Vörösvértestek: hogyan képződnek és milyen funkciók működnek?

A vörösvértestek azok a sejtek, amelyek a legtöbb vörös hemoglobin pigmentet tartalmazzák. A vörösvértestek fő funkciója az oxigén átjuttatása a tüdőből az egész testben, az összes szövetbe és szervbe juttatva. Ezért vesznek részt a vörösvértestek a légzés folyamatában. A vérben ezeknek a sejteknek a normája 3,7-4 / 1 liter.

A vörösvértestek korong alakúak. Ezek a cellák a széleken kissé vastagabbak, mint a középső részek, és a szakaszon bikonkív lencséknek tűnnek. Ez a szerkezet segíti őket, hogy amennyire csak lehet telítettek oxigénnel és szén-dioxiddal, átjutva a test véráramába. A vesék speciális hormonja - eritropoetin - hatására a vörösvértestek képződnek a vörös csontvelőben.

A vérben mozgó érett vörösvérsejtek nem tartalmaznak magot, és nem képesek összekapcsolni a nukleinsavakat és a hemoglobint. A vörösvértestek metabolizmusa alacsony, ezért élettartamuk körülbelül 120 nap a véráramba való belépés pillanatától számítva. A kifejezés végén a "régi" vörösvértestek elpusztulnak a májban és a lépben.

Vörösvértestek - a norma a nők, férfiak és gyermekek számára

Az emberi test belső szerveinek és rendszereinek normál működéséhez a vérsejteknek elegendő mennyiségben kell jelen lenniük. A vezető szerepet ebben az esetben a vörösvértestek játsszák (normális 3,7-től 4-ig / liter). Ezek a sejtek felelősek az oxigén szállításáért a tüdőből és a szén-dioxid eltávolításáért a testből.

Mi a vörösvérsejtek normája egy ember számára? Nemtől függ

  • A nők normája 3,7–4,7 × 10 12 / l.
  • A férfiak esetében a norma 4,0 és 5,3x10 12 / l között változik.

A vörösvértestek normája a gyermek vérében 2,7 - 4,9 x 10 12 / l (2 hónapos kortól), 4,0 - 5,2 x 10 12 / l (6 - 12 éves korig). A normától való bármilyen eltérés a kóros folyamatok jelenlétével jár a testben. Ezen sejtek napi ingadozása nem haladhatja meg a 0,5x10 12 / l-t.

Mit jelent a vörösvértestek ingadozása??

A vörösvértestek számának fiziológiás eltérése az alábbiak szerint történhet:

  • intenzív izommunka;
  • érzelmi izgalom;
  • folyadékvesztés a túlzott izzadás miatt.

A vérben az "oxigén" sejtek számának csökkentése hozzájárul a súlyos iváshoz és étkezéshez. A fenti okok miatt a normától való eltérések általában rövid élettartamúak, és csak a vörösvértestek eloszlásával, a vér megvastagodásával vagy megvastagodásával állnak összefüggésben..

Milyen betegségek járulnak hozzá a vörösvértestek számának változásához?

Számos betegség diagnosztizálásában a vörösvértestek szintje fontos szerepet játszik. A norma vagy attól való eltérések az egyik vagy másik hiányát vagy jelenlétét jelzik
betegségek. A vérsejtek számának növekedésével beszélünk a vérrendszerrel vagy az oxigén éhínségével összefüggő betegségek jelenlétéről.

A vérszegénység fő laboratóriumi jele a vörösvérsejtszám csökkentése. Az ilyen változások általában nagy vérveszteséggel vagy vérszegénnyel járnak. Krónikus vérvesztés esetén a normától való eltérések kismértékűek vagy akár hiányoznak.

Mi okozza a vérsejt-szint emelkedését??

Ha a vörösvértestek normálisnál magasabbak, akkor ez azt jelzi, hogy a kóros folyamatok a következő okokból állnak a testben:

  • vitaminhiány rendellenes májműködéssel;
  • neoplazma, amely serkenti a vörösvértestek termelődését;
  • átmeneti vagy krónikus oxigénhiány;
  • kiszáradás fizikai erőfeszítés vagy a forró évszak alatt;
  • kezelés kortikoszteroidokkal vagy szteroidokkal;
  • szerzett vagy veleszületett szívhibák;
  • sugárterápiás kurzus átadása;
  • szennyezett vagy klórozott víz használata;
  • az élelmiszerek emésztéséhez szükséges enzimek hiánya;
  • dohányzás, növeli a karboxihemoglobin szintjét a szervezetben.

Csak tapasztalt hematológus tudja megtudni a test vérsejtjeinek számának növekedését. Ezért nem szabad magukkal foglalkoznia ezekkel a vérváltozásokkal: ez visszafordíthatatlan folyamatok kialakulásához vezethet. Az öngyógyítás, és különösen a népi orvoslás ebben az esetben nem megfelelő.

Erythropenia

A vezető helyek a véráram sejtjei között
vörös vérsejtek. Ezen sejtek normája akkor csökken, ha
a következő tényezők:

  • különböző genezisű vérszegénység;
  • a kötőfolyadék akut szivárgása;
  • tartós vérvesztés (méh, bél vagy aranyér vérzése);
  • endokrin rendszer betegségek;
  • fertőző betegségek.

A vörösvértestek száma viszonylag és abszolút mértékben csökken. Relatív (hamis) csökkenéssel nagy mennyiségű folyadék kerül a véráramba. A vér cseppfolyósodik, ennek ellenére a vörösvértestek szintje továbbra is fennáll.

Az abszolút vörösvértest-termelés az abszolút vörösvértestre utal. Az ilyen típusú betegségre a vérsejtek vérvesztés miatti kényszerhalálát is jellemzi. A vérben található vörösvértestek számának csökkentését vérszegénység kritériumának tekintik, ez a tény azonban nem utal a fejlődés lényegére.

Az eritropenia diagnosztizálása és kezelése

A véráramban a vörösvértestek szintjének csökkenésének oka meghatározásához csupán az általános elemzés nem elegendő. Ebben az esetben szükség van kiegészítő vizsgák kinevezésére. Ha figyelembe veszi a gyakorlatban beszerzett bizonyítékokat, a vérszegénység kialakulásának kiváltó oka a legtöbb esetben a vashiány.

A vérsejtek normális szintjének csökkenését nem nehéz meghatározni, elegendő jóléte ellenőrzése, és ha általános gyengeség, gyakori fertőző betegség és alacsony fokú láz jelentkezik, orvoshoz kell fordulni segítségért. Az eritropenia pontos diagnosztizálását csak egy szakember végezheti el, miután megvizsgálta a kiterjedt vérvizsgálat eredményeit. Ha a vérben a vörösvértestek (leukociták) normája alacsony marad, ha egymás után három vérmintát vesznek, akkor a betegnek azonnali orvosi ellátásra van szüksége.

Ennek a betegségnek a kezelése magában foglalja a kóros folyamat kialakulásának okainak azonosítását és kiküszöbölését. Nem tanácsos csekély vérsejtek szintjén fellépni annak növelésével. Ha az eritropenia kábítószer-használat eredményeként alakul ki, akkor az adagolást abba kell hagyni, helyettesítve azt biztonságosabb analógokkal..

Mivel további kutatási eljárásokat jelöltek ki

  • A pajzsmirigy és a hasi régió ultrahangja;
  • csontvelő punkció;
  • általános vizeletanalízis.

A vörösvértestek normál számának helyreállítása érdekében fontos olyan gyógyszereket szedni, amelyek olyan anyagokat tartalmaznak, amelyek növelik a hemoglobint.

