy, gyomor, tüdő rák);
  • disszeminált intravaszkuláris koagulációs szindróma (DIC);
  • postthrombophlebitis betegség;
  • sérülések
  • szív- és érrendszer krónikus betegségei;
  • állapot abortusz vagy más műtéti beavatkozás után;
  • a vénák hosszantartó katéterezése;
  • szisztémás betegségek.

A betegség formái

Az alsó végtagok tromboflebitiszét, a gyulladásos folyamat aktivitásától függően, akut, szubakut és krónikus csoportokra osztják. A betegség krónikus formája a remisszió és a súlyosbodás időszakos változó szakaszaival fordul elő, ezért általában az alsó végtagok krónikus visszatérő tromboflebitiszének hívják..

A kóros folyamat lokalizációjától függően az alsó végtagok felszíni és mély vénáinak tromboflebitisét izolálják.

Az alsó végtagok tromboflebitisz jelei

Az alsó végtagok tromboflebitiszének klinikai képét nagymértékben a betegség formája határozza meg.

Az alsó végtagok felszíni vénáinak akut thrombophlebitis hirtelen jelentkezik. A beteg testhőmérséklete hirtelen 38-39 ° C-ra emelkedik, amelyet súlyos hidegrázás (remegő hidegrázás) kísér. Tapintáskor az érintett vénát fájdalmas zsinórként tapintják. A rajta lévő bőr gyakran hiperemikus. A bőr alatti szövet tömöríthető, ezt magyarázhatja a beszivárgás kialakulása. A gyulladásos nyirokcsomók az érintett oldalon megnőnek.

Az alsó végtagok szubakut formájú tromboflebitisz tünetei kevésbé kifejezettek. A betegség általában normál testhőmérsékleten folytatódik (néhány betegnél enyhe láz 38 ° C-ig előfordulhat az első napokban). Az általános állapot kissé szenved. Gyalogláskor enyhe fájdalomérzés fordul elő, de az aktív gyulladásos folyamatnak nincsenek helyi jelei.

Az alsó végtagok felszíni vénáinak ismétlődő krónikus formáját a korábban bekövetkező gyulladásos folyamat súlyosbodása vagy a vénás ágy új szakaszának behúzása jellemezte, azaz akut vagy szubakut folyamathoz hasonló jelekkel rendelkezik. A remisszió alatt a tünetek hiányoznak.

Az alsó végtagok krónikus visszatérő thromboflebitisében negyedévente megelőző kezelést kell végezni a betegség súlyosbodásának megelőzése érdekében.

Az alsó végtagok mély vénáinak tromboflebitisz a betegek felében tünetmentes. A betegséget általában visszamenőlegesen diagnosztizálják a trombembóliás szövődmények, leggyakrabban tüdőembólia kialakulása után.

A betegek fennmaradó 50% -ában a betegség jelei:

  • nehézségi érzés a lábakban;
  • a láb vagy a teljes érintett alsó végtag tartós duzzanata;
  • robbantó fájdalom a borjúizomban;
  • a testhőmérséklet emelkedése 39-40 ° C-ra (az alsó végtagok akut formájában, tromboflebitiszben);
  • Pratt-tünet (fényes bőr a lézió felett, amelyen jól látható a bőr alatti vénás hálózat képe);
  • Payr-tünet (a fájdalom a comb, az alsó láb és a láb belső felületén terjed);
  • Homans-tünet (a láb hátsó hajlítását fájdalom kíséri a borjúizomban);
  • Luvenberg-tünet (az alsó láb összenyomása a tonométer mandzsettájával 80-100 Hgmm nyomás létrehozásakor fájdalmat okoz, bár általában 150-180 Hgmm-nél nagyobb nyomáson kell megjelenniük);
  • az érintett végtag hidegebbnek érzi magát, mint egészséges.

A lábduzzadás 11 fő oka

Mélyvénás trombózis: 8 veszélyes jel

5 ok a nordic walking gyakorlására

Diagnostics

Az alsó végtagok felszíni vénáinak tromboflebitisz diagnosztizálása nem nehéz, és a betegség jellegzetes klinikai képe, a beteg objektív vizsgálata és a laboratóriumi vizsgálatok eredményei alapján történik (a protrombin index növekedése, a leukocitózis a leukocita formulájának balra eltolódásával és az ESR növekedésével)..

Az alsó végtagok felületes vénáinak tromboflebitiszét megkülönböztetik a lymphangitis és az erysipelas.

Az alsó végtagok mélyvénás tromboflebitiszének legpontosabb diagnosztikai módszere a distalis emelkedő flebográfia. A láb egyik végtagja vénájába röntgenkontrasztanyagot fecskendeznek be a boka összenyomásakor a torony szintje alá, ami lehetővé teszi, hogy átirányítsák a mélyvénás rendszerbe, majd radiográfiát végeznek..

