Hogy van a cukorbetegség egy gyermekben?

A modern orvostudomány képességeinek köszönhetően elkerüli a cukorbetegség halálos következményeit. A gyermekek cukorbetegség tünetei hasonlóak a felnőttkori betegség tüneteihez, de a kezelés eltérő. Korábban a betegség pusztító volt a fiatal betegek számára, de a gyógyszeres támogatás lehetővé teszi a test számára, hogy tolerálja a betegség megnyilvánulásait. Milyen tünetei vannak a gyermekek cukorbetegségének? Az alábbiakban a cikkben bemutatjuk a betegség tüneteit, diagnózisát és a betegség lefolyásának jellemzőit különböző korosztályú gyermekek esetében..

A cukorbetegség típusai

A betegség formáit gyakran nem különböztetik meg, de teljesen különböznek egymástól. A cukorbetegség típusai a következők:

  1. I. típusú - az oka a gyermekek genetikai hajlamában áll a betegségre, amelyet néha nagyon súlyos stressz okoz. Ez a betegség veleszületett formája, az ilyen formájú gyermek inzulinfüggő, és a test támogatását igényli gyógyszerekkel. A hasnyálmirigy-szöveti glükóz feldolgozása nehéz.
  2. II. Típus - ebben a kategóriában az ember inzulin-független. A szerzett cukorbetegség a nem megfelelő anyagcserével és később a vér inzulinhiányával jár. A betegség típusa az idősebb népességre jellemző.

A gyermek cukorbetegség első tünetei

A gyermekek cukorbetegsége nagyon gyorsan, néhány héten belül kialakul. Amire óvatos szülőknek kell lenniük a betegség mielőbbi azonosításához:

  1. Szomjúság. Ha a vércukorszint megemelkedik, a vizet fogyaszt a sejtekből, és kiszáradást okoz. Különösen a gyerekek szomjasak este.
  2. Gyakori vizelés. A megnövekedett glükóz negatívan érinti a veséket, csökken az elsődleges vizelet fordított felszívódásának folyamata, és a gyermeknek gyakori vizelés van, amelynek következtében a test megszabadul a mérgező anyagoktól.
  3. Megnövekedett étvágy. Amikor egy gyerek sokat eszik, de nem vesz fel súlyt, és még drámai módon lefogy, ez az a jele, hogy a glükóz nem jut be a sejtekbe, éheznek.
  4. Rossz érzés étkezés után. Amíg a hasnyálmirigy nem normalizálja a glükózszintet, gyermekének émelygése, hasi fájdalma és hányása van.
  5. Hirtelen fogyás. Ez a tünet akkor jelentkezik, ha a glükóz egyáltalán nem kerül a sejtekbe, és a testnek energiát kell fogyasztania a bőr alatti zsírból.
  6. Állandó gyengeség. A fáradtság, letargia, apátia a vér glükóz emészthetőségének romlásához kapcsolódik.
  7. Az aceton szaga a szájüregből. Ez a jelenség abból adódik, hogy a vérben a zsírok lebontása után ketontestek képződnek. A testnek meg kell szabadulnia a méreganyagoktól, és a tüdőn keresztül teszi meg..
  8. Fertőző betegségek. A gyengült immunitás nem képes megbirkózni a védő funkciókkal, és a gyermek gyakran bakteriális és gombás fertőzéseket szenved.

A betegség lefolyásának jellemzői életkortól függően

A cukorbetegség bármely életkorú gyermekeknél kialakul. Az élet első hónapjaiban ez ritkábban fordul elő, de a 9. hónaptól kezdődik a pubertás, amelyben a gyermek első cukorbetegség-jelei megjelennek. A klinikai megnyilvánulások és a kezelés a különböző életkorokban eltérőek. Hogyan jár a betegség az életkortól függően, és hogyan lehet megbecsülni a gyermek cukorbetegségét?

Csecsemőknél

A csecsemőknél a betegség akut kezdete felváltva a prodromális periódust váltja ki, amely gyakran észrevétlenül marad. Egy éven aluli gyermekeket nehéz diagnosztizálni a cukorbetegség miatt, mivel a szomjat és a gyors vizelést nehéz felismerni. Néhány gyermeknél a cukorbetegség hirtelen fejlődik ki, súlyos intoxikációval, hányással és kiszáradással, később pedig diabéteszes kómával..

A betegség második típusa lassan halad előre. 2 éves kor alatti csecsemők nem veszítenek súlyt, bár jól esznek. Az étkezés után a gyermek megbetegedhet, de ivás után észrevehetően enyhül. A fertőzések kialakulása a betegség hátterében hozzájárul a pelenkakiütés kialakulásához a nemi szerveknél és a pelenka alatti bőrráncokhoz. A pelenkakiütés nem sokáig elmúlik, és ha a csecsemő vizelete a pelenkára esik, akkor kiszárad, és keményedik. Ha a vizeletfolyadék a padlóra vagy más felületre kerül, akkor ragasztóssá válnak.

Óvodásokban és általános iskolás gyerekekben

Cukorbetegség diagnosztizálása 3 és 5 év közötti gyermekeknél, az általános iskola csoportja bonyolult. A betegséget nehéz kimutatni prekoma vagy kóma előtt, mivel a tünetek nem mindig felismerhetők. Jelek, amelyeket ebben a korcsoportban gyakran észlelnek:

  • éles kimerültség, disztrófia;
  • megnövekedett hasi térfogat (gyakori puffadás);
  • felfúvódás;
  • problémás szék;
  • dysbiosis;
  • hasi fájdalom;
  • az aceton szaga a szájüregből;
  • étel elutasítása;
  • hányás;
  • a test romlása, az édesség teljes elutasítása.

A gyermekek hajlamosak a 2. típusú cukorbetegségre is, amely alultápláltsággal, elhízással és elégtelen fizikai aktivitással jár. Egyre több serdülő részesíti a gyorsételben, később rendellenes anyagcserét, károsodott hormonális hátteret és hasnyálmirigy-funkciókat szenved. Az erek terhelése gyengül, és a betegség további szövődményei jelentkeznek. Az ilyen típusú betegségekhez szigorú diéta szükséges. A fiatalabb gyermekek fennmaradó cukorbetegség-jelei nem nagyon kifejezettek.

Serdülőknél

10 évesnél idősebb gyermekeknél az incidencia gyakoribb, mint fiatal korban, és 37,5%. A betegség azonosítása, akárcsak felnőtt betegek esetében, egyszerűbb, a tünetek kifejezettek. A pubertás előtti és a pubertás időszakot (13 év) a következő tünetek jellemzik:

  • fokozott cukorbetegség
  • állandó folyadékhiány;
  • vizelési kényszer;
  • hirtelen fogyás;
  • fokozott étvágy.

Ez akkor fordul elő, amikor a betegség létezik, de nincs kifejezett jele, ezért az orvosi vizsgálat során észlelik. Az aktív fejlődés időtartama akár hat hónap is lehet. Az iskolás gyerekeket gyakori fáradtság, apátia, az egész szervezet gyengülése, sokféle típusú fertőzés átadása jellemzi. Serdülőkorú lányoknál rendellenes menstruációs ciklus, viszketés figyelhető meg a nemi szervek területén. A stressz pusztító, a betegség még gyorsabban kezd fejlődni..

Diagnosztikai módszerek

A felnőtteknél a betegség diagnosztizálásában nincs szignifikáns különbség, ezért ezeket a kimutatási módszereket alkalmazzák:

  1. Vérvizsgálat. A tanulmányban különösen fontos mutatók: fehérjemennyiség, éhgyomri vércukorszint, glükóztolerancia étkezés előtt és után, glikozilezett hemoglobin. Fontos a vérmintavétel immunológiai vizsgálata: ellenanyagok jelenlétét ellenőrzik, ami jelzi a cukorbetegség kialakulását.
  2. Általános vizeletanalízis. A gyermekek cukorbetegségének jele a vizeletben lévő hatalmas mennyiségű glükóz, megnövekedett sűrűsége. Ez a tény azt is jelzi, hogy ellenőrizni kell a veséket, amelyek érintettek lehetnek. Az aceton jelenléte a vizeletben.
  3. Hormonteszt.
  4. pancreatográfia.
  5. A bőr vizsgálata. Cukorbetegekben a betegségre jellemző arcpirosodást, homlokot, állot, kiütéseket figyelnek meg, a nyelv bíborossá válik.
  6. Hasnyálmirigy ultrahang.