Eritrocitózis (polycythemia)

Az eritrocitózis (polycythemia) a vörösvértestek számának növekedése a véráramban, amelyet a hemoglobinszint emelkedése kísér. Meg lehet különböztetni a betegség elsődleges, szekunder szerzett és örökletes típusát. Okoz
az eritrocitózis kialakulása a következő:

  • artériás hipoxémia;
  • krónikus tüdőbetegség;
  • veleszületett szívhibák;
  • a tüdő erek patológiája;
  • a hemoglobin szállítási funkcióinak megsértése.

Ennek a betegségnek a klinikai képe különféle tünetekből áll, amelyeket a vezető kóros folyamat jellege határoz meg. Hemogram készítésekor megnövekszik a vérsejtszám. A vérlemezkék és a leukociták normája változatlan marad. Komplikációként ki kell emelni a pancytosis kialakulását, ami jelentősen bonyolítja a betegség diagnosztizálásának folyamatát.

Eritrocitózis kezelése (polycythemia)

A polycythemia kezelésének alapelvei a betegség okainak kezelésén alapulnak. A betegség hipoxiás formáinak jelenlétében az oxigénkezelés kötelező. A vaszkuláris söntéseket műtéti kezeléssel távolítják el. A dohányosoknak javasoljuk, hogy töröljék meg ezt a rossz szokást. Túlsúlyos diétát rendelnek azoknak, akik túlsúlyosak..

Egyes esetekben az eritrocitózis kialakulásának okát nem lehet teljes egészében vagy részben kiküszöbölni. Ebben az esetben megbecsüljük a betegséggel kapcsolatos fenyegetés mértékét és a nemkívánatos következmények kialakulásának valószínűségét. A leggyakrabban előírt eljárás a hematokrit (szöveti hipoxia) csökkentése. A vérleadás óvatosan történik szívhibákkal, obstruktív tüdőbetegségekkel. Kisméretű vérleadás 7 naponta egyszer, 200 ml-enként megengedett. A hematokrit nem haladhatja meg az 50% -ot.

A vörösvértestek számának növekedésével járó citosztatikus gyógyszerek kinevezése tilos. A kezelés hatékonyságának előrejelzése a fő kóros folyamat előrehaladásától függ. Az eritrocitózis veszélye a trombózisos szövődmények kialakulása.

ESR - vörösvértestek ülepedési aránya

A vörösvértestek ülepedési sebessége a laboratóriumi vizsgálatokban meglehetősen ismert mutató. Ha az indikátorok növekednek, akkor ez azt jelenti, hogy a test funkcionális folyamata zavart. Leggyakrabban az eritrociták ülepedési szintje növekszik, ha a baktériumok, gombák vagy vírusok bejutnak a vérbe. Ennek oka a fehérjearány megváltozása a védő antitestek szintjének növekedése miatt.

Enyhe gyulladásos folyamatok esetén az indikátorok 15 vagy 20 mm / h-ra nőnek, súlyos gyulladás esetén - 60-tól 80 mm / h-ig. Ha a kezelési időszak alatt a mutatók csökkennek, akkor a kezelést helyesen választják meg. Meg kell jegyezni, hogy az ESR szintje terhesség és menstruáció alatt emelkedhet..

A vörösvértestek funkciója az oxigénszállítás és a vörösvértestek további öt fontos úticélja

A vörösvértestek vagy vörösvértestek a legmagasabb szintű speciális vérsejtek. A vörösvértestek funkciói kiterjedtek, de a legfontosabb az, hogy oxigénnel telítik a test szöveteit, és visszatérve a szén-dioxidot a tüdőbe.

Mik a vörösvértestek??

Még azok is, akik távol vannak a gyógyszertől, néha felteszik maguknak a kérdést: mi a vörösvérsejtek a vérben? Mire van szükségük? A vérlemezkék és a leukociták mellett ezek a vérsejtek gerincesek, köztük az emberek vörös csontvelőjében is kialakulnak. Ezek a legtöbb és részt vesznek minden rendszer életében, hozzájárulva az oxigén mozgásához a szövetek és szervek útján. Alakjuk és az egyedülálló plaszticitásuk miatt a vörösvértestek könnyen mozoghatnak a kapillárisok mentén, megkönnyítve a gázcserét.

A vörösvértestek szerkezete

A vörösvértestek szerkezete és funkciói plasztikussá és könnyen deformálhatóvá teszik őket. A sejtek folyékony tartalma - a citoplazma - gazdag hemoglobinban, amely kétértékű vasatomot tartalmaz, amely köti az oxigént. Ugyanaz a pigment vörös színű testet ad a testnek. Az eritrocita sejtek korong alakúak, és nem tartalmaznak sejtmagot, amely az érés során elveszik. A vörös testek összetétele a következő:

  • háló stroma;
  • hemoglobinnal töltött sejt;
  • sűrű héj.

Az emberi vörösvértestek szerkezete egyszerűsödik: belsejében egy hálózatra emlékeztető membrán, míg a leukociták és a vérlemezkék plazmamembránjai összetettebbek. A vörösvértestes membrán különleges - a kationok számára áthatolhatatlan (a kálium kivételével), de jól átjut a klór-anionokon, az oxigénmolekulákon és a széndioxidon.

Hogyan képződnek a vörösvértestek a vérben?

Hogyan képződnek a vörösvértestek? A szöveti proliferáció az egyik sejt szaporodásával történik, amelyet proliferációnak nevezünk. Ezután az őssejtek, mint a vérképződés ősei, nagy testet alkotnak, amelynek magja elveszik, amikor a vörösvértestek növekednek. A véráramba kerülve a test kész vörösvértestekké alakul. A folyamat akár 3 órát is igénybe vehet, és a vörösvértestek megszakítás nélkül képződnek a testben..

Másodpercenként több mint 2 millió vörösvértest képződik a gerinc, a koponya és a bordák csontvelőjében, ezen kívül - a karok és a lábak végén (gyermekeknél). A vérben 3-4 hónapig (körülbelül 110 napig) keringve a vörösvértesteket felszívják a makrofágok, és megsemmisülnek a lépben és a májban. Ezeknek kis része fagocitózison megy keresztül - a sejtek szilárd részecskéi által elfogva - az érrendszerben. Az oxigén transzfer a testben és a szén-dioxid transzferben való részvétel a vörösvértestek központi funkciója. A sejttermelés a magzati fejlődés ötödik hónapjában kezdődik.

Hogyan néznek ki a vörösvértestek??

A vörösvértestek felépítése az elvégzett funkcióval függ össze, és kívülről különböznek a testben keringő más vérsejtektől. Különböző formájú és méretűek. A természetben a vérsejtek sajátos tulajdonságokkal bírnak - apró méretű, egy lapított korong alakja, a mag hiánya. Ez szükséges ahhoz, hogy gyorsabban megbirkózzon a vérben levő gáz szállításával.

Vörösvérsejt alakja

A vörösvértestek egy ellapos, kettős homorú korong (diszocita). Az intracelluláris tér megnövekszik a membránszepta és a mag hiánya miatt, amelyben az összes emlős érett vörösvértesei hiányoznak. Az emberi vörösvértestek alakja növeli a teljes felületet. A testekben megnövekedett mennyiségű hemoglobin protein pigment található, amely köti az oxigént és a szén-dioxid molekulákat..

A speciális forma növeli az összes vörösvértest fő funkciójának hatékonyságát. A vérsejtek teljes tömege azonban heterogén. A kettős karomú korong megfelelő formájú celláival együtt vannak még mások is, a teljes százalékuk kicsi (kevesebb mint 10%). Azt:

  • lapos felületű lapos cellák;
  • ezen sejtek öregedési típusai - echinociták;
  • gömbös szferociták;
  • kupolás szomatomiták.

Vörösvértestek - méretek

A vérsejtek átmérője 6 és 8,2 mikrométer (mikron) között változhat. A maximális vastagság csak 2 mikron. Az apró méret lehetővé teszi a könnyű mozgást a mikroszkopikus kapilláris erekben. Jelenségek, amikor a vörösvértestek normál mérete növekszik egy vagy másik irányba, a modern orvostudomány makrocitózist és mikrocitózist hív fel. Az egészséges test átmérője 7-9 mikron, normocitáknak nevezzük. Az alábbiakban minden mikrocita és felette a makrocita.