A betegség ezen formájának diagnosztizálásában az instrumentális diagnosztika következő módszereit is alkalmazzák:

  • Doppler ultrahang;
  • impedancia plethysmográfia;
  • szkennelés jód izotóppal jelölt fibrinogén 125 felhasználásával.

A tromboflebitisz előfordulásának általános szerkezetében az alsó végtagok aránya körülbelül 80-90%, azaz az esetek túlnyomó többsége.

Az alsó végtagok mélyvénás tromboflebitiszét számos más betegséggel meg kell különböztetni, mindenekelőtt a cellulitissal (a bőr alatti szövet gyulladása), az ízületi ciszta törésével (Baker-ciszta), nyiroködéma (lymphedema), a vénának a külső oldalról történő összenyomódásával vagy megnagyobbodott nyirokcsomókkal vagy daganatos megbetegedéssel, izomrándulás.

Az alsó végtagok tromboflebitisz kezelése

Az alsó végtagok tromboflebitisz kezelése műtéti vagy konzervatív lehet.

A konzervatív terápia azzal kezdődik, hogy a beteg 7-10 napig ágyban pihen. Az érintett végtag rugalmas kötszerekkel van bevonva, ami csökkenti a vérrögök elválasztásának és a trombembolikus szövődmények kialakulásának kockázatát, és emelt helyzetbe hozza azt. Az ágy pihenés tartós megőrzése indokolatlan. Amint a gyulladás enyhülni kezd, a beteg motorrendjét fokozatosan ki kell terjeszteni. A fizikai aktivitás és az izmok összehúzódása javítja a vér kiáramlását a mély vénákban, csökkenti az új vérrögök kialakulásának kockázatát.

Helyileg alkalmazzon kompresszort Vishnevsky kenőcsrel, fél-alkohol vagy olaj kompresszorokkal, valamint kenőcsökkel és gélekkel heparinnal.

Gyulladáscsökkentő célokra nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszereket írnak elő. Magas testhőmérsékleten vagy az alsó végtagok gennyes tromboflebitisz kialakulásával széles spektrumú antibiotikumokat alkalmaznak.

A fibrinolitikus gyógyszereket csak a betegség nagyon korai szakaszában lehet alkalmazni, amelyek általában diagnosztizálatlanul maradnak. A trombolízis további kísérletei a trombus fragmentálódásához és a tüdőembólia kialakulásához vezethetnek. Ezért a trombolitikus terápia ellenjavallt azokban a betegekben, akiknél a cava szűrő nem működik.

Az alsó végtagok tromboflebitiszének konzervatív kezelési rendjében jelentős szerepet kapnak az antikoaguláns gyógyszerek, amelyek csökkentik a vér koagulációs idejét és ezáltal csökkentik a vérrögök kialakulásának kockázatát. Ha a betegnek ellenjavallata van antikoagulánsok kinevezésére (nyílt tuberkulózis, gyomor- és nyombélfekély, friss sebek, vérzéses diatézis), akkor hirudoterápia (piócákkal történő kezelés) lehetséges.

Az alsó végtagok tromboflebitiszében szenvedő betegek vénás falának javítása érdekében venotonikus szereket alkalmaznak.

Amikor lebegő thrombus alakul ki, és magas a trombembóliás szövődmények kialakulásának kockázata, műtéti beavatkozásra van szükség, amelynek célja egy cava-szűrő beszerelése az alsóbbrendű vena cava-ba a veseserek alatt.

Az alsó végtagok felületi vénáinak gennyes tromboflebitiszével Troyanov-Trendelenburg műtétet végeznek.

Az akut gyulladásos tünetek enyhülése után az alsó végtagok tromboflebitiszével szenvedő betegeket gyógykezelésre irányítják (hardver-fizikoterápia, radon- vagy hidrogén-szulfidfürdő indikált)..

Az alsó végtagok tromboflebitiszének étrendje

A megfelelően szervezett táplálkozás megteremti a szükséges feltételeket a betegek állapotának javításához, lerövidíti a rehabilitációs időszakokat és csökkenti a visszaesés kockázatát. Az alsó végtagok tromboflebitisz étrendjének a következőket kell biztosítania:

  • a vénás fal megerősítése;
  • a vér reológiai tulajdonságainak javítása;
  • a beteg testtömegének normalizálása.

A betegeknek gondosan be kell tartaniuk a vízszabályozást. A nap folyamán legalább két liter folyadékot kell inni. Különösen fontos a forró időben az elfogyasztott folyadék mennyiségének ellenőrzése, mivel a túlzott izzadás vérrögképződést okozhat.

Az alsó végtagok tromboflebitiszével szenvedő betegek étrendjének megfelelő mennyiségű friss zöldséget és gyümölcsöt kell tartalmaznia, amelyek vitaminokat és ásványi anyagokat szolgáltatnak a testnek, ami a vénás fal tónusának javításához szükséges.