Lehetséges komplikációk és következmények

A test fenntartása érdekében a kis betegeknek ajánlott diéta, különféle hatású gyógyszerek, népi gyógyszerek bevétele. A szülőknek gondosan figyelemmel kell kísérniük az inzulin szervezetbe jutását, a megfelelő táplálkozást, ellenőrizniük kell a testmozgást és kerülniük kell a stresszt. Milyen következményei vannak a betegségnek, ha nem kezelik??

  1. Kóma (hipoglikémiás, hiperglikémiás, tejsav, ketoacidotikus).
  2. Szervek és rendszerek károsodása.
  3. Fertőző betegségek kialakulása.
  4. Halálos kimenetel a betegség súlyos lefolyása miatt.

A gyermekek cukorbetegség tüneteinek jellemzői

Gyerekekben a cukorbetegség általában elég gyorsan kezdődik, gyorsan fejlődik, és súlyos folyamat jellemzi. A cukorbetegségben szenvedő gyermekek gyakran diabéteszes kómában vagy preomatómás állapotban részesülnek kezelésben, mivel a betegség olyan gyorsan fejlődik, hogy a szülőknek nincs idejük felismerni a tünetek megjelenését..

A gyermekek cukorbetegségének megnyilvánulása

A gyerekek általában 1-es típusú cukorbetegségben szenvednek. Melyek a cukorbetegség leggyakoribb tünetei? Ez erős szomjúság (polidipsia) és fokozott vizeletkiválasztás (poliuria). A beteg gyermekek gyakran 3-5 liter folyadékot fogyasztanak naponta. A szomjúságot a kiszáradás okozza, amely a vér és a test szövetek glükóz-, karbamid-, nátrium-klorid-tartalmának növekedése miatt alakul ki..

A cukorbetegség fontos jele a vizelet összetételének és tulajdonságainak megváltozása. A cukorbetegségben szenvedő gyermekek vizelete cukrot, ketontesteket és a fehérje metabolizmus termékeit tartalmazza. A vizelet kiválasztása elérheti a napi 3-6 liter mennyiséget. Bizonyos esetekben az enurézist (ágymosást) poliuria okozza. Ezért ha olyan inkontinencia jelent meg, amely korábban nem létezett, akkor ez lehet a gyermekek cukorbetegségének közvetett jele.

A gyermekek cukorbetegség egyéb tünetei:

  • Megnövekedett étvágy,
  • Változások a bőrben, a száj nyálkahártyáiban,
  • Emésztőrendszeri problémák: hányinger, hányás, csökkent étvágy, megnövekedett máj,
  • Szív-érrendszeri rendellenességek,
  • Az idegrendszer változásai.

Súlyos esetekben:

  • A tudatzavar,
  • Helyi dezorientáció,
  • Eszméletvesztés,
  • Sokk állapot, megnövekedett pulzus, kék végtagok.

Gyerekbetegség esetén a vizelet cukortartalma, a vércukorszint emelkedése, a ketonemia és az acidózis felfedezhető. A ketontestek tartalma nagyon magas lehet, amit a szájból származó aceton illata kísért. Az acidózis a sav-bázis egyensúly eltolódása a testben a savasság növekedése felé. Ez a ketontestek számának és az acidózis számának jelentős növekedése, amely diabéteszes kómához vezet. Sőt, minél kisebb a gyermek, annál nagyobb a szám, és annál nagyobb a súlyos állapot kialakulásának kockázata.

Cukorbetegség tünetei csecsemőknél

Az első életévükben a gyermekek ritkán szenvednek cukorbetegséggel, de ez is előfordul. A csecsemő nem panaszkodhat, sőt észre sem veszi, hogy a kiválasztott vizeletmennyiség növelése is nehéz lehet, mivel szinte minden modern gyermek pelenkában nő fel. A kisgyermekekben azonban vannak cukorbetegség jelei..

Ha cukorbetegség szűrővizsgálatot kell végezni, akkor:

  • A normál étvágy ellenére a csecsemő nem vesz fel vagy nem vesz fel súlyt,
  • Nagyon nyugtalanul viselkedik,
  • Ivás után a baba megnyugszik,
  • A gyermeknek gyakori pelenkakiütés van, amelyet nem lehet kezelni,
  • Mosogatott nedves pelenkák szárításkor keményednek (a vizeletben lévő cukor miatt).

Cukorbetegség tünetei óvodai és általános iskolás korú gyermekeknél

Ebben a korban, mint másutt, a cukorbetegség általános tünetei vannak. Mindig figyelni kell a gyermek viselkedésére, néhány változásra. Például, enurézis jelentkezett, vagy egy nyugodt gyermek egyáltalán nem volt ellenőrizhető. Talán letargia, az állandó alvási vágy is a betegség jele. A diákok teljesítményének észrevehető csökkenése van a cukorbetegség kialakulásával kapcsolatban.

Serdülők cukorbetegség tünetei

Serdülőknél a cukorbetegség lassabban fejlődik ki, mint a fiatalabb gyermekeknél. A látens időszak több mint hat hónapig tarthat. Ebben az időszakban egy tinédzser fejfájásról, fáradtságról panaszkodhat. Ingerlékenyebbé válhat, iskolai teljesítménye csökken. A felnőttek ezeket a panaszokat gyakran egy átmeneti életkor vagy neurózis jellemzőinek tekintik.

Néhány hónappal a cukorbetegség nyilvánvaló tüneteinek megjelenése előtt megjelenik az úgynevezett spontán glikémia. Egy ilyen állapot, amikor egy tinédzsernek erős vágya van édességek fogyasztására. A tudósok szerint ez akkor fordul elő, amikor az immunrendszer megkezdte a hasnyálmirigy béta-sejtjeinek támadását, vagyis a cukorbetegség kialakulásának kezdetén..

Általában a serdülőknél a cukorbetegség tünetei ugyanazok, mint a felnőtteknél a betegség kezdeti stádiumában. Polydipsia és polyuria is vannak, a vércukorszint emelkedik és megjelenik a vizeletben, a bőr szenved (furunkulózis, árpa). A pubertás ideje alatt a betegség különösen akut lehet, mivel a test gyorsan változó hormonális összetételének hatására csökkent a gyógyszerekkel szembeni érzékenysége.

2. típusú cukorbetegség serdülőknél

Az 1. típusú cukorbetegség mellett, amelyet fentebb leírtak, és amelyet leggyakrabban gyermekeknél és serdülőknél észlelnek, az elhízott serdülőknél 2-es típusú cukorbetegség is lehet. Leggyakrabban a gyors pubertás időszakában kezdődik. A betegeknek csak kis része panaszkodik a cukorbetegség jellegzetes tüneteihez (szomjúság, poliuria). Leginkább az általános állapot romlásával, a gyakori fertőzésekkel, enurézissel, bőrproblémákkal kapcsolatos panaszok.

Következtetés

Így a cukorbetegség kimutatása nem mindig megfelelő időben történik. Mivel a kisgyermekek nem beszélhetnek a tüneteikről, és az idősebb gyermekek esetében a cukorbetegséget gyakran más betegségek takarják el.

Hogyan nyilvánul meg a cukorbetegség diagnózisa - tünetek gyermekeknél

A gyermekek súlyos betegségei mindig aggodalomra adnak okot a szülők számára. A cukorbetegség az egyik ilyen betegség, mivel állandó kezelést és táplálék-ellenőrzést igényel.

Milyen tünetek vannak a gyermekek cukorbetegségében, hogyan lehet felismerni és megerősíteni a diagnózist, és hogyan lehet kompetens kezelést végezni a csecsemő jövőbeni megóvása érdekében.

És hogyan lehet őt egészségesen fejleszteni a testben, valamint hogyan lehet megelőzést végezni a különféle típusú gyermekkori cukorbetegség kockázatának hatékony csökkentése érdekében?

Okoz

A gyermekek cukorbetegsége (DM) a második leggyakoribb krónikus betegség a világon.