Milyen funkciót végeznek a vörösvértestek??

A vérsejtek fontos szerepet játszanak az emberi testben.

A vörösvértestek funkciói mellett a vörösvértestek funkciói a tüdőből az oxigént a szövetekbe juttatják a tüdőből:

  1. A szén-dioxid visszatér a tüdőszövetbe.
  2. A jótékony aminosavak átvitele a felületére.
  3. Víz szállítása a szövetekből a tüdőbe. Kiváló a gőz formájában..
  4. A vörösvérsejt-véralvadási faktorok izolálása.
  5. A vér viszkozitásának szabályozása, amely a vörös testek részvétele miatt kisebb érben kisebb, mint a nagy.

Vörösvértest légzési funkció

A sav-bázis állapotot, azaz a hidroxil- és hidrogénionok arányát a biológiai közegben a vörösvértestek szabályozzák. O2-t és CO2-t szállítanak a szövetekből a tüdőbe. Gázcsere - a vörösvértestek fő funkciója.

Hogyan működik:

  1. A belélegzett oxigén bejut a tüdőbe. A vérsejtek keskeny erekön és apró kapillárisokon keresztül szorulnak.
  2. A hemoglobin-vas elfogja az oxigént, miközben a pigment színét kékről pirosra változtatja. És a vörösvértestek az összegyűjtött oxigént az egész testben szállítják.
  3. A hidrogént a test sejtjei oxidálják, és széndioxid képződik vele. A legtöbbjük a tüdőn keresztül jut vissza, de néhány molekula a vörösvértestekben marad.

A vörösvértestek táplálkozási funkciója

Amikor a kérdésre megválaszolják, hogy a vörösvértestek milyen funkcióval rendelkeznek, megemlítik a szállítást. De nemcsak oxigént szállítanak szén-dioxiddal, hanem hasznos anyagokat is. Az esszenciális aminosavak és lipidek a vörös testek felületére koncentrálódnak, odajutnak a plazmából és szállítják a szöveti sejtekbe. Ez a vörösvértestek táplálkozási funkciója.

Vörösvértestek védő funkciója

A vörösvértestek fontos funkciója a test védelme a káros anyagoktól. A vörösvértestek felületén protein jellegű antitestek vannak. Nekik köszönhetően a vörösvérsejtek képesek megkötni bizonyos méreganyagokat és semlegesíteni őket, védve a mérgeket. Ezenkívül a vörös testek részt vesznek a véralvadásban, a hemosztázisban (érrendszeri vérlemezke) és a fibrinolízisben - a vérrögök feloldódásának folyamatában..

A vörösvértestek enzimatikus funkciója

A vörösvértestek számos enzim hordozói. Ez a vörösvértestek egy másik szállítási funkciója az emberi vérben. A vérsejtekben levő összes enzimet három típusra lehet osztani:

  • az oxigén és az oxigén szabályozása;
  • hozzájárulás a szállítási funkciók teljesítéséhez;
  • biológiai folyamatok ellátása energiával.

Vér hemolízise

A vörös testek nem hosszabb ideig élnek, mint az általuk mért időszak - 110-120 nap - és folyamatosan elpusztulnak a vérben, felszabadítva a hemoglobint. A folyamatot hemolízisnek hívják, és típusai természetük, mechanizmusuk és a bekövetkezés helye szerint különböznek. Tehát az endogén hemolízis a testben, és az exogén - azon kívül, például egy kardiopulmonáris bypass-ban történik. Ezen felül a vörösvértestek megsemmisülnek:

  1. Intracelluláris - a lépben, a májban, a csontvelőben.
  2. Intravaszkuláris - plazmában.

A vérsejtek fiziológiás és kóros bomlása közötti különbségtétel jellege. A vörösvértestek ellátják a hozzájuk rendelt transzporterek funkcióját és elhalnak a vérplazmában vagy szövetekben. Az utóbbi esetben a testek megsemmisítése negatív tényezőket és kóros állapotokat vált ki, mint például:

A hemolízisnek többféle típusa van:

  1. Hőmérséklet a hidegnek való kitettség miatt.
  2. Vegyi anyag, amelyet az alkoholok, éterek, lúgok, savak hatására elősegítenek a membránban oldódó lipidek.
  3. Biológiai, olyan természetes tényezők miatt, mint rovarok, kígyók, baktériumok vagy összeférhetetlen vér átadása embernek.
  4. Mechanikus - akkor fordul elő, ha a membránok megrepednek.
  5. Ozmotikus, amely akkor fordul elő, amikor a vörösvértestek olyan környezetbe kerülnek, ahol az ozmotikus nyomás alacsonyabb, mint a vérnyomás. A víz belép a testbe, megduzzad és felrobban..

Mi az ESR??

A laboratóriumi vizsgálatok megmutatják a vörösvértestek számát a vérben, méretüket, alakjukat, változásaikat. Van azonban egy speciális ESR-elemzés (eritrociták ülepedési sebessége), amely tükrözi a plazmafehérje-frakciók arányát. Ehhez a vért egy kémcsőbe helyezik, amely olyan anyagokat tartalmaz, amelyek megakadályozzák a véralvadást. A vérsejtek tömege magasabb, mint a plazma (1 080–1029), és alul letelepednek. Mérve azt az időtartamot, amely alatt ez megtörténik, számítsa ki az ESR-t.

Ha a mutatók eltérései vannak, az orvosok ezt a jelenlegi gyulladásos betegség közvetett jeleinek tekintik, például:

A vörösvértestek aránya ebben a vizsgálatban életkorától és nemétől függően változik:

  1. Az újszülöttek vörös testének mozgási sebessége 1-2 mm / h. Egy hónap és hat hónap közötti időszakban hirtelen 11-17 mm / h-ra nő, de ezután az 1-8 mm / h mutatókról van szó..
  2. Az ESR a férfiaknál nem haladja meg a 2-10 mm / h értéket.
  3. Nőknél ez a mutató: 3-15 mm / h, terhes nőknél magasabb - a szülés megközelítésével eléri a maximális 55 mm / h értéket.

A vörösvértestek aránya a vérben

A kóros állapotok jelenlétét a vörös vörös test koncentrációja is jelzi. Számuk kiszámításához egy speciális készüléket használnak - a Goryaev kameráját. A biológiai anyagot keverőbe helyezzük és 3% -os klorid-oldattal - 1: 100 hígítjuk. A keverék cseppjét négyzet alakú rácsokkal juttatják a kamrába, amikor meg vannak töltve, a laboratóriumi asszisztensek mikroszkóp alatt megvizsgálják az eredményeket, és kiszámítják a vörösvértestek számát 1 μl vérben.

A normák átlagos értéke 3,8–5,10 x 10 ² / l, azaz több millió sejt mikroliterenként. Az adatok kor és nem szerint is eltérőek..

A vörösvértestek száma különböző kategóriákban:

  • 4-5,1 millió / μl férfiaknál;
  • 3,7 - 4,7 millió / μl a nőkben és 3 - 3,5 millió / μl a terhes nőkben;
  • egyéves és 12 éves gyermekek között: 3,8–5 millió / μl és 3,9–5,9 millió / μl újszülötteknél.

Az emberi vérben a vörösvértestek funkciója nem korlátozódik az oxigén és a szén-dioxid átvitelére. A magasan specializálódott sejtek fontos szerepet játszanak a test életében, és meghatározzák mennyiségüket és minőségüket (megjelenés, vastagság és a mozgás sebessége), az orvosok laboratóriumi vizsgálatokat végeznek a különféle patológiák jelenlétének meghatározására..