Az alsó végtagok tromboflebitiszének étrendje a következő termékeket tartalmazza:

  • hidegen sajtolt növényi olajok (tanácsos lenmag olajat naponta használni a saláták elkészítéséhez);
  • tök (görögdinnye, dinnye, tök);
  • gyömbér, fahéj;
  • hagyma, fokhagyma, leveles zöldségek;
  • kakaó, csokoládé;
  • mindenféle gyümölcs, bogyó;
  • tengeri halak zsíros fajtái.

A cseresznye és a málna különösen hasznos az alsó végtagok tromboflebitiszében. Tartalmaznak egy természetes gyulladásgátló anyagot - szalicilsavat, amely nemcsak csökkenti a gyulladásos folyamat aktivitását, hanem némi antikoaguláns hatással is rendelkezik.

Lehetséges következmények és komplikációk

Az alsó végtagok tromboflebitis szövődményei a következők lehetnek:

  • tüdőembólia;
  • streptococcus lymphangitis;
  • fehér fájdalomflegmasia (a trombózisos véna közelében elhaladó artéria görcsével jár);
  • kék fájdalomflegmasia (az érintett végtagon alakul ki a vér vénás kiáramlásának szinte teljes eltömődésével);
  • gennyes thrombus fúzió, amely tályog, flegmon kialakulásához vezethet, és súlyos esetekben szepszist okozhat.

Előrejelzés

Az alsó végtagok tromboflebitiszének prognózisa súlyos. Megfelelő kezelés hiányában az esetek 20% -ában a betegség tüdőembólia kialakulásával zárul le, amely a betegek 15-20% -ánál okoz halált. Ugyanakkor az antikoaguláns kezelés időben történő kinevezése több mint 10-szer képes csökkenteni a halálozást.

A cseresznye és a málna hasznos az alsó végtagok tromboflebitiszében. Természetes gyulladásgátló anyagot - szalicilsavat tartalmaznak, amely csökkenti a gyulladásos folyamat aktivitását, és némi antikoaguláns hatással rendelkezik.

Megelőzés

Az alsó végtagok tromboflebitiszének megelőzésére a következő intézkedéseket kell beépíteni:

  • az alsó végtagok erek időben történő felismerése és aktív kezelése;
  • a beteg testében a krónikus fertőzés fókusainak tisztítása;
  • a betegek korai aktiválása a műtét utáni időszakban;
  • aktív életmód;
  • megfelelő táplálkozás;
  • a vízrendszer betartása;
  • az kompressziós harisnya kötelező viselése az alsó végtagok varikoózisánál.

Az alsó végtagok krónikus visszatérő thromboflebitisében negyedévente megelőző kezelést kell végezni a betegség megelőzése céljából. Ez magában foglalja a váladékvédők kinevezését és a fizioterápiás eljárásokat (lézer, mágneses kezelés).

Vérrög az ágyékban nők tünetei

A nők varikozusának első jelei

A legtöbb nőnél a varikoosus az alsó végtagok állandó nehézségeivel, duzzadt erekkel és rendszeres kellemetlenségekkel jár, amelyek hosszú időn át járnak vagy ülnek. A varikozusok azonban nem mindig érintik az alsó végtagokat, elég gyakran a medence régióját, különösképpen az inguinalist és a nemi szerveket. Az ilyen típusú betegség meglehetősen sok kellemetlenséget okoz a tisztességes nem számára, ezáltal jelentősen korlátozva életminőségüket. A statisztikák szerint az ágyékban levő nők varikozusai leggyakrabban fogamzóképes korban jelentkeznek, de vannak kivételek. Ezen túlmenően a betegség sikeres kezelésének számos esetét leírták az orvostudományban, de a kedvező eredmény nem mindig lehetséges, mivel a BPMT-t nehéz diagnosztizálni, különösen a korai szakaszban.

Okoz

A kicsi medence varikozusának fő oka a kötőszövet diszplázia. Ez az eltérés a kötőszövet részleges rendellenessége és annak szerkezetének részleges megsértése. Ráadásul az ilyen változások nem a helyi környezetben, hanem a test egészében jelentkeznek. A kötőszöveti diszplázia egyik lehetséges következménye az érrendszeri falak gyengülése, többnyire azokban, amelyekben az izomszövet mennyisége elhanyagolható, például az erekben.

A szöveti diszplázia előfordulása hozzájárulhat a kedvezőtlen környezeti feltételekhez, sőt a magzatnak a terhesség alatt a testre gyakorolt ​​szokásos hatásaihoz is. Vannak más okok is, amelyek miatt az ágyékban és a medencében nők varikozusai vannak:

  • Több nőgyógyászati ​​betegség jelenléte egy nőben egyszerre (retroflexion, salpingitis, endometriosis és mások);
  • Anorgasmia (rendszeresen megszakított közösülés, fogamzásgátló módszerként használják);
  • Hormonpótló kezelés;
  • Túlzott fizikai munka;
  • Állandó állandó vagy álló munka;
  • Gyakori terhesség és szülés;
  • Menstruációs ciklus rendellenességek;
  • A hormonális fogamzásgátló hosszú távú használata;
  • Emelkedett ösztrogénszint;

Gyakran az inguinalis nők varicosai erei refluxot okoznak a nemi külső vénarendszerbe terjedő sphenofemoral anastomosis és a saphenous véna posterolaterális beáramlása révén. De ennek a betegségnek a kiváltója természetesen a terhesség. Ugyanakkor a terhes nőknek csak a tíz vagy tíz százalékában tartják fenn a BPMT-t a szülés után.