Sok felületesen úgy vélik, hogy a cukorbetegség fő tünete az inzulinhiány a szervezetben, de ez csak az 1. típusú betegségre igaz, míg a 2. típusú ellenkezőleg, az inzulin normál vagy megemelkedett, de a szövetek elveszítik a hormonnal való kölcsönhatás képességét..

A betegség több problémát okoz, különösen gyermekeknél: nehezebb lenni társaik között, növekedés és fejlődés problémái lehetnek, súlyos kardiovaszkuláris komplikációk idős korban is.

Az inzulin hormon lehetővé teszi a glükóz bejutását a keringési rendszerből a sejtekbe, ahol katalizátorként szolgál, és ugyanakkor táplálja őket.

A béta-sejtek, amelyek a hasnyálmirigyben helyezkednek el az úgynevezett Langers-szigeten, viszont inzulint termelnek. Az egészséges testben minden étkezés után nagy mennyiségű inzulin kerül a testbe, amely a sejtekre a „kulcs-zár” séma szerint hat, felnyitja a bejáratot felületükön és lehetővé teszi a glükóz bejutását.

Ennek eredményeként csökken a cukorkoncentráció a vérben. Ha a vérben az inzulin hormon nem elegendő, akkor a glükóz a vérből szabadul fel a tartalékból, nevezetesen a májból a cukor normál koncentrációjának fenntartása érdekében..

A glükóz és az inzulin folyamatosan kölcsönhatásba lépnek a visszacsatolás során. Ha azonban az immunrendszer valamilyen okból elkezdi elpusztítani a béta-sejteket, és ezeknek kevesebb, mint 20% -a van, akkor a test egyszerűen elveszíti képességét elegendő inzulint előállítani, ami azt jelenti, hogy a cukor nem tud behatolni a sejtekbe, és felhalmozódik a keringési rendszerben. Ennek eredményeként a sejtek üzemanyag nélkül éheznek, és a betegnek 1. típusú cukorbetegség tünetei vannak.

Az I. típusú cukorbetegségben szenvedő, 2. típusú cukorbetegséggel küzdő gyermekektől eltérően az inzulint még mindig előállítják, ám ennek ellenére az előállított inzulin nem elég egy ember számára, vagy egyszerűen nem ismeri fel az inzulint, és ennek eredményeként nem használja megfelelően. Leggyakrabban az inzulinrezisztencia eredményeként jelentkezik - a hasnyálmirigy szövetének érzékenységének elvesztése következtében.

Mi a talaj a cukorbetegséghez??

Miért fordul elő cukorbetegség csecsemőknél? Sajnos az 1. típusú inzulinhiány okai még mindig nem ismertek pontosan. Az egyetlen egyértelműen azonosított cukorbetegség oka a genetika, amely betegség, például rubeola vagy influenza után "megjelenik"..

A 2. típusú cukorbetegség tüneteinek megjelenését leggyakrabban a túlsúly és a túlaltatás, valamint a fokozott gyermeknyomás okozza..

Tünetek

A csecsemők és serdülőknél az első típusú diabétesz első jelei hirtelen jelentkeznek, és szó szerint néhány hét alatt drámai módon növekednek. Az első tüneteknél meg kell mutatni a gyermeket az orvosnak és át kell adni a szükséges teszteket, vagy egyszerűen csak üres vércukorszint-mérést kell végezni glükométerrel. A tünetek figyelmen kívül hagyása komplikációkhoz vagy akár halálhoz is vezethet..

A cukorbetegség egyik fontos tünete az állandó szomjúság. Ennek oka az, hogy a test elkezdi a víz felvételét a sejtekből és szövetekből annak érdekében, hogy a hígítás következtében csökkentse a vér cukorkoncentrációját. Fontos, hogy ebben az időszakban a gyermek ne igyon túl sok édes italt.

A gyakori vizelés a cukorbetegség tünete is lehet a gyermekeknél. Ez a tünet valószínűbb az előző következményeként jelentkezik. A cukorbetegségben szenvedő beteg túl sok folyadékot fogyaszt, ami megköveteli a testből való kilépést. A gyermek gyakran könyörghet a WC-ből, vagy éjszaka ágyban pisilhet. Ha ez történik, ne hagyja figyelmen kívül..

Az 1. típusú cukorbetegség első jele az erős és gyors súlycsökkenés. A test egyszerűen elégette saját izmait és zsíroit, mivel elveszíti a fő energiaforrást - a glükózt. A gyerek úgy eszik, mintha nem maga lenne, miközben gyors ütemben fogy.

A kisgyermekekben az elsődleges tünetek megnyilvánulása a legfontosabb, mivel a csecsemők nem panaszkodhatnak a szülők számára a fájdalom miatt. Ha észreveszi, hogy a csecsemő állandóan éhes, de nem javul, pelenkakiütés van az ágyékban, amelyet gyakorlatilag nem kezelnek, állandóan ragacsos folyadékkal vizel, fehér bevonattal, száraz és pelyhes bőrrel rendelkezik, akkor sürgősen ellenőriznie kell a gyermeket cukorbetegség szempontjából..

A gyermekek egyéb kifejezett tünetei a krónikus kimerültség, az állandó éhségérzet és a látás romlása..

Az idő múlásával a betegség tünetei egyre súlyosabbá válnak: a gyermeknek súlyos fejfájása és szédülése, állandó hányása, szívfájdalma, eszméletvesztése és végül kóma lép fel..

Sajnos a szülők gyakran "valószínűségre" támaszkodnak, és figyelmen kívül hagyják a nyilvánvaló aggodalom okait, és csak a gyermek intenzív kezelése után figyelnek a betegségre. Ezért időben meg kell tenni az intézkedéseket, és csak meg kell mérni a cukrot glükométerrel, ha a gyermeknek klinikai tünetei vannak, vagy ha "rossz" öröklődés van.

Számos kockázati tényező, például az öröklődés, nem szüntethető meg, ám ezek továbbra is a szülők alá tartoznak. Például, jobb, ha nem kezdi meg a csecsemőt túl korán: ha lehetséges, legfeljebb 6 hónapos csecsemőt csak anyatejjel kell etetni, a mesterséges etetés növeli a cukorbetegség kockázatát.

Hogyan jelentkezik a cukorbetegség csecsemőknél és újszülötteknél egy évig:

Diagnostics

Ha a szülők a gyermekkorban észlelték a fenti cukorbetegség tüneteit, akkor a diagnózis ellenőrzésének legjobb módja egy vércukorszint mérése egy speciális mérőműszer segítségével. Nem szükséges a ház elemzését üres gyomorral elvégezni, de kívánatos. Ha ez nem lehetséges, akkor bármilyen klinikán adhat vért a cukor számára.

A cukorbetegséget a cukorbetegség tüneteinek a vércukorszinttel történő kombinálásával lehet diagnosztizálni. A pontos diagnózishoz elemezni kell a glikált hemoglobint. A hemoglobinnak az elemzésben 5,7% -nál magasabbnak kell lennie.

Igaz, hogy a gyermekek cukorbetegségének első és második típusát néha tisztán vizuálisan lehet megkülönböztetni a testtömeg alapján: elhízott és magas vérnyomású gyermek gyakran a második típusú cukorbetegség hordozója.

Kezelés

Sajnos a gyermekek cukorbetegségét nem lehet teljesen gyógyítani, csak meg lehet állítani.

A cukorbetegség nem tudja, hogy ma szabadnapja, ünnepnapja vagy fordítva - forgalmas nap, folyamatos monitorozást igényel.

Kezdetben fel kell készülni arra, hogy a gyermek cukorbetegségének diagnosztizálása egész életében kísérti őt..

Előbb vagy utóbb azonban a szülők és a gyermek alkalmazkodnak: ennek eredményeként a család minden gyógyulási folyamata nem haladja meg a napi 20 percet, a fennmaradó időben rendes életet élve.

Ne felejtse el azt sem, hogy a gyermek növekedésével a kezelést módosítani kell, nevezetesen a megváltoztatandó menüt és az inzulin adagját.

