Az ESR fokozódása a gyermek és egy felnőtt vérében


Az orvostudomány nem áll meg - új diagnosztikai módszerek jelennek meg és kerülnek bevezetésre minden nap, amelyek segítenek az emberi testben bekövetkező változások okainak felismerésében és betegségekhez vezetésében.

Ennek ellenére az ESR meghatározása nem veszítette el relevanciáját, és aktívan alkalmazzák felnőttek és kis betegek diagnosztizálásában. Ez a tanulmány kötelező és minden esetben indikatív, függetlenül attól, hogy betegség vagy orvosvizsgálat és megelőző vizsgálat miatt orvoslátogatásról van-e szó.

Ezt a diagnosztikai tesztet bármely szakterület orvosa értelmezi, ezért az általános vérvizsgálat csoportjába tartozik. És ha az ESR vérvizsgálata magas, az orvosnak meg kell határoznia az okát.

Mi meleg?

Az ESR egy olyan kifejezés, amely a teszt teljes nevének nagybetűiből áll - az eritrociták ülepedési sebessége. A név egyszerűségét nem érinti semmilyen orvosi háttér: a teszt valóban meghatározza ugyanazt a vörösvértestek ülepedési arányát. A vörösvértestek olyan vörösvértestek, amelyek antikoagulánsokkal való érintkezéskor egy ideig orvosi cső vagy kapilláris alján helyezkednek el..

A vérminta két látható rétegre (felső és alsó) történő elválasztásának időtartamát az eritrociták ülepedési sebességeként kell értelmezni, és a becslés szerint a vizsgálat során kapott plazmaréteg magassága milliméterben, egy óra alatt.

Az ESR a nem-specifikus mutatókra utal, de nagyon érzékeny. Az ESR megváltoztatásával a test jelezheti egy bizonyos patológia (fertőző, reumatológiai, onkológiai és egyéb természetű) kialakulását még a nyilvánvaló klinikai kép kialakulása előtt is, azaz a képzeletbeli jólét időszakában.

A vér eritrociták ülepedési sebessége segít:

  • a diagnózis megkülönböztetésére, például angina pectoris és miokardiális infarktus, akut appendicitis és méhen kívüli terhesség (jelek), osteoarthritis és rheumatoid arthritis stb..
  • meghatározzák a test válaszát a tuberkulózis, rheumatoid arthritis, lymphogranulomatosis, disszeminált lupus erythematosus kezelés során stb..
  • latens betegség kimutatására, még a normál ESR érték sem zárja ki a súlyos betegséget vagy a rosszindulatú daganatot

Betegségek, amelyeket magas ESR követ

A vörösvértestek ülepedési sebessége fontos diagnosztikai és orvosi jelentőséggel bír a betegség gyanúja esetén. Természetesen egyetlen orvos sem utal önmagában az ESR-re, és így diagnózist készít. De a műszeres és laboratóriumi diagnosztika tüneteivel és eredményeivel együtt súlyos helyet foglal el.

Az eritrociták ülepedési sebessége szinte mindig növekszik a legtöbb akut szakaszban előforduló bakteriális fertőzés esetén. A fertőző folyamat lokalizációja lehet a legváltozatosabb, de a perifériás vér képe mindig tükrözi a gyulladásos reakció súlyosságát. Az ESR növekszik a vírusos etiológiás fertőzés kialakulásával is.

Általában véve azokat a betegségeket, amelyekben az ESR növekedése jellemző diagnosztikai jel, csoportokra lehet osztani:

  • Máj- és eperendszeri betegségek (lásd az epehólyagban lévő kövek);
  • Purulens és szeptikus betegségek, gyulladásos jellegűek;
  • Betegségek, amelyek patogenezisében szövetpusztulás és nekrózis van - szívroham és stroke, rosszindulatú daganatok, tuberkulózis;
  • Vérbetegségek - anizocitózis, sarló vérszegénység, hemoglobinopathiák;
  • Anyagcsere betegségek és patológiás változások az endokrin mirigyekben - cukorbetegség, elhízás, tirotoxikózis, cisztás fibrózis és mások;
  • A csontvelő rosszindulatú átalakulása, amelyben a vörösvértestek alacsonyabbak, és felkészülten lépnek be a véráramba, hogy elvégezzék funkciójukat (leukémia, mielóma, limfóma);
  • Akut állapotok, amelyek a vér belső viszkozitásának növekedéséhez vezetnek - hasmenés, vérzés, bél obstrukció, hányás, műtét utáni állapot;
  • Autoimmun kóros betegségek - lupus erythematosus, scleroderma, reuma, Sjogren-szindróma és mások.

A legmagasabb ESR-értékek (több mint 100 mm / h) a fertőző folyamatokra jellemzőek:

  • SARS, influenza, sinusitis, bronchitis, tüdőgyulladás, tuberkulózis stb..
  • húgyúti fertőzések (pyelonephritis, cystitis)
  • vírusos hepatitis és gombás fertőzések
  • Hosszú ideig az ESR magas lehet az onkológiai folyamat során.

Érdemes megjegyezni, hogy a fertőző folyamatokban ez a mutató nem azonnal növekszik, hanem egy-két nappal a betegség kezdete után, és egy ideig (akár több hónapig) a gyógyulás után az ESR kissé növekszik.

ESR - a norma és a patológia

Mivel ez a mutató normalizálódott, vannak olyan fiziológiai korlátok, amelyek normálisak a különböző népességcsoportok esetében. Gyermekek esetében az ESR arány az életkor függvényében változik.

Egy nő olyan állapotát, mint a terhesség, külön-külön kell figyelembe venni, ebben az időszakban a 45 mm / h-ig emelkedett ESR normálisnak tekinthető, míg a terhes nőnek nincs szüksége további vizsgálatra a patológia azonosításához..

Megnövekedett ESR egy gyermeknélA nők körébenFérfiakban
  • Újszülöttnél ez a mutató 0–2 mm / h, legfeljebb 2,8 mm / h.
  • Egy hónapos korban a normálérték 2-5 mm / h.
  • 2-6 hónapos korban a fiziológiai tartomány 4-6 mm / h;
  • 6–12 hónapos gyermekeknél - 3–10 mm / h.
  • Az 1-5 éves korosztályú gyermekek esetében az ESR általában 5 és 11 mm / h között van;
  • 6 és 14 év közötti gyermekeknél - 4 és 12 mm / h között;
  • 14 évesnél idősebbek: lányok - 2-15 mm / h, fiúk - 1-10 mm / h.
  • 30 év alatti nők esetében az ESR arány 8-15 mm / h,
  • 30 évesnél idősebb - 20 mm / h-ig történő emelés megengedett.
A férfiaknál a normákat a korcsoportok szerint is meghatározzák.
  • 60 éves korban ez a mutató normál, ha 2-10 mm / h tartományban van,
  • a hatvan feletti férfiaknál az ESR arány 15 mm / h lehet.