Emelkedett vörösvértestek a vérben, mit jelent és okoz

Vörösvértestek - a vörösvérsejtek alkotják a fennmaradó vérsejtek nagy részét. Ez nem véletlen, mert ők azok, akiknek az a fontos funkciója, hogy az oxigénmolekulákat minden szervbe szállítsák. Beszéljünk ma arról, hogy jó vagy rossz, ha a tesztek megnövekedett vörösvértestek mutattak a vérben, mit jelent ez, és ennek a jelenségnek az okai.

A vörösvértestek szerepe a szervezetben és tartalmuk normája

Mint már említettem, vörösvérsejtek nélkül lehetetlen lenne a maradék sejteket oxigénnel ellátni. Ezen túlmenően felszívják a fehérjéket és zsírokat a vérben, valamint néhány toxint a felszínükön. A vörösvérsejtek szén-dioxidot vesznek a sejtekből és a tüdőbe irányítják, majd eltávolítják a testből. Mint láthatja, ezeknek a kis vörösvértesteknek a szerepe rendkívül fontos és nehéz eltúlzni. A vörösvértesteket a csontvelő állítja elő, plasztikus felépítésüknek köszönhetően könnyen áthatolnak még a legkisebb és a legszűkebb erekben is, nincs külön atomja, amelynek köszönhetően a vörösvértestek felülete maximálisan alkalmazkodik ahhoz, hogy az oxigénmolekulák a lehető legjobban kötődjenek hozzá. A vörösvérsejtek alakjukban apró, bikonvex lencse hasonlít..

Az egészséges ember teste eltérő számú vörösvértestet tartalmazhat. Koncentrációjuk az életkorától, nemétől és attól is függ, hogy az embernek milyen gyakran kell fizikai munkát végeznie. Átlagosan a legtöbb vörösvértestet újszülött vérében találják meg. Itt a vér köbméterének milliméterére 6,6 millió lehet. Ezután ez a mutató fokozatosan csökkenni kezd, és 12 évesnél fiatalabb gyermekek esetében a vörösvértestek száma 2,6 - 4,9 millió köbméter. Normál vörösvérsejtszám felnőtteknél:

  • férfiak számára - 4,1-5,4 millió / köb mm;
  • nők esetében - 3,5-4,5 millió / köb mm;
  • idős embereknél - 3,0-4,0 millió / köbméter. mm.

A vörösvértestek terhes nőkben kissé alacsonyabbak lehetnek. Ennek oka az a tény, hogy a testükben sok folyadék van. Ennek következtében a vér is cseppfolyósul. A vörösvértestek csökkentése vérszegénység vagy vérszegénység ismert betegséghez vezethet. De mi fenyegeti a testet a megnövekedett vörösvértestek számával?

Emelkedett vörösvértestek a vérben, mit jelent ez, és ennek a jelenségnek az okai?

Ha a beteg vérében emelkedik a vörösvértestek szintje, ezt a jelenséget eritrocitózisnak nevezik. Lehet másodlagos vagy elsődleges is. A szekunder erythrocytosis leggyakoribb okai a következő betegségek:

  • Pickwick-szindróma - számos tünettel járó betegség: magas vérnyomás, súlyos elhízás és tüdő elégtelenség;
  • hörgőasztma vagy krónikus hörghurut;
  • tüdőtágulás;
  • primer pulmonális hipertónia, más néven Aerz-kór;
  • policisztás elváltozások a vesén;
  • a vesék érelmeszesedése;
  • veleszületett vagy szerzett szívbetegség;
  • hidronefrózis;
  • rosszindulatú daganatok, különösen olyan szerveken, mint az agyalapi mirigy, a vesék, a mellékvesék, a máj;
  • Cushing-kór.

Bizonyos esetekben emelkedett vörösvértestek alakulnak ki a hegyek hosszan tartó kitettsége vagy bizonyos gyógyszerek, különösen a glükokortikoszteroidok használata miatt.

Ha az összes fenti betegséget elemezzük, megjegyzhető, hogy a vörösvértestek szintjének növekedését főként ösztönző tényező néhány szerv, főleg a vesék hipoxiája, amelyek fontos szerepet játszanak a vérképző folyamatokban, és a testben keringő plazma térfogatának csökkenése. Általános szabály, hogy a vörösvértestek száma változatlan marad, de mivel a keringő folyadék térfogata csökken, a vörösvértestek száma, amely minden köbméterére esik, jelentősen növekszik, ami tükröződik az elemzési eredményekben. A vér vastagabb lesz. A test kiszáradása ugyanolyan hatáshoz vezethet, amelyet például súlyos hányás, hasmenés vagy bármely olyan állapot okozhat, amely a szervezetben jelentős mennyiségű folyadék gyors veszteségéhez vezet.

Az eritrocitózis azonban elsődleges lehet. Magában a vérképző rendszerben, különösen a csontvelőben fellépő rendellenességek esetén fordul elő. Az elsődleges eritrocitózis leggyakoribb oka a Wakez-kór, a csontvelőben lévő daganat, amikor az emelkedett vörösvértestek a vér fehérvérsejtjeinek és vérlemezkéinek megnövekedett szintjével kombinálódnak.

Mi a teendő, ha emelkedett vörösvértestek vannak?

A fentiek összefoglalásával meg kell jegyezni, hogy ha a vérben a vörösvértestek szintje növekszik, ha ez jelentős és stabil, akkor elsőként meg kell határozni ennek a jelenségnek a fő okát. A diagnózis felállításához nemcsak a vérvizsgálat eredményeit, hanem a beteg összes járó tünetét és panaszát is helyesen kell értékelni..

A vér vörösvértestekkel történő túlzott telítettsége megvastagodásához, a vérellátás romlásához és ennek következtében az összes szövet és szerv légzéséhez vezet. És mindenekelőtt az agy szenved ettől. A máj és a vesék mérete növekszik, és munkájuk megszakad. Nyilvánvaló, hogy egy ilyen jelenség túl sokáig fennáll, különféle betegségek kialakulásához vezethet, amellett, hogy mi okozta, és akár halálhoz is vezethet. Ezért az orvosnak a lehető leghamarabb meg kell határoznia a megnövekedett vörösvértestek okát, és elő kell írnia a megfelelő kezelést. A beteg viszont megtehet bizonyos intézkedéseket a vér vékonyítására. Különösen igyon több folyadékot, és gazdagítsa étrendjét olyan ételekkel, mint gyümölcsök, bogyók és zöldségek, különösen a répa és a paradicsom, valamint a kapcsolódó gyümölcslevek. Az eritrocitózis esetén rendkívül előnyös a zabliszt, az olívaolaj és a kakaó evése.

Vörösvértestek - kialakulásuk, felépítésük és funkcióik

A webhely referenciainformációt nyújt kizárólag információs célokra. A betegségek diagnosztizálását és kezelését szakember felügyelete alatt kell végezni. Minden gyógyszer ellenjavallt. Szakértői konzultáció szükséges!

A vér egy folyékony kötőszövet, amely kitölti a személy teljes szív- és érrendszerét. Ennek mennyisége a felnőtt testében eléri az 5 litert. Ez egy folyékony részből áll, amelyet plazmának neveznek, és olyan alakú elemekből áll, mint a fehérvérsejtek, a vérlemezkék és a vörösvértestek. Ebben a cikkben a vörösvértestekről, azok felépítéséről, funkcióiról, a képződés módjáról stb. Fogunk beszélni..

Mik a vörösvértestek??

Ez a kifejezés az "erythos" és a "kytos" két szóból származik, amely görögül azt jelenti: "piros" és "tartály, sejt". A vörösvértestek az emberi vér, gerincesek, valamint néhány gerinctelen állat vörösvérsejtjei, amelyek nagyon változatos, nagyon fontos funkciókat látnak el.