A szülőknek teljes ellenőrzés alatt kell tartaniuk a kezelést, amely magában foglalja:

  • A vércukorszint mérése (csak az 1. típusú cukorbetegek számára szükséges). A cukrot naponta legalább 4-5 alkalommal kell mérni. Érdemes megvásárolni egy teszt-glükométert és tesztcsíkokat, amelyek minőségileg megmutatják a gyermek jelenlegi állapotát;
  • Inzulin injekciók. Az inzulin befecskendezése minden 1. típusú cukorbeteg számára életkortól függetlenül szükséges - csak ezek teszik lehetővé a személy életét és normális életét. Az inzulin tabletta a gyomorban lebomlik és nem hatékony. Érdemes megjegyezni, hogy a második típusú cukorbetegség esetén az inzulin injekciók nem szükségesek - csak olyan gyógyszereket kell szednie, amelyek csökkentik a glükóz felvételét tablettákban;
  • Napló vezetése a betegségről;
  • Alacsony szénhidráttartalmú étrend
  • Állandó fizikai aktivitás;
  • Hatékony fogyás a 2. típusú cukorbetegek számára.

szövődmények

A ketoacidosis a cukorbetegség legrosszabb szövődménye. Ez a betegség súlyos, kómához vagy halálhoz vezethet. A ketoacidózis lefolyásának sajátosságai az, hogy a vérben az acetonszint emelkedik, az ember hasi fájdalmat, émelygést és gyors szívverést érez. Egy idő után az ember elveszíti tudatát és kómába esik.

Ezenkívül a cukorbetegség olyan szövődményeket is okozhat, mint például a retina károsodása (retinopathia), veseelégtelenség (nefropátia), csökkent ízületi mobilitás (chiropathia)..

Megelőzés

A gyermekek betegségeinek elsődleges megelőzése a vércukorszint teljes ellenőrzése a cukorbetegség alaki megakadályozása érdekében.

A másodlagos profilaxis magában foglalja az alacsony szénhidráttartalmú étrendet, a megvalósítható fizikai aktivitást és a stresszes helyzetek elkerülését.

Ha a gyermeket már diagnosztizálták, ne felejtse el egy percre a kezelésről, minden módon kerülje el a komplikációkat.

Nincsenek varázslatos tabletták, az inzulintermelés megsértése mindennapi kezelést igényel, amelynek hiánya eltéréseket okozhat a gyermek fejlődésében, és akár azt is eredményezheti, hogy egyszerűen fogyatékossá válik.

Hasznos videó

Dr. Komarovsky Evgeny a cukorbetegség kimutatásáról, a cukor típusának és szerepének meghatározásáról gyermekeink életében:

A cukorbetegség nem mondat, ha az egész család rájön, hogy a helyzet valóban súlyos, és ha a kezelést figyelmen kívül hagyják, akkor kudarchoz vezethet. A cukorbetegségben szenvedő gyermekek, akik megfelelő kezelésben részesülnek, képesek normális fejlődésre, működésre és egyenrangú társaikkal.

Ésszerű szülők: amire figyelni kell, hogy ne hagyja ki a 4–12 éves gyermek cukorbetegségét, tünetei és tünetei

Ebben a cikkben megismerheti a krónikus betegségek egyik kellemetlen típusát, vagy inkább egy cikket a 4–12 éves gyermekekben előforduló cukorbetegségről, annak előrejelzéséről és diagnózisáról, okairól és tüneteiről, kezeléséről.

Meg fogja ismerni a betegség két típusát, valamint az egyes korcsoportok jellemzőit. Lásd a gyermekek cukorbetegségére vonatkozó étkezési útmutatásokat.

A betegség leírása

Cukorbetegség - egy krónikus betegség egy típusa, azzal összefüggésben, hogy a vércukorszint normális fölé emelkedik.

A cukorbetegségben szenvedő betegek százalékos aránya:

1 éves korig a gyermekek 1,2% -a szenved cukorbetegségben,
1 évtől 5 évig - az esetek 27,8% -a;
6 és 9 év között - a cukorbetegek 33,1% -a;
10 évesnél idősebb - a cukorbetegségben szenvedő gyermekek 37,5% -a.

Okoz

Ennek a betegségnek számos oka van, de kiemeljük a fő okokat:

  1. Átöröklés. Ha a szülők cukorbetegségben szenvednek, akkor nagyon gyakran ugyanannak a betegségnek a gyermekei vannak.
  2. Liszttermékek, cukor, csokoládé túlmelegedése.
  3. Élet fizikai aktivitás nélkül, azaz inaktív életmód. Ez az egyik meghatározó tényező a cukorbetegség kialakulásában..
  4. Túlzott súly.

A fenti okok egyike a legfontosabb és döntő fontosságú a cukorbetegség kialakulásában.

Cukorbetegség jelei legalább 4 éves gyermekeknél

Hogyan lehet megállapítani, hogy a gyermek cukorbetegségben szenved??

Az 5 éves gyermekek cukorbetegségének fő tünetei nem különböznek a 7, 8 vagy annál idősebb gyermekek betegség tüneteitől. A cukorbetegség meghatározásában az egyik fő szerepet gyermekorvosnak kell játszania. De a szülők látják a cukorbetegség kezdeti jeleit:

  1. Szomjúság. A gyermek nagyon gyakran iszik vizet, még hideg napokon is.
  2. Gyakori vizelés.
  3. Gyors fáradtság.
  4. Száraz bőr.
  5. Látás károsodás.

Meg kell értenie, hogy a 12 éves gyermekek cukorbetegség tünetei nem különböznek a fent leírtktól.

A 3 év alatti gyermekek betegség tüneteiről itt olvashat..

Diagnostics

Amikor a szülők és a kezelő orvos tüneteket és tüneteket észlelnek egy gyermekben, az első dolog, hogy a szakember vércukorszintmérőt használ a vércukorszint meghatározására.

Ezután az orvosnak összehasonlítania kell az eredményeket a vércukorszint-normák táblázatával, és minden nyilvánvalóvá válik. Ezen eljárások után az orvosok meghatározzák a cukorbetegség típusát és felírják a kezelést..

A cukorbetegség típusai

  1. 1. típusú - inzulinfüggő. Ebben az esetben a cukorbetegség kezelése csak egy dolog - az inzulin bevezetése kívülről. Más kezelések kudarcot vallnak.
  2. 2. típusú - nem inzulinfüggő. Az ilyen típusú cukorbetegség esetén a test nem „veszi be” az inzulint.

Hogyan lehet megkülönböztetni a cukorbetegség típusait egymástól??

Három fő megkülönböztető jellemző van..

  1. Az 1. típusnál a testtömeg bármilyen, a 2. típusú betegségnél az elhízás figyelhető meg.
  2. Az első típusú vérben a pozitív antitestek és a második típusú negatív antitestek.
  3. Ez a vérnyomás. Az első típusban megnövekedett, a másodikban pedig normál.

Hogy van a kezelés??

A cukorbetegség kezelése típusától függ, és mivel ezek közül kettő létezik, mindegyiket megvizsgáljuk.

    Az első típusú diabetes mellitus betegsége esetén a szubsztitúciós kezelést 98% -ban alkalmazzák.

Ilyen cukorbetegség esetén a hasnyálmirigy kevés, ha nem teljesen inzulint termel. Ennek megfelelően meg kell próbálnia fenntartani az inzulin mennyiségét a vérben..

Nem szabad elhanyagolni a napló kitöltését, ahol a szülõ írja le a gyermek étkezését, instabil helyzeteit (stressz, depresszió, hangulati ingadozások, idegösszeomlások), mivel a vércukorszint akkor változott. Tehát segíteni fog az orvosnak a gyermekének megfelelő adag kiválasztásában.

A gyermeknek mindig kell egy kis csokoládét (csokoládés édességet, valami édességet) magával vinni, amennyiben az inzulin a vércukorszintet a megengedhető normák alá csökkenti. Ha a második típusú cukorbetegség betegsége, amely statisztikák szerint sokkal ritkább, de nem zárható ki, a gyermeket diéta írja elő, akkor ez a második típusú kezelés legfontosabb pillanata.

Az orvos egyénileg fog felírni egy diétát a gyermek számára, de a legfontosabb és legfontosabb pontok azoknak a szénhidrátoknak a kizárása az étrendből, amelyek könnyen emészthetők, azaz csokoládék, cukor stb..