ESR meghatározási módszerek és az eredmények értelmezése

Az orvosi diagnosztika során az ESR meghatározására számos különféle módszert alkalmaznak, amelyek eredményei különböznek egymástól és nem hasonlíthatók össze.

A vérkutatás szabványosításával foglalkozó nemzetközi bizottság által széles körben alkalmazott és elfogadott Westergren-módszer lényege a vénás vér vizsgálata, amelyet bizonyos arányban kevernek a nátrium-citráttal. Az eritrociták ülepedési sebességét az állvány távolságának mérésével határozzák meg - a plazma felső határától a leülepedett vörösvértestek felső határáig 1 órával a keverés és az állványba helyezése után. Ha kiderül, hogy Westergren szerint az ESR megnövekszik, az eredmény inkább a diagnózist jelzi, különösen gyorsított reakció esetén.

A Vintrob módszere az antikoagulánsokkal kevert hígítatlan vér vizsgálata. Az ESR-t annak a csőnek a skáláján kell értelmezni, amelybe a vért helyezik. Ennek a módszernek a hátránya az eredmények megbízhatatlansága 60 mm / h feletti mutatóval, mivel a cső eltömődött a leülepedett vörösvértestekkel.

Panchenkov módszerével a nátrium-citráttal hígított kapilláris vért 4: 1 kvantitatív arányban tanulmányozzák. A vér egy speciális kapillárisban fekszik fel, amely 100 osztagot tartalmaz. Az eredményt 1 óra elteltével értékelik..

Westergren és Panchenkov módszerei ugyanazt az eredményt adják, de a megnövekedett ESR esetén a Westergren módszer magasabb értékeket mutat. A mutatók összehasonlító elemzését a táblázat tartalmazza (mm / h).

Panchenkov módszerWestergren-módszer
tizenöt14
tizenhattizenöt
húsztizennyolc
22húsz
harminc26
36harminc
4033
4940

Érdemes megjegyezni, hogy az eritrociták ülepedési sebességének meghatározására szolgáló automatikus számlálókat, amelyeknél nincs szükség az emberi részvételre a vér egy részének hígításában és az eredmények követésében, most aktívan használják. Az eredmények megfelelő értelmezése érdekében figyelembe kell venni azokat a tényezőket, amelyek meghatározzák ennek a mutatónak a variációit.

A civilizált országokban Oroszországgal ellentétben (a diagnosztika és a kezelés hátrányos módszereivel) az ESR-t már nem tekintik a gyulladásos folyamat informatív mutatójának, mivel sok hamis pozitív és hamis negatív eredményt mutat. De a PSA-mutató (C-reaktív protein) egy akut fázisú protein, amelynek növekedése azt jelzi, hogy a test nem specifikusan reagál sokféle betegségre - bakteriális, vírusos, reumás, epehólyag és légcsövek gyulladására, hasi folyamatokra, tuberkulózisra, akut hepatitisre, sérülésekre stb. - Európában nagyon széles körben használják, majdnem helyettesítette az ESR mutatót, mivel megbízhatóbb.

Az indikátort befolyásoló tényezők

Számos tényező, mind fiziológiás, mind patológiás, befolyásolja az ESR-mutatót, köztük a kulcsfontosságúak, azaz legfontosabb:

  • Az ESR az emberiség női felében magasabb, mint a férfiakban, a női vér fiziológiai tulajdonságai miatt;
  • értéke nagyobb a terhes nőkben, mint a nem terhes nőkben, és 20 és 45 mm / h között mozog;
  • a fogamzásgátlókat szedő nők aránya megnövekedett;
  • a vérszegénységben szenvedő emberek magas ESR-t mutatnak;
  • reggel az eritrociták ülepedési sebessége valamivel magasabb, mint nappali és esti órákban (minden emberre jellemző);
  • az akut fázisú fehérjék a vér eritrociták ülepedési sebességének felgyorsulásához vezetnek;
  • a fertőző és gyulladásos folyamat kialakulásával az elemzés eredménye a hipertermia és a leukocitózis kezdetét követő napon változik;
  • a gyulladás krónikus fókuszában ez a mutató mindig kismértékben növekszik;
  • megnövekedett vérviszkozitás esetén ez a mutató alacsonyabb, mint a fiziológiai norma;
  • az anizociták és a szferociták (a vörösvértestek morfológiai változatai) lelassítják az eritrociták ülepedési sebességét, a makrociták pedig éppen felgyorsítják a reakciót.

Ha nő az ESR a gyermek vérében - mit jelent ez??

A gyermek vérének megnövekedett ESR-je valószínűleg fertőző és gyulladásos folyamatot jelez, amelyet nem csak az elemzés eredménye határoz meg. Ugyanakkor megváltozik az általános vérvizsgálat egyéb mutatói, valamint gyermekeknél a fertőző betegségeket mindig zavaró tünetek és az általános állapot romlása kíséri. Ezenkívül az ESR növekedhet a gyermekek nem fertőző betegségeinél:

  • autoimmun vagy szisztémás betegségek - rheumatoid arthritis, hörgő asztma, szisztémás lupus erythematosus
  • metabolikus rendellenességekkel - hyperteriosis, diabetes mellitus, hypothyreosis
  • vérszegénység, hemoblastosis, vérbetegségek
  • betegségek, amelyek szöveti bomlással járnak - onkológiai folyamatok, pulmonalis tuberkulózis és extrapulmonalis formák, szívizom-infarktus stb..
  • sérülések

Emlékeztetni kell arra, hogy a megnövekedett vörösvérsejtek ülepedési sebessége még a gyógyulás után is lassan normalizálódik, körülbelül 4-6 héttel a betegség után, és ha kétségek merülnek fel, győződjön meg arról, hogy a gyulladásos folyamat leállt - elvégezheti a C-reaktív fehérje elemzését (fizetős klinikán)..

Ha egy gyermeken szignifikánsan megnövekedett ESR-t észlelnek, akkor az okok valószínűleg a gyulladásos reakció kialakulásában rejlenek, ezért gyermekkori diagnózis esetén nem elfogadott a biztonságos növekedésről beszélni..