Jelek

A vizuális tünetek közül először meg kell említeni a combok, a nemi szervek, a fenék és az ágyék megnövekedett vénáit. Néhány nő emellett nyilvánvaló ok nélkül megnövekedett a szájüregből. A betegség leggyakoribb tüneteinek felsorolása sokkal szélesebb, egy „tompa” fájdalom az alsó hasról, amely sugárzik a patkányrészbe és a hát alsó részébe, közvetlenül a menstruáció kezdete előtt súlyosbodva..

Ez egy fokozott fájdalomszindróma, amely hosszantartó álló, ülő vagy túlzott fizikai erőfeszítések következtében jelentkezik. Ritka esetekben a fájdalom a közösülés során elviselhetetlenné válik. A HRMT esetén a királyi régióban a fájdalom állandóan megjelenik, és gyakran vizelési rendellenességekkel jár.

A medence varikoózisának diagnosztizálása érdekében a betegséget három fokra osztották, amelyek mindegyikét a vénás ektázia helye és a kitágult erek átmérője határozza meg:

  1. A vénák átmérője nem haladja meg az öt millimétert (azaz a medence bármely vénás plexusát), az erek menete „dugóhúzó”.
  2. A vénák átmérője hat és tíz milliméter között változhat. A HRVMT második fokát a petefészek laza ectasia, a parametrikus vénák puffadása és a méh íves plexusának kiterjesztése kíséri..
  3. A teljes véna tágulása - tíz millimétertől kezdve - egy törzs típusú paraméteres helyet tartalmaz.

Diagnostics

A nők varikoózisának ultrahang-diagnosztikájának modern módszereinek köszönhetően az ágyék sikeresen felismerhető a legkorábbi szakaszokban. Ugyanakkor önmagában az ultrahang nem mindig elegendő a diagnózis végleges megerősítéséhez; gyakran az orvosok ezenkívül ovaricogaphiát vagy flebográfiát írnak elő. De ez nem mindig történik meg, a klinikai gyakorlatban a medence duplex letapogatása gyakori a transzvaginális (a hüvelybe történő bevezetés révén) és a transabdominális (az előcsatornán keresztül) módszereknél. Ez a leggyakoribb ultrahang, csak jobb megjelenítés mellett. Ha tisztázni szeretné a nők medencei szervek harmadik fél általi patológiáit, akkor ilyen esetekben számítógépes tomográfiát kell használni. A laparoszkópia rendkívül ritka, és ha alkalmazzák, általában átalakítja a petefészek erek ligálási eljárásává..

Kezelés

Az ilyen típusú kezelést általában a varikoosák első és második fokában alkalmazzák. A szokásos kezelési eljárás magában foglalja a rendszeres fizioterápiás gyakorlatokat és a venotonika (nem specifikus gyulladáscsökkentő gyógyszer) alkalmazását. Ezen túlmenően tüneti kezelést végeznek, kizárják a fokozott fizikai aktivitást, és ha lehetséges, módosítják a munkakörülményeket (a munkahely megváltoztatása)..

Ezenkívül a konzervatív kezelés kiterjed a napi étrendre is. A gyümölcsök és zöldségek, a növényi olaj dominálnia kell. Ajánlott egy ideig tartózkodni a dohányzástól és az alkoholfogyasztástól, vagy hagyni abba örökre. Ezenkívül minden nap kontrasztzuhannyal kell zuhanyoznia, és az emelkedő víz áramlását közvetlenül az ágyékba kell irányítani.

Különösen hatékony a varikoosák kezelésében a kirakodási gyakorlatok, például „kerékpár”, „olló” vagy „nyír”. Javasoljuk, hogy vegyen legalább fél órát naponta, osztva az osztályokat reggeli és esti képzésekre. Az esti edzés után a szútra jobban érzi magát, néha a fájdalom is eltűnik.

Fontos, hogy válasszon egy orvosi kompressziós harisnyát, és folyamatosan viselje. Az ilyen fehérneműben a vénák további segítséget kapnak, amelynek eredményeként a vér sokkal jobban folyik a medenceből, az alsó végtagokból és a fenékből.

A venoaktív gyógyszerek közül a Detralex-et leggyakrabban standard adagban írják elő. Két és fél-három hónap elteltével a gyógyszer szedését a nők észlelték az állapot általános javulását és a fájdalom csökkenését. Az ágyékban levő nők varikoózisai gyakran befolyásolják a menstruációs ciklust, ezért enyhítésére néhány héttel a menstruáció előtt a Detralex-et kell bevenni..