Diéta jellemzői

Az orvos diétát ír fel a cukorbetegségben szenvedő gyermekek számára a gyermek életkora alapján, mivel bizonyos életkorban figyelembe kell venni a fehérje, az esszenciális zsír, a szénhidrátok és a kalória mennyiségét.

4-6 éves korig a gyermeknek 70 g proteinre, 48 g zsírra és 205 g szénre van szüksége. Naponta 1465 kalóriát kell keresnie..

7-10 éves kortól egy gyermeknek napi 80 g fehérjét, 55 g zsírt, 235 g szént és 1700 kalóriát kell kapnia..

Mi megengedett a cukorbetegség használatához, és milyen ételeket kell kerülni?

  • A fő étel a hús, hal, baromfi. Válasszon sovány húst marha- vagy bárányhúsból, de szigorúan tilos gyermekeinek füstölt hús, kacsahús, liba etetése. Távolítson el mindenféle kolbászt az étrendből, beleértve a füstölt kolbákat is. Ezek a gyermekek egyik fő kártevője ebben a krónikus betegségben..
  • Tejtermékek. Az étrendbe túrót (csak nem zsírtartalmú), tejtermékeket, alacsony zsírtartalmú sajtot és tejfölt tartalmazhat, de egy bizonyos mennyiségben. Kötelező kizárni az olyan termékeket, mint a sajt, mivel a cukorbetegek számára káros a cukortartalom, a zsíros savanyútej és a sós sajt..
  • Napi 1 tojás, sárgája nélkül is - ez a szabály a cukorbetegek esetén. Ideális esetben a tojást hozzá kell adni más ételekhez (saláták, fazékok stb.).
  • Zsírok. A zöldségfélék és a vaj használata nem tiltott, ellentétben a margarinnal és az állati zsírokkal.
  • A levesek mindegyike megengedett, kivéve a gabonapehelyet, valamint a tésztát, a rizst és szükség esetén a húslevest.
  • Lisztből, gabonafélékből készült termékek. A zabkása általában napi egyszeri étkezést próbáljon meg, lehetőleg reggelire, mivel a zabkása szénhidrátmennyisége meghaladja a cukorbetegek megengedett normáját..
  • Hajdina, gyöngyszár kása, valamint rozskenyér megengedett.
  • A zöldségek és gyümölcsök a gyermek étrendének 50% -át teszik ki.
    Az orvosok erősen ajánlják az uborkát, a káposztát és a salátát sokkal gyakrabban, mint más zöldségeket..
    A gyümölcsöknek nem szabad túl édeseknek lenniük, ebben az esetben a felnőttnek először ellenőriznie kell a gyümölcs ízét, majd felajánlja azt a gyermeknek. Ez nemkívánatos, de cukorbetegek számára néha megengedett banánt, ananászot enni.
  • A betegségben szenvedő gyermekek számára a napi ütemterv, vagy inkább az etetés rendje kötelező. Az időt egyértelműen el kell osztani: reggeli, ebéd, ebéd, délutáni snack és vacsora.

    A gyermeknek emlékeznie kell arra, hogy amikor az orvos ezt a diagnózist hangolja ki, mint például a cukorbetegség, keze nem eshet le, és az élet értelmét nem szabad elveszíteni.

    A szülők megfelelő hozzáállása mellett a gyermek teljes életet él. A gyermeknek vagy tinédzsernek egyszerűen képesnek kell lennie arra, hogy megtanulja az elsősegély nyújtását, bizonyos ételek korlátozását, az egészséges és egészséges életet..

    Cukorbetegség gyermekeknél: tünetei és okai

    A cukorbetegség gyermekeknél, akár felnőtteknél is, gyorsan fejlődik. A diagnózis és a kezelés hiánya helyrehozhatatlan következményekhez vezethet. Ha egy gyermek észlelte a cukorbetegség jeleit, vagy más okok miatt kell félni a cukorbetegség kialakulásától, fontos tudni, hogy mit kell keresnie. Olvassa el a következő oldalt, hogy megtanulja, hogyan lehet időben felismerni a betegséget és megakadályozni a cukorbetegség kialakulását.

    Fotó: Diabetes mellitus: Edzési útmutató. 1. kiadás / Comp. NEKEM. Statsenko et al. - Volgograd: a VolSU Kiadója. - 2002. - S. 60.

    Cukorbetegség gyermekeknél: hogyan lehet felismerni?

    Vannak olyan betegségek, amelyeket nem lehet meggyógyítani vagy megelőzni. Ilyen betegségek között szerepel az úgynevezett édes betegség - a cukorbetegség. Ez egy olyan betegség, amelyet az endokrin rendszer szerveinek diszfunkciója okoz. A cikkben M. Petrova a diabetes mellitusnak, amelynek kezelése nemcsak az orvosok, hanem a betegek jelentős erőfeszítéseket igényel, nevét a huszadik század nem fertőző járványának nevezi..

    M. Limarenko az WHO előrejelzése szerint 2020-ra az esetek száma 337 millió emberre fog nőni. Hangsúlyozza, hogy a gyermekkori cukorbetegség a 21. században egyre gyakoribb, míg évtizedekkel ezelőtt főleg felnőtt betegeket érintette. A WHO szerint a cukorbetegség a halálokok közül a hetedik helyen volt 2016-ban.

    Cukorbetegség esetén a glükózfelvétel folyamata megszakad a testben. Vérszintje gyorsan növekedni kezd, és hiperglikémia alakul ki. Ez a betegség krónikus jellegű, és megsérti az összes anyagcsere-folyamatot a testben.

    A cukorbetegségnek nincs életkori küszöbértéke, csecsemőkorban és a pubertás idején is előfordulhat, vagy soha nem fordulhat elő. Annak érdekében, hogy időben felismerjük a cukorbetegséget, amelynek tüneteit az alábbiakban figyelembe vesszük, fontos figyelemmel kísérni a gyermeket, és feljegyezni a viselkedésében, jólétében, vágyaiban, megjelenésében, minőségében és az alvás időtartamában bekövetkező változásokat..

    A cukorbetegség tünetei a betegség primer és szekunder tüneteinek két csoportjára oszthatók. Gyakran találkozom ezekkel a tünetekkel. A recepción elmondok róluk a szülőknek. Elsődleges - a fő tünetek a következők:

    1. A gyakori vizelés poliuria. Ez nem a gyakori sürgetésről szól, hanem inkább a vizelés fokozásáról. A tünet a gyermek aktivitásától és a napi időtől függetlenül továbbra is fennáll.
    2. Ellenállhatatlan szomjúság érzése. A tünet a poliuria miatt jelentkezik. A test folyamatosan elveszíti a folyadékkészleteket, és megpróbálja ezeket feltölteni..
    3. A folyamatos éhségérzet a többfónia. A cukorbetegséggel küzdő gyermek állandóan enni akar, hangulatos és instabil vágyakban. Ennek oka az, hogy a test nem képes felszívni a glükózt..
    4. Gyors fogyás - kimerültség. A gyermek lecsökken a fogyás következtében a fehérjék és zsírok gyors lebontása az anyagcsere-rendellenességek miatt.

    A felsorolt ​​tünetek és tünetek könnyen diagnosztizálhatják az 1. típusú diabetes mellitus gyermekeknél. A gyakorlatban ritkán fordul elő, hogy az 1. és 2. típusú cukorbetegség másodlagos tünetekkel nyilvánul meg, megnehezítve a diagnózis folyamatát..

    A cukorbetegség másodlagos tünetei a következők:

    • állandó vagy gyakori fejfájás;
    • viszkető bőr vagy viszketés a nyálkahártyákon;
    • izomgyengeség;
    • gyakori gyulladásos bőrbetegségek, amelyek gyakorlatilag nem reagálnak a kezelésre;
    • látási problémák;
    • savas légzés, amelyet fokozott acetonszint okoz a vizeletben.

    Miután észlelte a gyermekek cukorbetegség közvetlen vagy közvetett tüneteit, ne siess diagnózist felállítani. A betegséget vérvizsgálattal és glükóztolerancia-teszttel lehet diagnosztizálni. Ezen felül, cukorbetegség esetén a gyermeket a vizeletben cukrot és glikált hemoglobint fogják kimutatni a vérben.