A gyermekeknél ez a mutató enyhe emelkedése szempontjából a legkárosabb tényezők a következők:

  • ha a csecsemő ESR-je kissé megnő, ez a szoptató anya étrendjének megsértésének következménye lehet (zsíros ételek rengeteg)
  • gyógyszer (paracetamol)
  • az idő, amikor a baba fogait vágják
  • vitaminhiány
  • helminthiases (lásd a férgek tüneteit gyermekeknél, a pinworms kezelését gyermekeknél, a kerekes férgek - tüneteket, kezelést)

A különböző betegségek ESR-növekedésének statisztikája

  • 40% -uk a felső és alsó légúti, húgyúti, tüdő-tuberkulózis és extrapulmonalis formák fertőző betegségei, vírusos hepatitis, szisztémás gombás fertőzések
  • 23% - a vér és bármilyen szerv onkológiai betegségei
  • 17% - reuma, szisztémás lupus erythematosus
  • 8% - vérszegénység, epekő betegség, hasnyálmirigy, bél, medencei szervek gyulladásos folyamata (salpingoophoritis, prostatitis), ENT szervek betegségei (szinuszitisz, középfülgyulladás, mandulagyulladás), diabetes mellitus, sérülések, terhesség
  • 3% - vesebetegség

Amikor az ESR növekedése biztonságosnak tekinthető?

Sokan tudják, hogy ennek a mutatónak a növekedése, általában, valamilyen gyulladásos reakciót jelez. De ez nem egy aranyszabály. Ha fokozott ESR-t észlelnek a vérben, az okok teljesen biztonságosak lehetnek, és nem igényelnek kezelést:

  • allergiás reakciók, amelyekben az eredetileg megnövekedett vörösvértestek ülepedési sebességének ingadozása lehetővé teszi a helyes antiallergén terápia megítélését - ha a gyógyszer hatásos, akkor a mutató fokozatosan csökken;
  • kiadós reggeli a tanulmány előtt;
  • böjt, szigorú diéta;
  • menstruáció, terhesség és szülés utáni időszak nőkben.

A téves pozitív ESR-tesztek okai

Van olyan dolog, mint egy hamis pozitív elemzés. Az ESR-teszt hamis pozitívnak tekinthető, és nem jelzi a fertőzés kialakulását a következő okok és tényezők jelenlétében:

  • vérszegénység, amelyben nincs vörösvértestek morfológiai változása;
  • az összes plazmafehérje koncentrációjának növekedése, kivéve a fibrinogént;
  • veseelégtelenség;
  • hypercholisterinemia;
  • súlyos elhízás;
  • terhesség;
  • a beteg öregedése;
  • a diagnosztizálás technikai hibái (helytelen vérrel való kitettség ideje, hőmérséklet 25 ° C felett, a vér nem elegendő keverése antikoagulánsokkal stb.);
  • a dextrán bevezetése;
  • oltás hepatitis B ellen;
  • A-vitamin bevitel.

Mi a teendő, ha a fokozott ESR okát nem azonosítják??

Gyakran előfordul, hogy a vörösvértestek megnövekedett lerakódásának okait nem találták meg, és az elemzés következetesen magas ESR értékeket mutat a dinamikában. Mindenesetre mélyreható diagnózist kell végezni a veszélyes folyamatok és állapotok (különösen az onkológiai patológia) kizárása érdekében. Egyes esetekben néhány embernél megfigyelhető a test ilyen jellegzetessége, amikor az ESR megnő, a betegség jelenlététől függetlenül.

Ebben az esetben elegendő havonta egyszer megelőző orvosi vizsgálatot elvégezni az orvosnál, de ha tünetek jelentkeznek, akkor a közeljövőben keresse fel az orvosintézményt. Ebben az esetben az „Isten megment” kifejezés kiváló motiváció arra, hogy gondosan figyeljünk az ember egészségére.!

Növekedett a vörösvértestek ülepedési sebessége - mit jelent ez és mennyire veszélyes?

Az eritrociták ülepedési sebessége (ülepedés) egy elemzés, amelyet a test gyulladásának kimutatására használnak.

A mintát egy hosszúkás vékony csőbe helyezzük, a vörösvértestek (vörösvértestek) fokozatosan leereszkednek az aljára, és az ESR jelenti ezt az ülepedési sebességet.

Az elemzés lehetővé teszi számos rendellenesség (ideértve a rákot is) diagnosztizálását, és ez szükséges teszt a sok diagnózis megerősítéséhez..

Lássuk, mit jelent ez, ha a vörösvértestek ülepedési sebessége (ESR) felnőtt vagy gyermek vérének általános elemzésében megnövekszik vagy csökken, érdemes-e félni az ilyen mutatóktól, és miért történik ez férfiakban és nőkben??

A férfiak, a nők és a gyermekek ESR mértéke - táblázat kor szerint

Korcsoport és nemESR-érték, mm / óra
50 év alatti nők20 vagy annál alacsonyabb
50 évesnél idősebb nők30 vagy annál alacsonyabb
Férfiak 50 éves korig15 vagy annál alacsonyabb
50 év feletti férfiak20 vagy annál alacsonyabb
Újszülöttek és csecsemők0-2
Gyerekek pubertás alatt, 18 év alatt3-13

A normál tartomány a laboratóriumi felszereléstől függően enyhén változhat. A rendellenes eredmények nem diagnosztizálnak egy konkrét betegséget.

Számos tényező, például az életkor vagy a kábítószer-használat, befolyásolhatja a végeredményt. Az olyan gyógyszerek, mint a dextrán, ovidon, szelektek, teofillin, A-vitamin fokozhatják az ESR-t, az aszpirin, warfarin és kortizon csökkentik azt. A magas / alacsony mutatók csak az orvosnak szólnak a további vizsgálat szükségességéről.

Hamis lendület

Számos állapot befolyásolhatja a vér tulajdonságait, befolyásolva az ESR értékét. Ezért a gyulladásos folyamatról szóló pontos információ - az ok, amiért egy szakértő kinevezi az elemzést - ezen állapotok hatására elfedhető.

Ebben az esetben az ESR-értékek hamisan megemelkednek. Ezek a bonyolító tényezők a következők:

  • Vérszegénység (csökkent vörösvérsejtszám, csökkent szérum hemoglobin szint);
  • Terhesség (a harmadik trimeszterben az ESR kb. 3-szor növekszik);
  • Megnövekedett koleszterin-koncentráció (LDL, HDL, trigliceridek);
  • Veseprobléma (beleértve az akut veseelégtelenséget).

Az eredmények értelmezése és a lehetséges okok

Mit jelent ez, ha felnőtt vagy gyermek vérvizsgálatában az eritrociták ülepedési sebessége (ESR) megnövekszik vagy csökken, érdemes-e félni a normál feletti vagy alacsonyabb mutatóktól??