Vörösvérsejtek képződése

Ezen sejtek képződését a vörös csontvelőben végzik. Kezdetben a proliferáció (a szövet proliferációja a sejtek szaporodásával) folyamata zajlik le. Ezután az ősi vérképző sejtekből (sejtek, amelyek a vérképződés ősei) képződnek megaloblast (egy nagy magot és nagy mennyiségű hemoglobint tartalmazó vörös test), amelyből eritroblast (nukleált sejt), majd normocita (normál méretű test) alakul ki. Amint a normocita elveszíti magját, azonnal retikulocitá válik - a vörösvértestek közvetlen prekurzora. A retikulocita belép a véráramba, és vörösvértestté alakul. Körülbelül 2-3 óra alatt átalakul..

Szerkezet

Ezeknek a vérsejteknek ablakos homorú alakja és vörös színű, mivel a sejtben nagy mennyiségű hemoglobin van jelen. Ezen sejtek nagy részét a hemoglobin teszi ki. Átmérőjük 7 és 8 mikron között változhat, de a vastagsága eléri a 2 - 2,5 mikront. Az érett sejtekben nincs mag, ami jelentősen megnöveli felületüket. Ezenkívül a mag hiánya az oxigén gyors és egyenletes bejutását biztosítja a testben. Ezen sejtek élettartama körülbelül 120 nap. Az emberi vörösvértestek teljes felülete meghaladja a 3000 négyzetmétert. Ez a felület az egész emberi test 1500-szorosa. Ha egy ember összes vörösvérsejtjét egy sorba helyezi, akkor kap egy láncot, amelynek hossza körülbelül 150 000 km lesz. Ezeknek a testeknek a pusztulása elsősorban a lépben és részben a májban fordul elő.

Funkciók

2. Enzimes: különféle enzimek hordozói (specifikus fehérjekatalizátorok);
3. Légzés: ezt a funkciót a hemoglobin végzi, amely képes hozzákapcsolódni és oxigént és szén-dioxidot bocsát ki;
4. Védő: megköti a toxinokat, mivel felületükön speciális fehérje eredetű anyagok vannak jelen.

E cellák leírására használt kifejezések

  • Mikrocitózis - a vörösvértestek átlagos mérete kisebb, mint a normál;
  • Makrocitózis - a vörösvértestek átlagos mérete nagyobb, mint a normál;
  • Normocitózis - a vörösvértestek átlagos mérete normális;
  • Anizocitózis - a vörösvértestek mérete szignifikánsan eltér, egyesek túl kicsik, mások nagyon nagyok;
  • Poikilocytosis - a sejtek alakja szabályos és ovális, sarló alakú;
  • Normochromia - a vörösvértestek normál színűek, ami jelzi a hemoglobin normális szintjét;
  • Hypochromia - a vörösvértestek rosszul festenek, ami azt jelzi, hogy hemoglobinuk normálnál alacsonyabb.

Sedimentációs sebesség (ESR)

A vörösvértestek ülepedési sebessége vagy ESR a laboratóriumi diagnosztika meglehetősen ismert mutatója, amely azt jelenti, hogy a nem koagulált vér elválasztódik, amelyet egy speciális kapillárisba helyeznek. A vért 2 rétegre osztják - alsó és felső. Az alsó réteg leülepedett vörösvértestekből áll, az alsó réteg pedig a plazma. Ezt a mutatót általában milliméterben óránként mérik. Az ESR értéke közvetlenül a beteg nemétől függ. Normál állapotban a férfiak esetében ez a mutató 1-10 mm / óra, nők esetében pedig 2-15 mm / óra.

A mutatók növekedésével a test megsértéséről beszélünk. Véleményünk szerint a legtöbb esetben az ESR növekszik a plazma nagy és kicsi fehérje részecskéinek arányának növekedése mellett. Amint a gombák, vírusok vagy baktériumok belépnek a testbe, a védő antitestek szintje azonnal növekszik, ami a vérfehérjék arányának megváltozásához vezet. Ebből következik, hogy az ESR különösen gyakran növekszik olyan gyulladásos folyamatok hátterében, mint például az ízületek gyulladása, mandulagyulladás, tüdőgyulladás stb. Minél magasabb ez a mutató, annál hangsúlyosabb a gyulladásos folyamat. Enyhe gyulladásos folyamat esetén a mutató 15 - 20 mm / órára emelkedik. Ha a gyulladásos folyamat súlyos, akkor 60 - 80 mm / óra sebességre ugrik. Ha a terápia során a mutató csökkenni kezd, akkor a kezelést helyesen választották meg.

A gyulladásos betegségek mellett az ESR növekedése bizonyos nem-gyulladásos betegségekkel is lehetséges, nevezetesen:

  • Rosszindulatú daganatok;
  • Stroke és miokardiális infarktus;
  • A máj és a vesék súlyos betegségei;
  • Súlyos vér patológia;
  • Gyakori vérátömlesztések;
  • Vakcina terápia.

A mutató gyakran emelkedik menstruáció, valamint terhesség alatt. Bizonyos gyógyszerek használata szintén növeli az ESR-t..

Hemolízis - mi az?

A hemolízis a vörösvértestek membránjának pusztulási folyamata, amelynek eredményeként a hemoglobin belép a plazmába és a vér átlátszóvá válik.

A modern szakértők a következő típusú hemolízist különböztetik meg:
1. A tantárgy jellege szerint:

  • Élettani: megsemmisül a vörösvértestek régi és kóros formái. A pusztulás folyamatát megfigyelik a csontvelő és a lép kicsi erekben, makrofágokban (mezenchimális eredetű sejtek), valamint a májsejtekben;
  • Kóros: ​​a patológiás állapot hátterében az egészséges fiatal sejtek pusztulnak el.

2. A származási helyen:
  • Endogén: hemolízis történik az emberi testben;
  • Exogén: a hemolízist a testön kívül hajtják végre (például vért tartalmazó palackban).

3. Az előfordulási mechanizmus szerint:
  • Mechanikus: megfigyelték a membrán mechanikus repedéseit (például egy üveg vért kellett rázni);
  • Kémiai: megfigyelhető, amikor vörösvértesteknek vannak kitéve, olyan anyagok, amelyek hajlamosak a membrán lipideinek (zsíros anyagok) feloldására. Ezen anyagok közé tartozik az éter, lúgok, savak, alkoholok és kloroform;
  • Biológiai: biológiai tényezőknek (rovarok, kígyók, baktériumok mérgezése) való kitettségnél vagy összeférhetetlen vér transzfúziójánál figyelhető meg;
  • Hőmérséklet: alacsony hőmérsékleten jégkristályok képződnek a vörösvértestekben, amelyek hajlamosak megtörni a sejtmembránt;
  • Ozmotikus: akkor fordul elő, amikor a vörösvértestek alacsonyabb ozmotikus (termodinamikai) nyomással kerülnek a környezetbe, mint a vér. Ezen a nyomáson a sejtek duzzadnak és felszakadnak..

vörös vérsejtek

Vörös vérsejt arány

A klinikai (általános) vérvizsgálat segít meghatározni ezen sejtek szintjét..

  • Nők esetében - 3,7 - 4,7 trillió / liter;
  • Férfiak esetében - 4–1,1 trillió / liter;
  • 13 évesnél fiatalabb gyermekeknél - 3 literről 5,1 trillióra / liter;
  • 1 év és 12 év közötti gyermekeknél - 3,5 liter és 4,7 trillió között 1 literben;
  • Gyerekekben egy év alatt - 3,6-4,9 trillió 1 literben;
  • Gyermekek számára fél év alatt - 3,5 litertől 4,8 trillióig 1 literben;
  • Gyerekeknek 1 hónap alatt - 3,8–5,6 trillió 1 literben;
  • Gyerekekben életük első napján - 4,3-7,6 trillió 1 literben.