Ha a fenti konzervatív kezelési módszerek nem segítik elő vagy javítják a beteg állapotát, akkor ilyen esetekben műtéti kezelést kell alkalmazni. Ugyanez vonatkozik a betegség harmadik fokára is, amelyet általában nem próbálnak meggyógyítani konzervatív módszerekkel, hanem azonnal a műtétre indul..

A műtéti kezelés mellett a modern orvoslás lézeres koagulációs módszert is kínálhat. Ennek az eljárásnak a lényege, hogy speciális vezetők bevezetése az érintett vénákba, amelyek ragasztják a vénák falait, miután a lézernyalábot kitették. A műtét után a kezelt erek fokozatosan elveszítik funkciójukat, és egy idő után feloldódnak. Van egy olyan kémiai módszer a varikoosák kezelésére is, amely csak azért különbözik az előző módszertől, hogy nem a vezetéket injektálják a vénába, hanem egy másik anyagot - egy szklerotizáló anyagot, amely lézeres használat nélkül ragasztja az ereket. Mindkét kezelés nagyon hatékony, mivel ismételt műtétre csak az esetek 1,5% -ában van szükség.

Lehetséges szövődmények és megelőzés

A vénák medencebővülését leggyakrabban a méh, hólyag és mellékletek különböző gyulladásos betegségei bonyolítják. Néhány nőnél a károsodott vénás kiáramlás miatt diszfunkcionális méhvérzés fordul elő. A fenti szervek gyulladásos betegségei néha medencei véna trombózishoz vezetnek.

A szokásos megelőző intézkedések a munka- és pihenőkörülmények normalizálására, valamint a túlzott fizikai erőfeszítések kiküszöbölésére irányulnak. Ezenkívül erősen ajánlott, hogy a lehető legkevesebb időt fordítson egyenesen. A fentebb leírt megelőző intézkedések mellett könnyű gyümölcs- és zöldségtámogatást is biztosítanak, ideértve a húskészítmények fogyasztásának csökkentését.

Minden nap megelőző intézkedésként kontrasztzuhanyt kell végeznie, és egyszerű kirakodási gyakorlatokat kell végeznie a varikoosák ellen. A veszélyeztetett embereknek javasoljuk, hogy folyamatosan használják a 2. osztályú kompressziós harisnyát. A venotonika lehetséges időszakos használata 3-4 havonta (kurzusok). Ezen gyógyszerek között külön kell megjegyezni a phlebodia 600-at, amelyet csak naponta egyszer kell alkalmazni, ami nagyban megkönnyíti annak alkalmazását..

A saphenous vénák thrombophlebitis

Mi az a saphenous vénák thrombophlebitis??

Az alsó végtagok saphenous vénáinak tromboflebitisz vagy a felületes thrombophlebitis olyan betegség, amelyben trombák jelennek meg a saphenous vénák lumenében. Mivel a vénák a bőr közelében helyezkednek el, ezt a jelenséget gyulladás kíséri - bőrpír, fájdalom, helyi duzzanat.

Valójában a saphenous véna thrombophlebitis egy „kettős” betegség. Mert először is, a vénás falak meggyulladnak. Másodszor, a vénában vérrög képződik - vérrög.

A felszíni tromboflebitisz az esetek túlnyomó többségében akut betegségként nyilvánul meg. A nagy (és / vagy kicsi) saphenous véna varikozussal transzformált mellékfolyói, valamint a perforált vénák, gyakran trombózisos.

Fontos! Kezelés nélkül a trombózis a legnagyobb (kisebb) saphenous vénába, majd a mély vénákba is terjed.

A felületes vénák thrombophlebitisének okai

A trombózis oka három tényező kombinációja:

  • a véna konfigurációjának megváltozása (például varikozus transzformáció) és ennek eredményeként a vér "turbulenciája" az ér lumenében;
  • A vér „megvastagodása” - hajlamos (örökletes vagy szerzett) trombózisra;
  • a vénafal károsodása (injekció, trauma stb.).

A felületes tromboflebitisz fő és leggyakoribb oka a varikoosák. A leggyakoribb kockázati tényezők a következők:

  • genetikai hajlam;
  • terhesség és szülés;
  • elhízás, testi inaktivitás;
  • endokrin és onkológiai betegségek.

Felületes tromboflebitisz: tünetek és megnyilvánulások

A kezdeti szakaszban az alsó végtagok felszíni tromboflebitiszje a manifesztációkban nem feltétlenül észrevehető. Enyhe bőrpír, égő érzés, jelentéktelen ödéma - sok beteg egyszerűen nem veszi figyelembe ezt. De a klinikai kép nagyon gyorsan megváltozik, és a felületes vénák tromboflebitisz jelei tapinthatóvá és nagyon kellemetlenné válnak:

  • "csomók" és tömítések megjelenése a vénában;
  • ödéma;
  • éles fájdalom;
  • helyi hőmérséklet-emelkedés;
  • bőr elszíneződés a gyulladt véna területén.