Magas szint a vérvizsgálatban

A test gyulladása provokálja a vörösvértestek ragasztását (a molekula tömege növekszik), ami jelentősen növeli azok ülepedési sebességét a cső alján. Az ülepedés fokozódását a következő okok okozhatják:

  • Autoimmun betegségek - Liebman-Sachs betegség, óriás sejtes artritisz, polimialgia reuma, nekrotikus vaszkulitisz, rheumatoid arthritis (az immunrendszer a test védelme idegen anyagok ellen. Az autoimmun folyamat fényében tévesen megtámadja az egészséges sejteket és elpusztítja a test szöveteit);
  • Rák (a rák bármilyen formája lehet, limfómától vagy multiplex mielomától vastagbél- és májráktól kezdve);
  • Krónikus vesebetegség (policisztás vesebetegség és nefropátia);
  • Fertőzés, például tüdőgyulladás, medencei szervek gyulladásos betegségei vagy ízületi gyulladás;
  • Az ízületek gyulladása (reumás polymyalgia) és az erek (arteritis, diabéteszes alsó végtagi angiopathia, retinopathia, encephalopathia);
  • Pajzsmirigy-gyulladás (diffúz mérgező gumi, nodular gumi);
  • Ízületek, csontok, bőr vagy szívbillentyűk fertőzései;
  • Túl magas szérum fibrinogénkoncentráció vagy hypofibrinogenemia;
  • Terhesség és toxikózis;
  • Vírusfertőzések (HIV, tuberkulózis, szifilis).

Mivel az ESR a gyulladás fókuszának nem specifikus markere, és korrelál más okokkal, az elemzés eredményeit figyelembe kell venni a beteg kórtörténetével és más vizsgálatok (általános vérvizsgálat - kiterjesztett profil, vizeletvizsgálat, lipidprofil) eredményeivel együtt..

Ha az elemzésben az emelkedett mutató csak az ESR (a tünetek teljes hiányának hátterében), akkor a szakember nem tud pontos választ adni és diagnosztizálni. Ezenkívül a normál eredmény nem zárja ki a betegséget. Az öregedés mérsékelten emelkedett szintet okozhat..

A nagyon magas aránynak általában jó okai vannak, például a multiplex mieloma vagy az óriás sejtes arteritis. A Waldenstrom makroglobulinémiában szenvedő betegek (patológiás globulinok jelenléte a szérumban) rendkívül magas ESR szintet mutatnak, bár nincs gyulladás.

Ez a videó részletezi a vér normális normáit és eltéréseit:

Alacsony tarifák

A lassú ülepedés általában nem jelent problémát. De összekapcsolható olyan eltérésekkel, mint:

  • Egy olyan betegség vagy állapot, amely növeli a vörösvértestek termelődését;
  • Betegség vagy állapot, amely növeli a fehérvérsejtek termelődését;
  • Ha egy betegnél gyulladásos betegség kezelése folyik, a lecsökkenés fokozódása jó jel, és azt jelenti, hogy a beteg reagál a kezelésre.

Az alacsony értékeket a következő okok okozhatják:

  • Fokozott glükóz (cukorbetegekben);
  • Policitémia (a vörösvértestek számának növekedése jellemzi);
  • Sarlósejtes vérszegénység (a sejtek alakjának patológiás változásaival járó genetikai betegség);
  • Súlyos májbetegség.

A visszaesés oka bármilyen tényező lehet, például:

  • Terhesség (az első és a második trimeszterben az ESR szint csökken);
  • Anémia;
  • Menstruációs periódus;
  • Gyógyszerek Számos gyógyszer hamisan csökkentheti a teszteredményeket, például a diuretikumok (diuretikumok), a magas kalcium-kiegészítők.

Több adat a szív- és érrendszeri betegségek diagnosztizálására

Az angina pectorisban vagy a miokardiális infarktusban szenvedő betegekben az ESR-t a szívkoszorúér betegség további potenciális mutatójaként használják..

Az ESR az endokarditisz, egy endokardiális fertőzés (a szív belső rétege) diagnosztizálására szolgál. Az endokarditis a baktériumok vagy vírusoknak a test bármely részéről a vérből a szívbe történő vándorlásának hátterében alakul ki.

Az „endokarditis” diagnosztizálásához a szakembernek vérvizsgálatot kell felírnia. A magas ülepedési sebesség mellett az endokarditist a vérlemezkék csökkenése jellemzi (egészséges vörösvértestek hiánya), gyakran a betegnél is vérszegénységet diagnosztizálnak.

Az akut bakteriális endokarditisz hátterében az ülepedés mértéke szélsőséges értékre emelkedhet (kb. 75 mm / óra) - ez egy akut gyulladásos folyamat, amelyet a szívbillentyűk súlyos fertőzése jellemez..

A pangásos szívelégtelenség diagnosztizálásakor az ESR szintet figyelembe veszik. Ez egy krónikusan progresszív betegség, amely befolyásolja a szívizmok erejét. A szokásos „szívelégtelenséggel” ellentétben a pangásos állapot arra a szakaszra utal, amelyben a fölösleges folyadék felhalmozódik a szív körül..

A betegség diagnosztizálásához a fizikai teszteken (elektrokardiogram, echocardiogram, MRI, stressztesztek) kívül a vérvizsgálat eredményeit is figyelembe veszik. Ebben az esetben a kiterjesztett profil elemzése jelezheti a kóros sejtek és fertőzések jelenlétét (az ülepedési sebesség meghaladja a 65 mm / ht).

Miokardiális infarktus esetén az ESR növekedését mindig provokálja. A koszorúér az oxigént és a vért szállítja a szívizomhoz. Ha ezen artériák egyikét elzárják, a szív egy része elveszti az oxigént, "myocardialis ischaemia" néven ismert állapot kezdődik.

A szívroham hátterében az ESR egy héten belül eléri a csúcsértéket (70 mm / óra vagy annál magasabb). Az ülepedési sebesség növekedésével együtt a lipidprofil megnövekedett triglicerid-, LDL-, HDL- és szérum koleszterinszintet mutat.

Az eritrociták ülepedési sebességének jelentős növekedése figyelhető meg az akut perikarditisz hátterében. Ez a szívhártya akut gyulladása, amely hirtelen kezdődik, és olyan vérkomponenseket, mint például a fibrin, a vörösvértestek és a fehérvérsejtek, behatol a perikardiális térbe..

A perikarditisz okai gyakran nyilvánvalóak, például egy közelmúltbeli szívroham. A megnövekedett ESR-szint mellett (70 mm / óra felett) megfigyelték a karbamid koncentrációjának a vérben a veseelégtelenség következtében bekövetkező növekedését.

A vörösvértestek ülepedési sebessége jelentősen növekszik a mellkasi vagy a hasüreg aorta aneurysma jelenlétével. A magas ESR-értékekkel (70 mm / h felett) megemelkedik a vérnyomás, az aneurizmában szenvedő betegeket gyakran „vastag vérnek” nevezett állapotban diagnosztizálják.

megállapítások

Az ESR fontos szerepet játszik a szív- és érrendszeri betegségek diagnosztizálásában. A mutató sok akut és krónikus fájdalmas állapot esetén megnövekedett, amelyeket szöveti nekrózis és gyulladás jellemez, és a vér viszkozitásának jele is.