    A serdülőkorban a cukorbetegség jeleit nehezebb azonosítani, mivel pszichológiai átalakuláson megy keresztül, és hajlamos elrejteni állapotát a szüleitől. Ezen túlmenően, amint azt M. Limarenko megjegyezte, serdülőkorú gyermekeknél a cukorbetegség jelei bőrbetegségek formájában jelentkeznek. Nehezebb őket azonosítani a problémás bőrű serdülőknél..

    A bőrgyógyász kolléga egy példát idézett, amikor egy anya bőrkiütéses tinédzsert vitt egy konzultációra. Az első vizsgálat azt mutatta, hogy ezek a test belső problémáinak következményei. Az ilyen betegségek leggyakrabban a végtagokon jelentkeznek. Az elemzés kimutatta, hogy a beteg cukorbetegségben szenved, amelynek tünetei segítettek meghatározni a kiütést.

    A végleges diagnózist szakember végzi. A vér- és vizeletvizsgálat klinikai eredményei alapján a megfelelő kezelés kiválasztása szempontjából fontos meghatározni a cukorbetegség típusát..

    Fotó: N.Yu Filina et al., A terápiás oktatás szerepe az 1. típusú cukorbetegség kezelésében gyermekekben / Az orvosi internetes konferenciák hírlapja. - 2012. - 2. kötet - 7. szám. - S. 587.

    Cukorbetegség gyermekeknél: okok és megelőzés

    A gyermekgyógyászatban a cukorbetegség három típusa a leggyakoribb - 1. típusú, 2. típusú és MODY cukorbetegség (melyeket az 1. és a 2. típusú cukorbetegség közbenső tünetei jellemeznek). A cukorbetegek 90% -a pancreaticus elégtelenségben szenved - 2-es típusú cukorbetegség.

    A gyermekek cukorbetegségének két oka lehet:

    1. Hasnyálmirigy-rendellenesség és ennek eredményeként az inzulintermelés elégtelensége.
    2. Inzulinrezisztencia - inzulinrezisztencia. Az inzulinrezisztencia okát a hormon szerkezetének megváltozása vagy az inzulinra érzékeny receptor sejtek számának csökkenése okozhatja.

    Ezen felül a következő tényezők provokálhatják az újszülöttek cukorbetegségét:

    1. Öröklődés és genetikai hajlam. Ha a gyermek anyja vagy apja cukorbeteg, akkor az esélye, hogy a gyermek az 1. típusú cukorbetegséget örökli, 10%, a 2. típusú cukorbetegség 80%.
    2. Az endokrin rendszer és a hasnyálmirigy betegségei.
    3. Autoimmun betegség.

    Vannak olyan kritériumok, amelyek lehetővé teszik a gyermekek veszélyeztetését. Így:

    • az újszülött súlya meghaladja a 4,5 kg-ot;
    • túlsúly;
    • inaktív életmód;
    • alultápláltság;
    • hajlam ételallergiára és gyakori diatézis.

    Annak ellenére, hogy a cukorbetegség okait egyetlen nagy csoportba foglalják, fontos megkülönböztetni a betegségek típusait és az ezeket kiváltó tényezőket. A gyakorlatban az 1. - inzulinfüggő - típusú, amelyet pancreas elégtelenségnek hívnak, az esetek 10-15% -ában fordul elő.

    Az ilyen típusú cukorbetegség kialakulásának okai a következők:

    1. A hasnyálmirigy-sejtek károsodása vírusroham következtében. Ez nem a SARS-ról szól, hanem az agresszív vírusokról, mint például kanyaró, rubeola, entero- és rotavírusok, Coxsackie vagy Epstein-Barr vírusok stb..
    2. Hasnyálmirigy-gyulladás vagy a hasnyálmirigy toxinok általi károsodása.
    3. Krónikus stressz, amely miatt az immunrendszer antitesteket termel, amelyek elpusztítják a hasnyálmirigy sejteit.
    4. Nem megfelelő fehérjebevitel és túlnyomórészt zsíros, szénhidrátban gazdag ételek.

    Extra hasnyálmirigy-elégtelenség - második - nem inzulinfüggő típusú cukorbetegség, amelyet többek között az alábbiak okozhatnak:

    1. Elhízás, ami a receptorok képtelenségét kölcsönhatásba lépni az inzulinnal.
    2. Magas vérnyomás.
    3. Többes terhességből származó születés (amikor egy anya azonos ikreket hordoz).

    A gyermekek cukorbetegségének megelőzése problémás. Ha a gyermeknek genetikai hajlandósága van a betegségre, vagy veszélyben van, fontos, hogy időben ellenőrizze, hogy észlel-e közvetett jeleket, és ne hagyja ki a betegség közvetlen tüneteit.

    Annak elkerülése érdekében, hogy ne provokáljuk a betegséget, személyesen azt ajánlom, hogy fordítson figyelmet az alábbi pillanatokra:

    • Megfelelő táplálkozás. Győződjön meg arról, hogy gyermeke étrendje tartalmaz vitaminokat, fehérjét és a lehető legkevesebb gyors szénhidrátot. Fenntartja a víz egyensúlyát a gyermek testében. A tiszta vizet ne cserélje levekkel, szódaval.
    • Egészséges életmód. Ne hagyja, hogy gyermeke feladja a sportot, és minden szabadidejét beltérben töltse.
    • Minimalizálja a stressz tényezőit.

    Ne feledje: a cukorbetegség nem mondat. A modern orvoslás lehetővé teszi a cukorbetegség sikeres kezelését időben diagnosztizált gyermekek számára. Ne dolgozzon túlzottan fojtogató gondozással a gyermeket.

    Mint N. Filina és a szerzők megjegyezték, nehéz meggyógyítani a gyermekek cukorbetegségét. A gyermekgyógyászat azonban kiutat kínál - terápiás képzést. Célja, hogy megváltoztassa a gyermek megértését a betegségről és annak kezeléséről.

    A gyermeket a következő tényezőkre kell kényszeríteni:

    • Rendszeres inzulin injekciók.
    • A szülők állandó ellenőrzése, hogy a gyermeknek magas vércukorszintje van-e.
    • A táplálkozás korlátozása, a szórakozás, a sport és a jövőbeli szakma választása.

    Azok számára, akik nőnek fel és keresnek helyet az életben, stresszesek és elutasítást és tiltakozást okozhatnak. Ezért a mentális és fizikai egészség fenntartásához edzésre van szükség..

    I. Gunbin a betegek távfelügyeleti programjairól ír. A beteg állapotának távfelügyeletére szolgáló szoftvert már kifejlesztették és sikeresen tesztelték..

    Egy speciális eszköz megmutatja, hogy mi a gyermek vércukorszintje, és jelzi a mutató eltérését. A 2017. évi vizsgálatok eredményei azt mutatták, hogy a távfelügyeleti program bevezetése után hét beteg fejezte be azt. Nem csak az egészségüket javították, hanem az életminőséget is.

    Ha aggódik a gyermek egészsége miatt, rendszeresen adjon vért és vizeletet elemzésre. Kövesse a megfelelő, egészséges táplálkozás és az életmód elveit. Ha gyermekeknél cukorbetegség tünetei vannak, azonnal forduljon orvoshoz..