Az újszülöttek vérének magas szintje annak a ténynek köszönhető, hogy a méhen belüli fejlődés során a testüknek több vörösvértestet igényel. Csak így lehet a magzat a szükséges mennyiségű oxigént kapni az anya vérében viszonylag alacsony koncentráció mellett.

A vörösvértestek szintje a terhes nők vérében

Leggyakrabban ezeknek a testeknek a száma a terhesség alatt kissé csökken, ami teljesen normális. Először: a terhesség alatt nagy mennyiségű víz visszamarad a nő testében, amely belép a véráramba és hígítja azt. Ezenkívül szinte az összes jövőbeli anya organizmusai nem kapnak elegendő mennyiségű vasat, amelynek eredményeként ezen sejtek képződése ismét csökken.

Megnövekedett vörösvértestek

Olyan állapotot, amelyet a vörösvértestek szintjének emelkedése jellemez, erythremia, erythrocytosis vagy polycythemia néven hívják be..

Ennek a betegségnek a leggyakoribb okai:

  • Policisztás vesebetegség (olyan betegség, amelyben a ciszták megjelennek és fokozatosan növekednek mindkét vesében);
  • COPD (krónikus obstruktív tüdőbetegség - asztma, tüdőemfémia, krónikus bronchitis);
  • Pickwick-szindróma (elhízás, pulmonalis elégtelenséggel és artériás hipertóniával, azaz a vérnyomás tartós emelkedésével);
  • Hidronefrozis (a vesékmedence és a csípő tartósan fokozatos expanziója a károsodott vizeletkiáramlás hátterében);
  • A szteroid terápia;
  • Veleszületett vagy szerzett szívhibák;
  • Maradjon a hegyvidéken;
  • A vese artériák stenózisa (szűkülése);
  • Rosszindulatú daganatok;
  • Cushing-szindróma (olyan tünetek halmaza, amelyek a mellékvesék szteroidhormonjának, különösen a kortizolnak) túlzott növekedésével jelentkeznek;
  • Elhúzódó böjt;
  • Túlzott testmozgás.

Vörösvértestek csökkentése

Olyan állapotot, amikor a vörösvértestek szintje csökken, eritrocitopénianak nevezik. Ebben az esetben a különféle etiológiájú vérszegénység kialakulásáról van szó. A vérszegénység kialakulhat mind a fehérje, mind a vitamin, valamint a vas hiánya miatt. Ez lehet a rosszindulatú daganatok vagy a mielóma (csontvelő elemekből származó daganatok) következménye is. E sejtek szintjének fiziológiás csökkenése lehetséges 17.00 és 7.00 között, étkezés után és ha vért vesz fekve. A szakemberekkel folytatott konzultációval megismerheti ezen cellák szintjének csökkentésének egyéb okait.

Vörös vérsejtek a vizeletben

Általában nem lehet vörösvértestek a vizeletben. A sejtek jelenléte a mikroszkóp látómezőjében megengedett. Nagyon kis mennyiségben a vizelet üledékében lehet, hogy jelezhetik, hogy az érintett személy sportolt vagy nehéz fizikai munkát végzett. Nőkben jelentéktelen mennyiségük megfigyelhető nőgyógyászati ​​betegségekkel, valamint menstruációk során.

Azonban azonnal megfigyelhető a vizelet szintjének jelentős növekedése, mivel a vizelet ilyen esetekben barna vagy piros színűvé válik. Ezen sejtek vizeletben való megjelenésének leggyakoribb oka a vese és húgyúti betegség. Ezek között különféle fertőzések, pyelonephritis (veseszövet gyulladása), glomerulonephritis (vesebetegség, amelyet a glomerula gyulladása jellemez, azaz szaglás glomerulus), vesekőbetegség, valamint a prosztata adenoma (jóindulatú daganata). Ezeket a sejteket a vizeletben béldaganatok, különféle vérzési rendellenességek, szívelégtelenség, himlő (fertőző vírusos patológia), malária (akut fertőző betegség) stb. Is kimutatható..

Gyakran vörösvértestek jelennek meg a vizeletben és bizonyos gyógyszerekkel, például urotropinnal történő kezelés során. A vörösvértestek jelenlétének a vizeletben figyelmeztetnie kell mind a beteget, mind kezelőorvosát. Az ilyen betegeknek második vizeletvizsgálatra és teljes vizsgálatra van szükségük. Az ismételt vizeletvizsgálatot katéter segítségével kell elvégezni. Ha egy ismételt elemzés ismét megállapítja, hogy számos vörösvérsejt van jelen a vizeletben, akkor a vizeletrendszert már megvizsgálják.

Szerző: Pashkov M.K. Tartalomprojekt-koordinátor.

vörös vérsejtek

vörös vérsejtek

A vörösvértestek a legtöbb, magasan specializálódott vérsejt, amelyek fő funkciója az oxigén (O2) szállítása a tüdőből a szövetbe, és a szén-dioxid (CO2) továbbítása a szövetekből a tüdőbe.

Az érett vörösvértesteknek nincs magja és citoplazmás organellái. Ezért nem képesek fehérjék vagy lipidek szintézisére, az ATP szintézisére az oxidatív foszforilációs folyamatok során. Ez élesen csökkenti a vörösvértestek saját oxigénigényét (a sejt által szállított összes oxigén legfeljebb 2% -a), és az ATP szintézist a glikolitikus glükózbontás során végzik. Az eritrocita citoplazmatikus fehérjék tömegének körülbelül 98% -a hemoglobin..

A normocitáknak nevezett vörösvérsejtek kb. 85% -ának átmérője 7-8 mikron, térfogata 80-100 (femtoliter vagy mikron 3), és alakja kétirányú homorú korongok (diszociták). Ez nagy gázcserélő területet biztosít számukra (az összes vörösvérsejt összesen körülbelül 3800 m 2), és csökkenti az oxigén diffúziójának távolságát a hemoglobinhoz való kötődés helyéhez. A vörösvértestek kb. 15% -a más alakú, méretű, és a sejtek felületén folyamatok zajlanak.

A teljes értékű "érett" vörösvértestek plaszticitással rendelkeznek - képesek visszafordítható deformációra. Ez lehetővé teszi számukra, hogy áthaladjanak egy kisebb átmérőjű edényeken, különösen a 2-3 mikron közötti résű kapillárisokon keresztül. Ezt a deformációs képességet a membrán folyékony állapota, valamint a foszfolipidek, membránfehérjék (glikophorinek) és az intracelluláris mátrixfehérjék (spektrin, ankyrin, hemoglobin) citoszkeletonjának gyenge kölcsönhatása biztosítja. A vörösvértestek öregedése során a membránban nagyobb zsírsavtartalmú koleszterin és foszfolipidek halmozódnak fel, a spektrin és a hemoglobin visszafordíthatatlan aggregációja következik be, ami megsérti a membránszerkezetet, a vörösvértestek alakját (diszocitákból gömböcskéket alakulnak ki) és plasztikusságukat. Az ilyen vörösvértestek nem juthatnak át a kapillárisokon. A lép makrofágai elfogják és megsemmisítik őket, és néhányuk az erek belsejében hemolizálódik. A glikoforinek hidrofil tulajdonságokat adnak a vörösvértestek külső felületére és az elektromos (zeta) potenciálra. Ezért a vörösvértestek taszítják egymást és a plazma szuszpenzióban vannak, meghatározva a vér szuszpenziós stabilitását.

Vörösvértestek ülepedési aránya (ESR)

Vörösvértestek ülepedési sebessége (ESR) - egy olyan mutató, amely jellemzi a vér eritrociták ülepedését antikoaguláns (például nátrium-citrát) hozzáadásával. Az ESR-t úgy határozzuk meg, hogy megmérjük a plazmaoszlop magasságát a függőlegesen elhelyezkedő speciális kapillárisban 1 órán át lerakódott eritrociták felett. Ennek a folyamatnak a működését az eritrocita funkcionális állapota, töltése, plazmafehérje-összetétele és egyéb tényezők határozzák meg..