A megemelkedett szintek közvetlenül összefüggenek a miokardiális infarktus és szívkoszorúér betegség kialakulásának kockázatával. Magas süllyedés és a feltételezett kardiovaszkuláris betegség esetén a beteget további diagnózisra utalják, beleértve echokardiogramot, MRI-t és egy elektrokardiogramot a diagnózis megerősítésére..

Ennek megfelelően a magas ülepedési sebesség korrelál a betegség nagyobb aktivitásával, és olyan lehetséges állapotok jelenlétére utal, mint a krónikus vesebetegség, fertőzés, pajzsmirigygyulladás és akár a rák, míg az alacsony értékek a betegség kevésbé aktív fejlődését és annak regresszióját jelzik..

Bár néha még az alacsony szint is korrelál bizonyos betegségek, például a polycythemia vagy anaemia kialakulásával. Mindenesetre a helyes diagnózishoz szakember tanácsára van szükség..

ESR vörösvértestek ülepedési aránya: magas és alacsony szint, hogyan lehet csökkenteni

Az eritrociták ülepedési sebessége (ESR) egy olyan vérvizsgálat, amely azt méri, hogy a vörösvértestek (vörösvértestek) milyen gyorsan rakódnak le a vércső aljára. A cikk későbbi részében megtudhatja, hogyan működik az ESR, milyen hatással lehet az ESR szintjére, és hogyan befolyásolja az egészségét.

A cikk 63 tudományos tanulmány eredményeire épül.

A kutatás szerzőit a cikk idézi:
  • Unità Reumatologica, Medicina 2. osztály, Ospedale di Prato, Olaszország
  • Harvard Közegészségügyi Iskola, Boston, Massachusetts, USA
  • Abbotsfordi Regionális Kórház és Rákközpont, Kanada
  • Karolinsk University University, Karolinska Intézet, Stockholm, Svédország
  • Klinikai Orvostudományi Tanszék, Aarhus Egyetem, Dánia
  • és más szerzők.

Felhívjuk figyelmét, hogy a zárójelben szereplő számok (1, 2, 3 stb.) Kattintható linkek az általuk recenzált kutatásokhoz. Követheti ezeket a linkeket, és megismerkedhet a cikk elsődleges információforrásával..

p, blokkjegyzet 1,0,0,0,0 ->

p, blokkjegyzet 2.0,0,0,0 ->

Mi az ESR (vörösvértestek ülepedési sebessége)

A vörösvértestek (vörösvértestek) általában viszonylag lassan rendeződnek le. A normál értéknél gyorsabb lerakódás a test gyulladását jelezheti. A gyulladás része az immunrendszer reakcióinak a test problémáira. Ez lehet egy fertőzés vagy sérülés reakciója. A gyulladás krónikus betegség, immunrendszeri rendellenesség vagy más egészségügyi problémák jele is lehet..

p, blokkjegyzet 3,0,0,0,0,0,0 ->

A vörösvértestek ülepedését (ESR) 1897-ben fedezte fel Edmund Faustyn Biernacki lengyel orvos (1866-1911). Az ESR gyakorlati alkalmazása akkoriban nem volt ismert, ezért az orvosok gyakran figyelmen kívül hagyták. De 1918-ban kiderült, hogy az ESR megváltozik a terhes nőkben, és 1926-ban Westergren kifejlesztette saját módszerét az ESR meghatározására (vörösvértestek ülepedési aránya). [P, P]

p, blokkjegyzet 4,0,0,0,0,0 ->

Az ESR-t befolyásoló fő tényezők a hematokrit (a vörösvértestek aránya a vérben) és a vérfehérjék, például a fibrinogén. [R].

p, blokkjegyzet 5,0,0,0,0 ->

ESR vérvizsgálatban

Az eritrociták ülepedési sebessége (ESR) egy vérvizsgálat, amely ellenőrzi a gyulladást. Mért milliméterben azt a távolságot, ameddig a vörösvértestek egy órán belül mozognak (leülepednek) (mm / h). [P, P].

p, blockquote 6.0,0,0,0 -> ESR KÜLÖNLEGES EGÉSZSÉGÜGYI FELTÉTELEKHEZ

Ennek a mérésnek számos módja van, például a Westergren módszer szerint, a Wintrobe módszer szerint, vagy a MicroESR és az automatizált módszerek szerint. [p, p, p]

p, blokkjegyzet 7,0,0,0,0 ->

Westergren módszer az ESR kiszámításához

Az ESR mérésénél a Westergren-módszert aranyszabálynak tekintik. [R]

p, blokkjegyzet 8,0,0,0,0 ->

Az orvos kever egy vérmintát nátrium-citráttal (4: 1 arányban). Ezután a keveréket a Westergren-Katz csőbe (átmérő 2,5 mm) helyezi 200 mm-es jelig. Ezután egyenesen állítja a csövet, és egy órán át szobahőmérsékleten (18-25 ° C) hagyja ebben a helyzetben. Ezen óra végén az orvos megméri, hogy a vörösvértestek mennyire mentek el (a gravitáció miatt leestek). Ez a távolság az ESR-t is mutatja (vörösvértestek ülepedési sebessége).

p, blockquote 9,0,0,0,0 -> ESR-MEGHATÁROZÁS WESTERGREN SZERINT

A módosított Westergren-módszerben az orvos edetinsavat alkalmaz nátrium-citrát helyett. [p, p, p].

p, blokkjegyzet 10,0,0,0,0 ->

Az ESR kiszámításának egyéb módszerei

A Wintrobe módszer kevésbé érzékeny, mint a Westergren módszer, és maximális értékei félrevezetőek lehetnek. [p, p]

p, blokkjegyzet 11,0,0,0,0,0 ->

A mikro-ESR módszer elég gyors (kb. 20 perc) és népszerű az ESR meghatározására csecsemőkben, mivel ez a vizsgálat nagyon kevés vért igényel. Ez a tanulmány újszülött szepszis diagnosztizálására is hasznos. [p, p, p]

p, blokkjegyzet 12,0,0,0,0,0 ->

Az automatizált módszerek gyorsabbak, könnyebben használhatók, és jobban megjósolhatják az autoimmun betegségeket. Azonban érzékenységük a vér kinyerésére és tárolására vonatkozó technikai eljárásokkal szemben (vérkeverés, csőméret stb.) Befolyásolhatja a teszt eredményeit. [p, p, p, p, p, p, p, p]

p, blokkjegyzet 13,0,0,0,0 ->

Mit mutathat az ESR értéke?