    Figyelem! Az anyag csak tájékoztató jellegű. Nem szabad igénybe vennie az abban leírt kezelési módszereket anélkül, hogy előtte orvoshoz fordulna.

    források

    1. Gunbina I.V. Cukorbetegség gyermekkorban: Teljes élet ellenőrzés alatt // Dél-Urál gyermekorvos. - 2017.-- C. 33-37. Hozzáférési mód: https://cyberleninka.ru/article/n/saharnyy-diabet-u-rebenka-polnotsennaya-zhizn-pod-kontrolem/viewer
    2. Cukorbetegség // Egészségügyi Világszervezet hírlevél. - 2018. október 30. Hozzáférési mód: https://www.who.int/en/news-room/fact-sheets/detail/diabetes
    3. Limarenko M.P. A cukorbetegség bőr manifesztációja gyermekeknél // Orosz perinatológiai és gyermekgyógyászati ​​közlemény. - 2017. - 62 (2). - S.17-21.
    4. Petrova M.M., Kurumchina O.B., Kirichkova G.A. A diabetes mellitus osztályozása // Klinikai kórház értesítője - 2008. - 51. szám. - S. 3-6. Hozzáférési mód: https://cyberleninka.ru/article/n/klassifikatsiya-saharnogo-diabeta
    5. Filina N.Yu., Bolotova N.V., Kompaniets O.V., Dronova E.G. A terápiás oktatás szerepe az 1. típusú cukorbetegség kezelésében gyermekeknél // Orvosi internetes konferenciák hírlapja. - 2012. - 2. kötet - 7. szám. - S. 579-593. Hozzáférési mód: https://cyberleninka.ru/article/n/rol-terapevticheskogo-obucheniya-v-lechenii-saharnogo-diabeta-1-tipa-u-detey/viewer

    Szerző: Anna Ivanovna Tikhomirova, orvostudományi jelölt

    Recenzátor: Orvostudományi jelölt, Ivan Georgievich Maksakov professzor

    Cukorbetegség mellitus gyermekeknél

    A gyermekek cukorbetegsége krónikus anyagcsere-betegség, amelyet az inzulin szekréció csökkenése és a hiperglikémia kialakulása jellemez. A cukorbetegség gyermekeknél általában gyorsan fejlődik; kíséri a gyermek gyors fogyása, megnövekedett étvágy, indokolatlan szomjúság és túlzott vizelés. A gyermekek cukorbetegségének kimutatása érdekében kiterjedt laboratóriumi diagnosztikát végeznek (cukor, glükóztolerancia, glikált hemoglobin, inzulin, C-peptid, a hasnyálmirigy β-sejtjeinek megválasztása a vérben, glucosuria stb.). A gyermekek cukorbetegség-kezelésének fő irányai az étrend és az inzulinterápia.

    Általános információ

    A cukorbetegség gyermekeknél a szénhidrát és más típusú anyagcsere megsértése, amely inzulinhiányon és / vagy inzulinrezisztencián alapul, és krónikus hiperglikémiához vezet. A WHO szerint minden 500. gyermek és 200. tinédzser cukorbetegségben szenved. Ezenkívül a következő években a gyermekek és serdülők körében a cukorbetegség előfordulásának 70% -kal való növekedése várható. Tekintettel a széles körben elterjedt prevalenciára, a patológia „megfiatalodására”, a szövődmények progresszív lefolyására és súlyosságára, a gyermekek cukorbetegségének problémája interdiszciplináris megközelítést igényel a gyermekgyógyászat, a gyermek endokrinológia, a kardiológia, a neurológia, a szemészet stb. Területén..

    Osztályozás

    Gyermekgyógyászati ​​betegeknél a diabetikusoknak a legtöbb esetben az inzulinfüggő 1. típusú diabetes mellitusnak kell foglalkozniuk, amely abszolút inzulinhiányon alapul. Gyermekekben az 1. típusú cukorbetegség általában autoimmun jellegű; jellemzi autoantitestek jelenléte, β-sejt-megsemmisülés, a fő histokompatibilitási komplex HLA génjeivel való kapcsolat, teljes inzulinfüggőség, ketoacidózisra való hajlam és egyéb: Az Idiopátiás 1. típusú diabetes mellitus patogenezise ismeretlen, és gyakrabban regisztrálják az nem európai fajú emberekben..

    A domináns 1. típusú cukorbetegség mellett gyermekeknél a betegség ritkább formái is vannak: 2. típusú cukorbetegség; genetikai szindrómákkal járó diabetes mellitus; cukorbetegség típusa MODY típusú.

    A gyermekek cukorbetegség okai

    A gyermekekben az 1. típusú cukorbetegség kialakulásának vezető tényezője az örökletes hajlam, amelyet a betegség családi eseteinek magas előfordulási gyakorisága és a közeli rokonok (szülők, nővérek és testvérek, nagyszülők) jelenléte bizonyít..

    Az autoimmun folyamat megindításához azonban provokatív környezeti tényezőnek kell kitenni. A krónikus limfocitikus inzulitiszhez, a β-sejtek későbbi pusztulásához és az inzulinhiányhoz vezető vírusos szerek (Coxsackie B vírusok, ECHO, Epstein-Barr, mumpsz, rubeola, herpes, kanyaró, rotavírus, enterovírus, citomegalovírus stb.)..

    Ezen felül, toxikus hatások, táplálkozási tényezők (mesterséges vagy vegyes etetés, tehéntej táplálkozás, monoton szénhidráttartalmú ételek stb.), Stresszes helyzetek, műtéti beavatkozások hozzájárulhatnak a genetikai hajlamú gyermekek cukorbetegségének kialakulásához..

    A cukorbetegség kialakulása által veszélyeztetett kockázati csoportba azok a gyermekek tartoznak, akiknek súlya 4,5 kg feletti, elhízás, inaktív életmód vezet, diatézisben szenved, gyakran beteg.

    A gyermekek másodlagos (tünetekkel járó) cukorbetegsége endokrinopathiákkal (Itsenko-Cushing-szindróma, diffúz toxikus goiter, akromegália, feochromocytoma), hasnyálmirigy-betegségekkel (pankreatitisz stb.) Alakulhat ki. Az 1. típusú diabetes mellitus gyermekeknél gyakran más immunopatológiai folyamatokkal jár: szisztémás lupus erythematosus, scleroderma, rheumatoid arthritis, periarteritis nodosa stb..

    A gyermekek cukorbetegségét különféle genetikai szindrómákkal lehet társítani: Down-szindróma, Klinefelter, Prader - Willy, Shereshevsky-Turner, Lawrence - Moon - Barde - Beadle, Wolfram, Huntington-korea, Friedreich ataxia, porfiria stb..

    Cukorbetegség tünetei gyermekeknél

    A gyermek cukorbetegség megnyilvánulása bármely életkorban kialakulhat. Két különbség van a gyermekekben a cukorbetegség megnyilvánulásában - 5-8 éves korban és a pubertásban, azaz fokozott növekedés és intenzív anyagcsere időszakokban.

    A legtöbb esetben az inzulinfüggő cukorbetegség kialakulását gyermekeknél vírusos fertőzés előzi meg: mumpsz, kanyaró, SARS, enterovírus fertőzés, rotavírus fertőzés, vírusos hepatitisz stb. A gyermekekben az 1. típusú cukorbetegséget akut, gyors kialakulás jellemzi, gyakran a ketoacidosis gyors fejlődése. és diabéteszes kóma. Az első tünetek pillanatától a kóma kialakulásáig 1–3–3 hónap telt el.

    Gyerekekben a cukorbetegség jelenlétét patognómikus jelek alapján gyaníthatjuk: fokozott vizelés (poliuria), szomjúság (polidipsia), megnövekedett étvágy (polifagia), fogyás.

    A poliuria mechanizmusa ozmotikus diurezishez kapcsolódik, amely ≥9 mmol / L hiperglikémiával, meghaladja a veseküszöböt, valamint a glükóz megjelenésével a vizeletben. A vizelet színtelen lesz, fajsúlya növekszik a magas cukortartalom miatt. A napi poliuria felismerhetetlen maradhat. Figyelemre méltóbb az éjszakai poliuria, amelyet cukorbetegekben gyakran húgy inkontinencia kísér. A szülők néha figyelnek arra a tényre, hogy a vizelet tapadékonnyá válik, és úgynevezett "keményítő" foltok maradnak a csecsemő fehérneműjén.

    A polidipsia a fokozott vizeletkiválasztás és a test kiszáradásának következménye. A szomjúság és a szájszárazság is gyötrelheti a gyermeket éjjel, arra kényszerítve, hogy ébredjen és inni kérjen.

    A cukorbetegségben szenvedő gyermekek állandó éhségérzetben vannak, azonban a polifágia mellett csökken a testtömeg. Ennek oka a sejtek energiahiánya, amelyet a vizelet glükózvesztése, csökkent felhasználás, fokozott proteolízis és lipolízis okoz inzulinhiány esetén.