Felületes tromboflebitis kezelése

A felületes vénák tromboflebitisének kezelésére különféle módszereket és ezek kombinációit alkalmazzák.

Gyakrabban ez lehet konzervatív kezelés:

  • kompressziós terápia - kompressziós harisnya viselése, speciális elasztikus kötszer;
  • nem szteroid gyulladáscsökkentő és fájdalomcsillapító gyógyszerek szedése;
  • lokálisan, a gyulladás területén - hideg;
  • javallatok szerint - vérhígító bevétele.

A szájvénák akut tromboflebitiszének sürgősségi sebészi kezelését általában előírják azokban az esetekben, amikor a trombózis nem a beáramlást befolyásolja, hanem közvetlenül a nagy vagy kicsi szájüreget. Tehát egy nagy vagy kicsi saphenous véna emelkedő tromboflebitiszével a fő saphenous véna törzsét közvetlenül trombózizálják. A nagy saphenous véna trombózisának a combra terjedésével a tromboflebitisz növekvőnek tekinthető. A kicsi saphenous véna esetében - ez a láb középső és felső harmada.

Ebben az esetben (ha ez technikailag kivitelezhető), vagy endovenos lézeres megsemmisítést, vagy crossectomy-t alkalmaznak - a nagy (kicsi) saphenous véna ligációit mellékfolyóival együtt..

Ha a növekvő tromboflebitisz már a trombus behatolását eredményezte a mély vénákban - ez tüdőembólia megjelenésével jár - a trombusz elválasztása és a tüdő artéria elzáródása. Ez a helyzet akkor fordul elő, ha a trombózis a saphenous vénákból a mély („izom”) vénákba terjed..

Ebben a helyzetben (ha ez technikailag kivitelezhető) eltávolítják a mély vénákból származó thrombust, és crossectomy-t végeznek - a száj saphenous vénájának ligálása.

A tromboflebitisz tünetei

A webhely referenciainformációt nyújt kizárólag információs célokra. A betegségek diagnosztizálását és kezelését szakember felügyelete alatt kell végezni. Minden gyógyszer ellenjavallt. Szakértői konzultáció szükséges!

Mi a tromboflebitis??

A tromboflebitisz nem csak egy kellemetlen betegség, amely jelentősen rontja a beteg életminőségét. Ez is veszélyes betegség. A tromboflebitis súlyos komplikációkhoz és következményekhez, akár halálhoz is vezethet. Ezért ha a munkaterv hosszabb ideig tartó állással jár, ha varikozus beteg, ne felejtse el megismerkedni a tromboflebitisz tüneteivel annak érdekében, hogy a betegséget a kezdeti szakaszában felismerje..

A betegség tünetei

A tromboflebitis tünetei attól függnek, hogy a betegség milyen formában fordul elő, és ahol a thrombus kialakul. A tromboflebitisz kialakulhat a lábak felszíni és mély vénáiban.

A lábak felszíni vénáinak tromboflebitisz tüneteit nem lehet összekeverni más betegséggel. Leggyakrabban a betegség a már meglévő varikoosok hátterében kezdődik. A leggyakoribb a nagy saphenous véna thrombophlebitis. Azokban a helyeken, ahol ez a véna áthalad, súlyos fájdalom jelentkezik. A beteg testhőmérséklete harmincnyolc fokra és magasabb fokokra emelkedik. A véna áthaladásakor a bőr vörösödik, duzzadt. Ha érzi a vénát, akkor nehezebb lesz, duzzadt. A beteg érzése fájdalmat okoz.

A mélyvénás tromboflebitisz kialakulásával a tromboflebitisz tünetei attól függnek, hogy pontosan hol alakult ki a thrombus, annak méretétől. Az alsó lábszár mély vénáinak tromboflebitisz a borjúizom súlyos fájdalmával kezdődik. Megjelenik az izomduzzanat érzése. A fájdalmas hatások fokozódnak, ha a láb le van engedve. A beteg testhőmérséklete emelkedik. A láb alsó része duzzad, a bőr ciánossá válik. Két nap múlva a beteg teljes alsó testét duzzadt vénák képezik. Ha megpróbálja meghajolni a lábát, akkor a borjúizomban súlyos fájdalom van. Szintén fájdalmas a beteg számára és a borjúizom tapintása. Ha összenyomja az alsó láb elülső és hátulsó részét, a beteg fájdalmat érez. Ezt Mózes tünetnek hívják. Sőt, ha az alsó lábat jobbra és balra nyomja, nem lesz fájdalom.

A femorális véna thrombophlebitisének kialakulásával a thrombophlebitis tünetei nem annyira specifikusak és súlyosak. A beteg fájdalmat érezhet a belső comb mentén, ezen a ponton a bőr duzzan és kissé megpirul, a bénás vénák duzzadnak.