Gyulladás

Az ESR-teszt ellenőrzi, hogy van-e gyulladása. [P] A vérgyulladás esetén bizonyos fehérjék, például fibrinogén jelennek meg. Ezek a fehérjék a vörösvérsejteket egymáshoz ragasztják, és daganatokat képeznek. Ez egy ilyen vörösvértestet nehezebbé tesz, és ezért gyorsabban letelepednek, ami növeli az ESR értékét. [p, p, p]

p, blokkjegyzet 14,0,0,0,0 ->

Így a magas ESR a gyulladást jelzi. Minél magasabb az ESR, annál nagyobb a gyulladás. [p, p, p]

p, blokkjegyzet 15,0,0,0,0 ->

Az ESR-teszt azonban nem túl érzékeny (tehát nem képes minden típusú gyulladást meghatározni), és nem túl specifikus, ezért nem képes diagnosztizálni konkrét betegségeket. [R]

p, blokkjegyzet 16,0,0,0,0 ->

Bizonyos betegségek jelenléte

Az ESR-teszt segít bizonyos betegségek diagnosztizálásában:

  • Reumás polymyalgia (gyulladásos betegség, amely izom fájdalmat és merevséget okoz) [p, p, p]
  • Óriás sejtes artritisz (az erek gyulladása) [p, p, p, p, p]
  • Rák [P, P]
  • Csontfertőzések [p, p, p].
  • Szubakut pajzsmirigygyulladás (a pajzsmirigy gyulladása) [p, p, p]
  • Fekélyes vastagbélgyulladás [P]

Néhány betegség lefolyása

Az ESR meghatározása nem képes diagnosztizálni a betegségeket, de ez a teszt nyomon tudja követni bizonyos betegségek kezelésének előrehaladását [P]:

p, blokkjegyzet 17,0,0,0,0,0,0 ->

  • Szívbetegség [p, p, p]
  • Rák [P, P, P]
  • Rheumatoid arthritis [p, p, p, p]
  • Szisztémás lupus erythematosus (SLE) [p, p, p]
  • Sarlósejtes vérszegénység [p, p, p]

Lásd az élet veszélyét

A 100 mm / h feletti ESR-szint valószínűleg olyan súlyos betegségekre utal, mint például fertőzések, szívbetegségek vagy rák. [p, p, p, p]

p, blokkjegyzet 18,0,0,0,0 ->

Az onkológiai gyanúval járó ESR-szint emelkedése előre jelezheti egy rosszindulatú daganat kialakulását vagy a betegség áttétek formájában történő progresszióját. [p, p, p, p, p]

p, blockquote 19,0,0,0,0 -> Nagyon érzékeny C-reaktív fehérjét (hs-CRP) termel a test az erek falának gyulladása során. Minél magasabb a hs-CRP szintje, annál magasabb a gyulladás.

Az ESR és a C-reaktív protein közötti kapcsolat

A gyulladásos folyamatban a májunk egy C-reaktív protein (CRP) nevű anyagot termel. A CRP vérvizsgálata ellenőrzi, hogy van-e gyulladása vagy fertőzése. A 10 mg / dl-nél nagyobb CRP-szint szinte biztosan jelzi a fertőzés jelenlétét. [p, p, p]

p, blokkjegyzet 20,0,0,0,0 ->

A C-reaktív fehérje értékek csökkentésének lehetőségeiről bővebben ebben a cikkben olvashat..

A vérvizsgálat legtöbb esetben CRP-tesztet alkalmaznak az ESR meghatározásával együtt. [p, p, p].

p, blokkjegyzet 21,0,0,0,0 ->

A C-reaktív fehérje (különösen annak ultraérzékeny teszt típusa) elemzése érzékenyebb, mint az ESR, és kevesebb hamis negatív / pozitív eredményt szolgáltat, mint az ESR. [R]

p, blokkjegyzet 22,0,0,0,0 ->

A C-reaktív fehérjét a legjobb az akut gyulladások és fertőzések előrehaladásának ellenőrzésére és nyomon követésére. [p, p, p]

p, blokkjegyzet 23,0,0,0,0 ->

Az ESR kimutatása a legjobb a krónikus gyulladások és fertőzések előrehaladásának ellenőrzésére és nyomon követésére. [p, p, p]

p, blokkjegyzet 24,0,0,0,0 ->

A CRP és az ESR összefüggése különféle betegségekben

Magas ESR és magas CRP

  • Szisztémás lupus erythematosus
  • Csont- és ízületi fertőzés
  • Ischaemiás stroke
  • Waldenstrom makroglobulinémia
  • Myeloma multiplex
  • Veseelégtelenség
  • Alacsony albumin a vérben

Alacsony ESR és magas CRP

  • Húgyúti, tüdő- és véráramfertőzések
  • Miokardiális infarktus
  • Vénás thromboemboliás betegség
  • Rheumatoid arthritis
  • Alacsony albumin a vérben

Hogyan csökkenthető a gyulladás és a CRP

Egy speciális gyulladásgátló étrend és testmozgás jelentősen csökkentheti a CRP-t (nagyon érzékeny). A speciális étrend és testgyakorlás után 3 hét elteltével a kaliforniai egyetem tudósai feljegyezték, hogy a rendkívül érzékeny CRP szintje átlagosan 39% -kal csökkent a férfiaknál, 45% -uknál a nőknél és 41% -kal a gyermekeknél..

p, blockquote 25,0,0,0,0 -> PYRAMID INFLAMMÁTORI TÉNY

A speciális gyulladáscsökkentő étrend a természetes rosttartalmú, kevés só- és cukortartalmú természetes termékekre, valamint a friss gyümölcsök, zöldségek és teljes kiőrlésű gabonafélék jelenlétére tápanyagban, valamint sovány fehérjeforrásokra, például hüvelyesekre, halra, fehér baromfira, tojásfehérje és alacsony zsírtartalmú tejtermékek. [P]

p, blokkjegyzet 26,0,0,0,0 ->

p, blokkjegyzet 27,0,0,0,0 ->

Mikor kell elvégezni az ESR elemzését (vörösvértestek ülepedési aránya)

Orvosa rendelhet ESR-tesztet, ha a következő tünetek vannak [P]:

p, blokkjegyzet 28,0,0,0,0 ->

  • Fejfájás
  • Láz
  • Ízületi vagy váll fájdalom
  • Gyors fogyás
  • Anémia

p, blokkjegyzet 29,0,0,0,0 ->

Normál ESR

50 évesnél fiatalabb korban az ESR normál értékei: férfiak esetében - 0-15 mm / óra, nők esetében - 0-20 mm / óra.

p, blokkjegyzet 30,0,0,0,0 ->

50 évesnél idősebb korban az ESR normál értékei: férfiak esetében - 0-20 mm / óra, nők esetében - 0-30 mm / óra.