    A gyermekek cukorbetegségének debütálásakor a száraz bőr és nyálkahártya előfordulásakor a fejbőrön a száraz seborrhea, a tenyér és a talp bőrének meghámozódása, a száj sarkában lévő elakadások, a Candida stomatitisz stb. Jellemző pustuláris bőrkárosodások, furunkulózis, mycosis, pelenkakiütés, vulvitis lányokban és balanoposthitis fiúkban. Ha a lány cukorbetegségének megjelenése pubertásra esik, ez szabálytalan menstruációhoz vezethet.

    A cukorbetegség dekompenzációjával a gyermekek kardiovaszkuláris rendellenességeket (tachikardia, funkcionális zavarok), hepatomegáliát alakulnak ki. Súlyos komplikáció a másodlagos diabéteszes glikogenózis - Moriak szindróma.

    A gyermekek cukorbetegség szövődményei

    A cukorbetegség gyermekeknél rendkívül labilis, és hajlamos hipoglikémia, ketoacidosis és ketoacidotikus kóma kialakulására..

    A hipoglikémia a vércukorszint éles csökkenése miatt alakul ki, amelyet stressz, túlzott fizikai erőfeszítés, inzulintól való túladagolás, rossz étrend stb. A hipoglikémiás kómát általában letargia, gyengeség, verejtékezés, fejfájás, súlyos éhségérzés, végtagok remegése okozza. Ha nem foganatosít intézkedéseket a vércukorszint növelésére, akkor a gyermeknél görcsök, izgatottság, majd az eszmélet depressziója alakul ki. Hipoglikémiás kómában a testhőmérséklet és a vérnyomás normális, a szájból nincs aceton szaga, a bőr nedves, a vércukorszint 20 mmol / l, acidózis, glükózuria, acetonuria.

    Ritkábban, gyermekekben elhanyagolt vagy kijavított cukorbetegség esetén hyperosmoláris vagy tejsav (tejsav) kóma alakulhat ki..

    A cukorbetegség gyermekkori kialakulása számos hosszú távú szövődmény súlyos kockázati tényezője: diabéteszes mikroangiopathia, nefropátia, neuropathia, kardiomiopátia, retinopathia, szürkehályog, korai atherosclerosis, koszorúér-betegség, krónikus veseelégtelenség stb..

    Cukorbetegség diagnosztizálása gyermekeknél

    A cukorbetegség azonosításában fontos szerepet játszik a helyi gyermekorvos, aki rendszeresen figyeli a gyermeket. Az első szakaszban figyelembe kell venni a betegség klasszikus tüneteit (polyuria, polydipsia, polyphagia, fogyás) és az objektív tüneteket. A gyermekek vizsgálatakor figyelmet kell fordítani a cukorbetegség elpirulásának az arcán, a homlokán és az állán, a málna nyelvén, valamint a bőr turgorjának csökkenésében. A cukorbetegség jellegzetes megnyilvánulásaival küzdő gyermekeket gyermekkori endokrinológushoz kell irányítani további kezelés céljából.

    A végleges diagnózist a gyermek alapos laboratóriumi vizsgálata előzi meg. A gyermekek cukorbetegségével kapcsolatos fő tanulmányok a vércukorszint (ideértve a napi megfigyelést is), az inzulin, C-peptid, proinsulin, glikozilezett hemoglobin, glükóztolerancia, CBS vér meghatározását; a vizeletben - glükóz- és ketontestek. A gyermekek cukorbetegségének legfontosabb diagnosztikai kritériumai a hiperglikémia (5,5 mmol / l felett), glükózuria, ketonuria, acetonuria. Az 1. típusú cukorbetegség preklinikai kimutatása céljából magas genetikai kockázatú csoportokban, illetve az 1. és 2. típusú cukorbetegség differenciáldiagnosztizálása céljából a hasnyálmirigy β-sejtjeinek és az at glutamát dekarboxiláznak (GAD) a meghatározása látható. Ultrahang vizsgálatot végeznek a hasnyálmirigy szerkezeti állapotának felmérésére..

    A gyermekek cukorbetegségének differenciáldiagnosztikáját acetonemikus szindrómával, diabetes insipidus, nephrogén cukorbetegséggel végzik. Ketoacidózis és akit meg kell különböztetni az akut hasasztól (appendicitis, peritonitis, bél obstrukció), meningitisztől, encephalitistől, agydaganattól.

    Cukorbetegség kezelése gyermekeknél

    Az 1-es típusú diabetes mellitus kezelésének fő alkotóelemei az inzulinterápia, az étrend, a megfelelő életmód és az önellenőrzés. Az étkezési intézkedések magukban foglalják a cukrok kizárását az ételekből, a szénhidrátok és az állati zsírok korlátozását, a részleges táplálkozást napi 5-6 alkalommal, valamint az egyéni energiaigények figyelembevételét. A gyermekek cukorbetegség-kezelésének fontos szempontja az illetékes önkontroll: betegségük súlyosságának tudatosítása, a vércukorszint meghatározásának képessége és az inzulin adagjának módosítása, figyelembe véve a glikémiát, a fizikai aktivitást és a táplálkozási hibákat. A cukorbetegek iskoláiban a szülők és a cukorbetegek önellenőrzési technikáit tanítják.

    A cukorbetegek szubsztitúciós terápiáját humán géntechnológiával módosított inzulinkészítményekkel és azok analógjaival hajtják végre. Az inzulin dózisát egyénileg kell kiválasztani, figyelembe véve a hiperglikémia mértékét és a gyermek életkorát. A kezdeti bolus inzulinterápia bebizonyította magát a gyermekek gyakorlatában, amely magában foglalja az elhúzódó inzulin bevezetését reggel és este az alapvető hiperglikémia kijavítására, valamint a rövid hatású inzulin további felhasználását minden fő étkezés előtt a postprandialis hiperglikémia kijavítására..

    A gyermekek cukorbetegségének inzulinterápiájának modern módszere az inzulinpumpa, amely lehetővé teszi az inzulin folyamatos üzemmódban (az alapszekréció utánozása) és bolus módban (a táplálkozás utáni szekréció utánozása) történő beadását..

    A 2-es típusú diabetes mellitus kezelésében a gyermekek kezelésének legfontosabb alkotóelemei a diétaterápia, a megfelelő fizikai aktivitás és az orális cukorcsökkentő gyógyszerek..

    A diabéteszes ketoacidózis kialakulásakor az infúziós rehidráció, a hiperglikémia mértékét figyelembe véve egy további adag inzulin bevezetése és az acidózis korrigálása szükséges. Hipoglikémiás állapot esetén sürgősen meg kell adni a gyermeknek cukortartalmú termékeket (darab cukor, gyümölcslé, édes tea, karamell); Ha a gyermek eszméletlen, intravénás glükóz vagy intramuszkuláris glükagon szükséges.

    A gyermekek cukorbetegségének előrejelzése és megelőzése

    A cukorbetegségben szenvedő gyermekek életminőségét nagymértékben a betegségkompenzáció hatékonysága határozza meg. Az ajánlott étrendnek, rendszabálynak, terápiás intézkedéseknek megfelelően a várható élettartam megfelel a lakosság átlagának. Az orvos receptjének súlyos megsértése esetén, a cukorbetegség dekompenzációjakor, speciális diabéteszes szövődmények korán alakulnak ki. A cukorbetegeket az endokrinológus-diabetológus egész életében megfigyelik.

    A cukorbetegségben szenvedő gyermekek oltását a klinikai és anyagcsere-kompenzáció időszakában kell elvégezni; ebben az esetben nem okoz romlást az alapbetegség során.

    A gyermekek cukorbetegségének speciális megelőzését nem fejlesztették ki. Az immunológiai vizsgálat alapján meg lehet becsülni a betegség kockázatát és a prediabetumok azonosítását. A cukorbetegség kialakulásának kockázatának kitett gyermekeknél fontos az optimális testsúly fenntartása, a napi testmozgás, az immunrezisztencia fokozása, az egyidejű patológia kezelése..

    Fontos, Hogy Tisztában Dystonia

    Rólunk

    A gyógyszeripar mindenféle gyógyszert értékesít, amelyek segítenek stabilizálni az emberi szervezet anyagcseréjét. A Mildronát és a Mexidol az ilyen irányú legnépszerűbb gyógyszerek közé sorolhatók.