A közös combcsont thrombophlebitisének tünetei a láb akut fájdalma, a láb nagyon duzzadt és kékképp vált. A beteg lázban van, a testhőmérséklet megemelkedik. A felületes vénák a comb és az ágyék legfelső részén duzzadnak.

A fő vén csípő-femorális szegmensének tromboflebitiszének legsúlyosabb tünetei. Ha a vérrög még nem eltömítette teljesen a vénák lumenét, akkor a beteg nem érez túl erős fájdalmat az ágyéki régióban és a sacrumban, valamint az egyik has alsó részében. A beteg a jó közérzet általános romlására panaszkodik, a testhőmérséklet enyhén emelkedik. Ha ezen vénában a vér nem kapcsolódik a vénás falhoz, tüdőembólia alakulhat ki - és ez lesz a tromboflebitisz egyetlen tünete..

Ha a thrombus teljes mértékben lefedi a véna lumenét, akkor a tromboflebitisz tünete akut fájdalom az ágyékban, a láb duzzad, a daganat az ágyékba, a fenékrészbe és még az alsó hasfalba is terjed. A duzzanat kezdetben nem sűrű, de az idő múlásával megkeményedik. A bőrt kékes vagy fehér színűre festették, az erek fényesen jelennek meg a bőr hátterében. A testhőmérséklet harmincnyolc-harminckilenc fokra emelkedik, a beteg lázban van, egyáltalán nem akar mozogni, nagyon gyenge, a test önmérgezésének jelei vannak.

Ha tromboflebitiszben szenved, a tiensmed.ru (www.tiensmed.ru) egészségügyi tanács javasolja, hogy táplálékkiegészítőkkel (táplálékkiegészítőkkel) támogassa a testét. A Tiens Corporation Cordyceps kapszulát állít elő, amely kiválóan befolyásolja a keringési rendszert. Ha a Cordyceps-t a Tiens-től vesszük, akkor jó állapotban leszünk az ered, és ez a fő feladat a tromboflebitis megelőzésében és kezelésében. A Cordyceps egy gyógygomba, amelyet a kínai orvoslásban már több mint ezer éve használnak.

Szerző: Pashkov M.K. Tartalomprojekt-koordinátor.

Az ízületi és a medencei vénák tromboflebitisz

A medencei tromboflebitis betegség a vénás fal gyulladásos változása, amelyet trombus képződése kísér. A medencei erek, a közös, a külső, a belső ízületi erek és azok ágai érintettek. A betegség megfelelő kezelés nélküli előrehaladásával nagy a valószínűsége azonnali halálnak, mivel a leválasztott vérrög a tüdő artériába esik. Veszélyeztetettek a nők terhesség, szülés, abortusz alatt.

A betegség fő okai

A következő tényezők okozhatnak trombózist a medence- és a csípő erekben:

  • korábbi sérülések vagy a medence területén végzett műtétek;
  • hosszú ágy pihenés;
  • orális fogamzásgátlók használata, amelyek megzavarhatják az endokrin rendszert;
  • terhesség;
  • szülés és a szülés utáni időszak;
  • duzzanat a medencében;
  • vénás szelep elégtelenség;
  • hemocoagulation jelenléte;
  • verőértágulat.

A betegség kialakulásához azonban a Vikhrov-triád jelenléte szükséges:

  • a vénás falak szerkezeti rendellenességei;
  • lassú véráramlás;
  • fokozott véralvadás.

Vissza a tartalomjegyzékhez

A tromboflebitisz tünetei

A medencei véna trombózisának a következő tünetei vannak:

A betegség enyhe kimenetelű, megnehezítve a diagnózist. A beteg enyhe fájdalmat érez a szakrális és az ágyéki térségben, valamint az alsó hasban. Ha a vérrög teljesen elzárja az ízületi vénát, az ágyék területén éles a fájdalom, megfigyelhető az alsó végtag duzzanata a gyulladás miatt. Az érintett ér területétől függően, a duzzanat elterjedhet a nemi szervekre, a gyomorra és a fenékre. A bőr sápadtá válik, határozott lila mintázatú. Ha a medencei trombózist súlyos gyulladás kíséri, a beteg hidegrázást, fáradtságot, testhőmérsékletet 39 fokra emelkedik. Hányingert, hányást, hasmenést észlelnek. A medencei véna trombózisának tüneteit az érintett szervek megsértése kíséri.

A medencei vénák tromboflebitiszének fő tünete a hólyag, a végbélnyílás és a nemi szervek tompa fájdalma..