p, blokkjegyzet 31,0,0,0,0 ->

Gyerekek esetében a normál ESR-szintnek kevesebbnek kell lennie, mint 10 mm / óra. [R]

p, blokkjegyzet 32,0,1,0,0 ->

Az alacsony ESR normál és nem okoz tüneteket. [R]

p, blokkjegyzet 33,0,0,0,0 ->

p, blockquote 34,0,0,0,0 -> IL-6 INFLAMMÁTORI CYTOKINE INFLENCIA, HASZNOS HATÁLYOS INFLAMMÁZÁSOKKAL MEGHATÁROZOTT A SZERVEZET SZÁMÁRA VONATKOZÓ SZAKASZOKBAN Különböző sejtekben és szövetekben (http://www.ijbs.com/v08p12 )

Mi növeli az ESR szintjét?

betegségek

Anyagok és gyógyszerek

p, blokkjegyzet 35,0,0,0,0 ->

Mi csökkenti az ESR-t

Amikor a vörösvértestek mérete kisebb lesz, lassabban helyezkednek el a kémcsőben, ezért alacsonyabb ESR-t diagnosztizálnak. Különböző vérbetegségek esetén a vörösvértestek mérete, száma és alakja megváltozhat..

p, blokkjegyzet 36,0,0,0,0 ->

Azon élettani állapotok listája, amikor a vörösvértestek megváltozhatnak, és ezzel egyidejűleg csökken az ESR szintje:

  • Vörös vérsejtek betegségei: extrém leukocitózis, erythrocytosis, sarlósejtes vérszegénység, spherocytosis, acanthocytosis és anisocytosis. [p, p, p, p, p]
  • Fehérje-rendellenességek: hypofibrinogenemia, hypogammaglobulinemia, valamint dysproteinemia, a vér hiperviszkozitásával. [p, p, p, p, p, p]
  • A drogok használata: NSAID-ok, sztatinok, kortikoszteroidok, fájdalomcsillapítók, levamiszol, prednizon. [p, p, p, p, p]

p, blockquote 37,0,0,0,0 -> A PROFINFLAMMÁTORI CITOKINOK NÖVEKEDÉSÉHEZ ÉS AZ INFLAMMÁTOROS proteinek főzõinek elõállításához vezetõ különbözõ testületek betegségei

Megnövekedett ESR bizonyos betegségekben

Reumás polymyalgia

A reumás polymyalgia olyan gyulladásos betegség, amely elsősorban az 50 év feletti embereket érinti. A betegség fájdalmat és merevséget okoz a nyakban, vállakban, felkarokban és csípőben, vagy fájdalmat okoz az egész testben. [p, p, p]

p, blokkjegyzet 38,0,0,0,0 ->

Az ESR-elemzést gyakran használják a reumás polymyalgia diagnosztikai eszközeként, a gyulladás mértékének felmérésére. [p, p]

p, blokkjegyzet 39,0,0,0,0 ->

Számos vizsgálatban, összesen 872 ember részvételével, akiknél reumatikus polimialgiát diagnosztizáltak, a legtöbb beteg ESR-értéke 30 mm / h felett volt. Ezek közül csak 6% -ról 22% -ra volt az ESR 30 mm / h alatt. [p, p, p, p, p, p]

p, blokkjegyzet 40,0,0,0,0 ->

A magas ESR (> 30–40 mm / h) reumás polimialgiát jelezhet. A normál ESR szint azonban nem zárhatja ki ezt a betegséget, ezért további vizsgálatok szükségesek a diagnózis felállításakor. [p, p, p, p]

p, blokkjegyzet 41,0,0,0,0 ->

Időbeli arteritis vagy óriás sejtes arteritis

Időbeli arteritis vagy óriás sejtes arteritis - ez a betegség az erek gyulladásának formájában jelentkezik. Az 50 éven felüli embereket érinti, és a nők körében gyakoribb. A betegség tünetei között szerepelhet fejfájás, ízületi fájdalom, láz, szemfájdalom, vakság és még a stroke. Ezt az állapotot gyakran reumás polymyalgiával társítják. [p, p, p, p, p]

p, blokkjegyzet 42,0,0,0,0 ->

A temporális arteritisz egyik diagnosztikai kritériuma az ESR szint 50 mm / h vagy annál nagyobb. [p, p, p, p, p]

p, blokkjegyzet 43,0,0,0,0 ->

Számos vizsgálat során (összesen 388 időleges arteritisben szenvedő ember vett részt) a legtöbb beteg ESR-értéke 40 mm / h felett volt. [p, p, p, p, p, p]

p, blokkjegyzet 44,0,0,0,0 ->

Az emelkedett ESR-szint (> 40-50 mm / h) az időleges arteritisre utalhat, de az alacsonyabb ESR-értékek (p, blokkjegyzet 45,0,0,0,0,0 ->

A szív és a szív-érrendszeri betegségek

Számos, 262 652 ember bevonásával végzett tanulmány kimutatta, hogy a megnövekedett ESR-es embereknél nagyobb esélyük van a szívelégtelenség, a szívroham vagy ateroszklerózis kialakulására, mint a normál ESR-szinttel rendelkezőknél. [p, p, p, p, p, p, p]

p, blokkjegyzet 46,0,0,0,0 ->

Más, összesen 20 933 résztvevővel végzett tanulmány kimutatta, hogy a magas ESR-rel rendelkezők fokozott szívbetegség vagy stroke okozta halálozási kockázatot jelentenek. [p, p, p, p, p, p]

p, blokkjegyzet 47,0,0,0,0 ->

484 szív- és érrendszeri betegségben vagy stroke-ban szenvedő beteg bevonásával végzett tanulmányok egy másik csoportja az ilyen emberek többségében az ESR növekedését találta. [p, p, p]

p, blokkjegyzet 48,0,0,0,0 ->

Két vizsgálatban (983 szívműtéten átesett beteg részvételével) azt találták, hogy a 40 mm / h-nál nagyobb ESR-betegek inkább a kórházakban és az intenzív osztályon vannak, és a kezelés során fokozott a mellékhatásaik kialakulásának kockázata. [p, p]

p, blokkjegyzet 49,0,0,0,0 ->

Rák (rosszindulatú daganat)