Az eritrociták fajsúlya magasabb, mint a vérplazmában, ezért lassan kapillárisan helyezkednek el a vérrel, megfosztva a koagulációs képességtől. Az ESR egészséges felnőtteknél 1-10 mm / h férfiaknál, 2-15 mm / h nőknél. Újszülötteknél az ESR 1-2 mm / h, az idősebbeknél 1-20 mm / h.

Az ESR-t befolyásoló fő tényezők a következők: a vörösvértestek száma, alakja és mérete; a különféle plazmafehérjék mennyiségi aránya; az epe pigmentek tartalma stb. Az albumin és az epe pigmentek tartalmának növekedése, valamint a vörösvértestek számának növekedése a sejtek zeta potenciáljának növekedését és az ESR csökkenését okozza. A globulinok, a fibrinogén plazmatartalmának növekedését, az albumin tartalom csökkenését és a vörösvértestek számának csökkenését az ESR növekedése kíséri..

A nőkben az ESR magasabb ESR-je, mint a férfiak, az egyik oka az alacsony vörösvértestek száma a nőkben. Az ESR növekszik a száraz étkezés és az éhezés hatására, oltás után (a globulinok és a plazma fibrinogéntartalmának növekedése miatt), terhesség alatt. Az ESR lecsökkenése fokozódó vérviszkozitás mellett fordulhat elő az izzadság fokozódó párolgása miatt (például magas külső hőmérsékletnek való kitettség esetén), eritrocitózissal (például felvidéki vagy hegymászók lakóinak, újszülötteknek)..

Vörösvérsejtszám

A vörösvértestek száma felnőtt perifériás vérében: férfiaknál - (3,9-5,1) * 10 12 sejt / l; nőkben - (3,7–4,9) • 10 12 sejt / liter. A gyermekek és felnőttek eltérő életkorban mutatott számát a táblázat mutatja. 1. Idős embereknél a vörösvértestek száma átlagosan megközelíti a normál alsó határát.

A vörösvértestek számának növekedését a vérmennyiség-egységben a normák felső határa fölött eritrocitózisnak nevezzük: férfiak esetében - 5,1 felett • 10 12 vörösvértestek / l; nők esetében - 4,9 felett • 10 12 vörösvértest / l. Az eritrocitózis relatív és abszolút. Relatív eritrocitózist (az eritropoiesis aktiválása nélkül) az újszülöttek vérviszkozitásának növekedésével (lásd az 1. táblázatot), fizikai munka során vagy amikor a test magas hőmérsékletnek van kitéve. Az abszolút eritrocitózis a megnövekedett eritropoezis eredményeként figyelhető meg, amikor egy ember alkalmazkodik a magas hegyekhez vagy állóképességgel edzett egyénekhez. Az eritrocitózis bizonyos vérbetegségekben (erythremia) vagy más betegségek (szív- vagy tüdő elégtelenség stb.) Tüneteként alakul ki. Bármilyen eritrocitózis esetén a vér hemoglobin- és hematokritszintje általában emelkedik..

1. táblázat: Vörös vérkép egészséges gyermekekben és felnőttekben

Vörösvérsejtek 10 12 / l

Jegyzet. MCV (átlagos corpusculáris térfogat) - a vörösvértestek átlagos térfogata; MCH (átlagos corpuscular hemoglobin) az átlagos hemoglobin a vörösvértestekben; MCHC (átlagos corpuscular hemoglobin koncentráció) - hemoglobin tartalom 100 ml vörösvértestekben (hemoglobin koncentráció egy vörösvértesten).

Az eritropenia a vörösvértestek számának csökkenése a vérben a normál alsó határ alatt. Lehet relatív és abszolút is. Relatív eritropeniát figyelnek meg a test folyadékbevitelének növekedésekor változatlan eritropoezissel. Az abszolút eritropenia (vérszegénység) következményei: 1) fokozott vérzés (vörösvértestek autoimmun hemolízise, ​​a lép túlzott vérpusztító funkciója); 2) az eritropoiesis hatékonyságának csökkentése (vas és vitaminok (különösen a B csoport) hiánya esetén az élelmiszerekben, a belső várfaktor hiánya és a B-vitamin elégtelen felszívódása12); 3) vérvesztés.

A vörösvértestek fő funkciói

A szállítási funkció az oxigén és a szén-dioxid (légzési vagy gázszállítás), tápanyagok (fehérjék, szénhidrátok stb.) És biológiailag aktív (NO) anyagok átvitele. A vörösvértestek védő funkciója abban rejlik, hogy képesek-e bizonyos toxinokat megkötni és semlegesíteni, valamint részt venni a véralvadási folyamatokban. A vörösvértestek szabályozó funkciója abban rejlik, hogy aktívan részt vesznek a test sav-bázis állapotának (vér pH) fenntartásában hemoglobin segítségével, amely köti a C02 (ezáltal csökken a H tartalma2C03 a vérben) és amfolitikus tulajdonságokkal rendelkezik. A vörösvértestek részt vehetnek a test immunológiai reakcióiban is, amelynek oka az, hogy sejtmembránjaikban antigének (agglutinogének) tulajdonságait mutató specifikus vegyületek (glikoproteinek és glikolipidek) vannak jelen..

A vörösvértest életciklusa

A vörösvértestek felnőttkorban a vörösvértest képződésének helye. Az eritropoiesis során a retikulociták egy pluripotens őssejtekből (PSHC) képződnek egy közbenső szakasz sorozatán keresztül, amelyek belépnek a perifériás vérbe és érett vörösvértestekké alakulnak 24-36 óra elteltével. Élettartamuk 3-4 hónap. A halál helye a lép (fagocitózis a makrofágok által 90% -ig) vagy az intravaszkuláris hemolízis (általában 10% -ig).

A hemoglobin és vegyületeinek funkciói

A vörösvértestek fő funkciója annak köszönhető, hogy összetételükben egy speciális protein - hemoglobin. A hemoglobin elvégzi az oxigén és a szén-dioxid megkötését, szállítását és felszabadítását, biztosítva a vér légzésfunkcióját, részt vesz a vér pH-jának szabályozásában, szabályozási és puffer funkciók ellátásában, valamint vörösvértestek és vörösvértestek biztosításában. A hemoglobin csak a vörösvértestekben látja el funkcióját. Vörösvértestek hemolízise és a hemoglobin plazmába történő felszabadulása esetén nem képes ellátni a funkcióit. A plazma hemoglobin kötődik a haptoglobin fehérjéhez, a kapott komplexet elfogják és elpusztítják a máj és a lép fagocitikus rendszerének sejtjei. Hatalmas hemolízissel a hemoglobint a vesék választják el a vérből és megjelennek a vizeletben (hemoglobinuria). A felezési idő kb. 10 perc.

A hemoglobin molekula két pár polipeptidláncot tartalmaz (globin - a protein része) és 4 hemet. A Hem a IX-es protoporfirin komplex vegyülete vasával (Fe 2+), amely egyedülálló képességgel képes oxigénmolekulát kötni vagy adni. Ebben az esetben a vas, amelyhez az oxigén kapcsolódik, kétértékű marad, könnyen oxidálható háromértékűre is. A hé egy aktív vagy úgynevezett protetikai csoport, és a globin a héma fehérje hordozója, hidrofób zseb létrehozásával, és megvédi a Fe 2+ -ot az oxidációtól.

A hemoglobin számos molekuláris formája létezik. A felnőtt vér HbA-t tartalmaz (95–98% HbA1 és 2-3% HbA2) és HbF (0,1-2%). Újszülöttekben a HbF dominál (csaknem 80%), a magzatban (3 hónapos korig) a Gower I típusú hemoglobin.