A patológia formái

A betegség akut lefolyásának tünetei hirtelen jelentkeznek, és a jólét éles romlásával járnak. A bőr helyi hőmérséklete megemelkedik, a fájdalom megváltoztatja a helyét és eltörik. A saphenous vénák túlcsordulnak a vérrel, mivel megsértik a vénás vér kifutását a lábba, azonban az artériák áramlása megmarad. Ha ezek a tünetek jelentkeznek, a betegnek azonnal forduljon flebológushoz orvosi segítségért, mivel fennáll a thromboembolia kialakulásának kockázata, amelyet a kialakult trombusz elválasztása és az erek elzáródása jellemez..

A beteg krónikus menetében zavaró fájdalmas fájdalmak jelentős fizikai erőfeszítésekkel, de a tünetek pihenés után eltűnnek. Ha a vizsgálatot nem hajtják végre időben, fennáll a szövődmények kockázata, például a fő erek trombózisa, mélyvénás tromboflebitisz, krónikus vénás elégtelenség.

Diagnosztikai módszerek

A leggyakoribb és informatív diagnosztikai eszköz a duplex ultrahang angiográfia. A módszer a vénák lumenének megjelenítésén, az ér átmérőjének és elzáródásának mértékének, valamint a trombus hosszának és méretének felmérésén alapul. Ha az angiográfia eredményei nem eléggé informatívak, flebográfiát végeznek - röntgenvizsgálat kontrasztanyaggal. Ennek a módszernek a alkalmazásával kitöltési hibákat észlelnek a véna lumenében, ami utalhat a nem-elzáródó trombózis jelenlétére. Komplex esetekben a mágneses rezonancia flebográfia lehetséges.

A medence- és a csípővérek tromboflebitisének kezelése

Drog terápia

Az akut thrombophlebitisben szenvedő betegek azonnali kórházi ápolásra kerülnek. A kórházban a beteget antitrombotikus terápiával kezelik, hemorológiai hatóanyagok, antikoagulánsok, NSAID-k felhasználásával. Az első gyógyszercsoportot a vér viszkozitásának csökkentésére, a vér mikrocirkulációjának serkentésére, a vörösvértestek, fehérvérsejtek, vérlemezkék tapadásának csökkentésére írják fel..

A hemorheológiai készítmények segítenek megbirkózni a kis medence erek gyulladásaival és a vérrögökkel..

Az antikoaguláns terápia kinevezése megakadályozza a véralvadást és hozzájárul a terápiás hatáshoz. Ellenjavallat a betegség 20 napnál hosszabb időtartama. Az alacsony molekulatömegű heparin használata a kezelés befejezését követő 3 hónapon belül akár 50% -ra is csökkenti a vérrögök remissziójának valószínűségét. Az érintett terület gyulladásának leküzdésére és a fájdalom enyhítésére NSAID-kat írnak fel. A fő gyógyszerek a "Ketoprofen" és a "Diclofenac" származékai.

Műtéti beavatkozás

A műtét indikációja az erek elzáródása, és a használat szükséges a vérkeringés helyreállításához a sérült vénában. Krónikus tromboflebitisz esetén a műtéti manipuláció nem kivitelezhető. Ha a beteg embolikusan veszélyes vérrögével rendelkezik, műtét szükséges.

Végezze el a következő műveleteket:

  • az alsóbbrendű vena cava szedése;
  • thromboectomy;
  • endovaszkuláris manipuláció;
  • a fő erek ligálása.

Üzemmód-javítás

Nem tudsz hosszú ideig ágyban maradni. Ennek oka a végtag mozgékonysága, amely hozzájárul a trombózis előrehaladásához az erek folyadékkeringésének lelassulása miatt. 10 nap elteltével, ha nincs thromboembolia kockázata, javasoljuk, hogy vigyen fel egy kompressziós kötszerrel a lábát, és végezzen könnyű gyógyító gyakorlatokat. A torna javítja a vénás kiáramlást.

Megelőzés

A trombózis elkerülése érdekében ajánlott a megfelelő táplálkozás, az egészséges alvás fenntartása, a testmozgás és a rossz szokások megszabadulása. Különös figyelmet kell fordítani az erek állapotára a szülés után. Ha a betegség első tünetei felmerülnek, forduljon orvoshoz diagnosztizáláshoz, és időszerű kezelést írjon elő.

Fontos, Hogy Tisztában Dystonia

  • Nyomás
    Belső carotis
    A belső nyaki artéria (a. Carotis interna) átmérője 8-10 mm, és a közös nyaki artéria ága. Kezdetben a külső nyaki artéria mögött és oldalirányban helyezkedik el, tőle két izom választja el: m.
  • Ischaemia
    A szegmentált neutrofilek csökkentek
    A szegmentált neutrofilek csökkenése a kóros folyamat bizonyos természetének és a fertőzésnek a testben történő terjedésének jele. A normától kisebb irányba történő kritikus eltérést neutropenianak hívunk.

Rólunk

Vérvizsgálat ALT és AST - átirat néhány betegségreA transzferázok enyhe növekedése az alkoholmentes zsíros májkárosodásra utal, beleértve a „zsíros májat”, alkoholmentes szteatohepatózist, krónikus vírusos hepatitist..