A férfiak normál hemoglobintartalma a vérben átlagosan 130-170 g / l, nőkben - 120-150 g / l, gyermekeknél az életkor függvénye (lásd az 1. táblázatot). A perifériás vér teljes hemoglobin-tartalma megközelítőleg 750 g (150 g / l • 5 l vér = 750 g). Egy gramm hemoglobin 1,34 ml oxigént köthet. A vörösvérsejtek által a légzési funkció optimális teljesítését megfigyelhetjük, ha normál hemoglobin-tartalom van benne. A hemoglobin eritrociták tartalma (telítettség) a következő mutatókban tükröződik: 1) színindex (CPU); 2) SIT - a vörösvértestek átlagos hemoglobin-tartalma; 3) MCHC - a vörösvértestekben a hemoglobin koncentrációja. A normál hemoglobintartalmú vörösvérsejteket CP = 0,8-1,05; MSN = 25,4-34,6 pg; MCHC = 30-37 g / dl, és normokrómnak nevezzük. A csökkentett hemoglobintartalmú sejtek CP-je 1,05; SIT> 34,6 pg; ICSU> 37 g / dl) hiperkrómának nevezik.

Az eritrociták hipokrómiájának oka leggyakrabban a test vashiányának (Fe 2+) és a B-vitamin hiányában fellépő hiperkrómia kialakulása.12 (cianokobalamin) és / vagy folsav. Országunk egyes területein alacsony a Fe 2+ tartalma a vízben. Ezért lakóik (különösen a nők) valószínűbb, hogy hipokrómás anaemiát fejtenek ki. Ennek megelőzése érdekében kompenzálni kell a vas- és vízhiányt az élelmiszerekben, amelyek elegendő mennyiségben vagy speciális készítményekben tartalmazzák.

Hemoglobin vegyületek

Az oxigénhez kötött hemoglobint oxihemoglobinnak (HbO) nevezzük2) Az artériás vér tartalma eléri a 96–98% -ot; НbО2, ki adta O-t2 disszociáció után redukáltnak (HHb) hívják. A hemoglobin megköti a szén-dioxidot, hogy karbhemoglobint (HLCO2) HbC0 képződése2 nem csak a szén-dioxid-szállítást támogatja2, ugyanakkor csökkenti a szénsav képződését és ezáltal támogatja a vérplazma bikarbonát pufferját. Az oxihemoglobint, a helyreállított hemoglobint és a karbhemoglobint fiziológiai (funkcionális) hemoglobin vegyületeknek nevezzük.

A karboxihemoglobin a hemoglobin és a szén-monoxid (CO-szén-monoxid) kombinációja. A hemoglobin szignifikánsan nagyobb affinitást mutat a szén-dioxiddal szemben, mint az oxigén, és alacsony CO koncentrációknál karboxi-hemoglobint képez, miközben elveszíti az oxigénkötő képességét és veszélyezteti az életet. A hemoglobin másik nem fiziológiás vegyülete a methemoglobin. Ebben a vas trivalens állapotba oxidálódik. A methemoglobin nem képes reverzibilis reakcióba lépni O-val2 és funkcionálisan inaktív vegyület. A vérben való túlzott felhalmozódása veszélyt jelent az emberi életre is. E tekintetben a methemoglobint és a karboxihemoglobint patológiás hemoglobinvegyületeknek is nevezik..

Egészséges emberben a methemoglobin folyamatosan jelen van a vérben, de nagyon kis mennyiségben. A methemoglobin képződése oxidáló szerek (peroxidok, szerves anyagok nitro-származékai stb.) Hatására zajlik, amelyek folyamatosan a vérbe jutnak a különféle szervek, különösen a bél sejtjeiből. A methemoglobin képződését az antioxidánsok (glutation és az aszkorbinsav) korlátozzák a vörösvértestekben, és redukciója a hemoglobin szintje az eritrociták dehidrogenáz enzimeket érintő enzimes reakciók során történik..

erythropoiesis

Az eritropoiesis a vörösvértestek képződése a PSHC-kből. A vörösvértestek száma a vérben a testben egyidejűleg képződő és elpusztult vörösvérsejtek arányától függ. Egészséges emberben a képződött és elpusztult vörösvérsejtek száma azonos, ami normál körülmények között biztosítja a viszonylag állandó vörösvértestek számának fenntartását. A testszerkezeteket, beleértve a perifériás vért, az eritropoiesist és a vörösvértestek megsemmisítését, eritronnak nevezzük..

Egy felnőtt egészséges embernél eritropoiesis fordul elő a vörösvértest sinusoidjai közötti hematopoietikus térben és az erekben végződik. A vörösvértestek és más vérsejtek megsemmisítésének termékei által aktivált mikrokörnyezeti sejtekből származó jelek hatására a korai hatású PSHC faktorok megkülönböztetik elkötelezett oligopotens (mieloid) sejteket, majd unipotens eritroid pajzs vérképző sejtekké (PFU-E). Az eritroid sejtek további differenciálódása és a közvetlen vörösvértest prekurzorok képződése - retikulociták késői hatású tényezők hatására fordulnak elő, amelyek között az eritropoetin hormon (EPO) játszik kulcsfontosságú szerepet.

A retikulociták belépnek a keringő (perifériás) vérbe, és 1-2 napon belül vörösvértestekké alakulnak. A retikulociták tartalma a vérben a vörösvértestek számának 0,8-1,5% -a. A vörösvértestek várható élettartama 3-4 hónap (átlagosan 100 nap), ezt követően eltávolítják őket a véráramból. Egy nap a vérben körülbelül (20-25) • 10 10 vörösvértest helyettesítik retikulociták. Az eritropoiesis hatékonysága ebben az esetben 92-97%; Az eritrociták progenitor sejtjeinek 3-8% -a nem fejezi be a differenciálódási ciklust, és a csontvelőben elpusztul a makrofágok - nem hatékony eritropoezis. Speciális körülmények között (például az eritropoiesis stimulációja vérszegénységgel) a nem hatékony eritropoezis elérheti az 50% -ot..

Az eritropoiesis számos exogén és endogén tényezőtől függ, és komplex mechanizmusok által szabályozott. A vitaminok, vas, más nyomelemek, esszenciális aminosavak, zsírsavak, fehérje és energia elegendő bevitelétől függ a test táplálékkal történő bevitelén. Nem kielégítő bevitelük táplálkozási és egyéb hiányos vérszegénység kialakulásához vezet. Az eritropoiesis szabályozásának endogén tényezői között a vezető helyet a citokinek, különösen az eritropoetin adják. Az EPO egy glikoprotein jellegű hormon, és az eritropoiesis fő szabályozója. Az EPO serkenti az összes vörösvérsejt prekurzor sejtek proliferációját és differenciálódását, kezdve a PFU-E-vel, növeli a hemoglobin szintézis sebességét és gátolja ezek apoptózisát. Felnőttkorban az EPO-szintézis fő helyét (90%) az éjszaka peritubuláris sejtjei tartalmazzák, amelyekben a hormon képződése és szekréciója növekszik a vérben és ezekben a sejtekben az oxigén feszültségének csökkenésével. Az EPO szintézisét a vesékben fokozza a növekedési hormon, glükokortikoidok, tesztoszteron, inzulin, norepinefrin (β1-adrenerg receptorok stimulálása révén) befolyása. Kis mennyiségben az EPO-t szintetizálják a májsejtekben (legfeljebb 9%) és a csontvelő makrofágokban (1%).

A klinika rekombináns eritropoetint (rHuEPO) használ az eritropoiesis stimulálására..

Az ösztrogén női nemi hormonok gátolják az eritropoiesist. Az eritropoiesis idegszabályozását az ANS végzi. Ugyanakkor a szimpatikus osztály hangának növekedését az eritropoiesis növekedése kíséri, a parasimpátikus fokozódását pedig a gyengülés.

Fontos, Hogy Tisztában Dystonia