A tanulmányban 239 658 svéd férfi vett részt. Azoknál, akiknél az ESR értéke 15 mm / h felett volt, 63% -kal növekedett a vastagbélrák kockázata, mint azoknál a férfiaknál, akiknél az ESR értéke 10 mm / h alatt volt. [R]

p, blokkjegyzet 50,0,0,0,0 ->

Egy 5500 embert vizsgáló vizsgálatban azoknak, akik súlycsökkenés, vérszegénység és magas ESR voltak, 50% esélyük volt a rosszindulatú daganat diagnosztizálására. Akinek csak fogyása és magas ESR volt, vérszegénység nélkül, a rákdiagnosztika esélye 33% volt. [R]

p, blokkjegyzet 51,0,0,0,0,0 ->

Egy másik, 4552 nőt bevonó tanulmány értékelte az emlőrák lehetséges diagnosztizálását. E munka eredményeként arra a következtetésre jutottak, hogy azokban a nőkben, akiknél az ESR szintje szignifikánsan magasabb (> 35 mm / h) volt, nagyobb valószínűséggel rosszindulatú daganatok, mint egészséges nőkben, és azokban, akiknek jóindulatú daganatuk volt. [R]

p, blokkjegyzet 52,0,0,0,0 ->

Számos olyan vizsgálatban, amelyben összesen több mint 1 200 000 prosztata rákban diagnosztizált férfit vettek fel, olyan függőséget azonosítottak, amely alacsony túlélést és az áttétek magas kockázatát jelezte, ha az ESR 50 mm / h felett volt. [p, p, p]

p, tömb, 53,0,0,0,0 ->

Két másik vizsgálatban több mint 1 477 vesedaganattal diagnosztizált beteget vizsgáltak megnövekedett halálozási kockázatot magas ESR mellett. [p, p]

p, blokkjegyzet 54,0,0,0,0 ->

854 Hodgkin-kórban szenvedő betegnél azoknál az embereknél, akiknek ESR-je 30 mm / h felett volt, a betegség aktív formában volt, és nagyobb halálozási kockázatot mutattak. [p, p]

p, blokkjegyzet 55,0,0,0,0 ->

Egy 139 bőrrákos betegnél végzett vizsgálatban a 22 mm / h feletti ESR-értékeket alacsonyabb túléléssel és az áttétek nagyobb kockázatával társították. [R]

p, blokkjegyzet 56,0,0,0,0 ->

Egy másik tudományos kísérletben 97 vérrákos betegnél megemelkedett az ESR-érték, ami csak 53% -os esélyt jelent a betegség túlélésére. [R]

p, 57,0,0,0,0 -> blokkjegyzet

220 gyomorrákos beteg (férfiak ESR-je 10 mm / h feletti, nők ESR-je 20 mm / h feletti) alacsonyabb túlélési arányban volt, nagy áttétek és nagyobb daganatok voltak a gyomorban. [R]

p, blokkjegyzet 58,0,0,0,0 ->

Egy 410 specifikus hólyagdaganattal (urothelial carcinoma) szenvedő beteg vizsgálatában az ESR értékeket, amelyek meghaladták a férfiak esetében a 22 mm / h, a nők esetében pedig a 27 mm / h, a betegség progressziójához és halálához kapcsolódtak. [R]

p, blokkjegyzet 59,0,0,0,0,0 ->

A bőrbetegségben (dermatomyositis) szenvedő és 35 mm / h feletti ESR szinttel rendelkező betegek nagyobb eséllyel képesek rosszindulatú daganatok kialakulására. [R]

p, blokkjegyzet 60,0,0,0,0 ->

94 gliómában szenvedő betegnél (agyi vagy gerincvelő daganat) az 15 mm / h feletti ESR-értékek nagyobb halál esélyt mutattak. [R]

p, blokkjegyzet 61,0,0,0,0,0 ->

Egy olyan vizsgálatban, amelyben 42 multiplex mielóma beteg vett részt, az emelkedett ESR alacsonyabb túlélési arányhoz társult. [R]

p, blokkjegyzet 62,0,0,0,0 ->

A tüdődaganat diagnosztizálásában és magas ESR-ben szenvedő betegek (189 fő) alacsony túlélési esélyeket mutattak az alacsony ESR-es betegekhez képest. [R]

p, blokkjegyzet 63,0,0,0,0 ->

Rheumatoid arthritis

A rheumatoid arthritis autoimmun betegség. Ezt a betegséget az ízületek fájdalma, merevsége és duzzanata jellemzi. Az ESR növekedése gyakran a rheumatoid arthritis aktív szakaszára vagy a betegség progressziójára utal. [p, p, p, p]

p, 64,1,0,0,0 -> blokkjegyzet

Egy 1,892 rheumatoid arthritisben szenvedő beteg 25 éves nyomon követésében a betegek 64% -ánál emelkedett ESR szint mutatkozott az egészséges emberekhez képest. [R]

p, blokkjegyzet 65,0,0,0,0 ->

Számos, 373 embert bevonó és egy 251 rheumatoid arthritisben szenvedő betegből álló kétéves vizsgálat azt találta, hogy a magas ESR-értékek a betegség súlyosbodására vagy kezelésének hatékonyságának csökkenésére utaltak. [p, p, p]

p, blokkjegyzet 66,0,0,0,0 ->

Ugyanakkor egy másik vizsgálatban 159 rheumatoid arthritisben szenvedő gyermeket figyeltek meg az első év során, ebben az esetben az emelkedett ESR szint nem volt összefüggésben a betegség progressziójával. [R]

p, blokkjegyzet 67,0,0,0,0,0 ->

fertőzések

Felnőtteknél 70 mm / h-nál nagyobb, és gyermekeknél legfeljebb 12 mm / h ESR-értékek megfelelhetnek a csontfertőzéseknek. [p, p, p, p]

p, blokkjegyzet 68,0,0,0,0 ->

A cukorbetegséggel (2. típusú cukorbetegség) és 70 mm / h-nál nagyobb ESR-rel fokozott a diabéteszes láb- és osteomyelitis (csontfertőzés) kialakulásának kockázata. [R]

p, blokkjegyzet 69,0,0,0,0 ->

Egy 61 kezeletlen lábfertőzésben szenvedő beteg vizsgálatában az 67 mm / h-t meghaladó ESR-értékek osteomyelitis kialakulására utaltak. [R].

p, blokkjegyzet 70,0,0,0,0 ->

Gyulladásos betegség - spondylodiscitis esetén a betegek több mint 90% -a mutatott ESR értékeket a 43-87 mm / h tartományban. [R]

p, blokkjegyzet 71,0,0,0,0 ->

Egy olyan vizsgálatban, amelyben 259 gyermeket vettek fel, akiknél lábfájdalmat diagnosztizáltak, és az ESR értéke nem haladta meg a 12 mm / h értéket, és a C-reaktív protein (CRP) értéke meghaladja a 7 mg / l-t, valószínűleg ortopédiai fertőzésük volt. [R]

p, blokkjegyzet 72,0,0,0,0 ->

A csípőprotézis utáni betegekben az ESR növekedése utáni posztoperatív fertőzést jelezhet. [R]

p, blokkjegyzet 73,0,0,0,0 ->

Az ESR csökkenése a fertőzések kezelésében jelezheti a kezelés hatékonyságát és a betegség fokának javulását. [p, p]

p, 74,0,0,0,0 -> blokkjegyzet

Szisztémás lupus erythematosus

A szisztémás lupus erythematosus (SLE) autoimmun betegség. Befolyásolhatja az ízületeket, az idegrendszert, a veséket, a bőrt, a szívet és a tüdeket. A lupussal rendelkezők állapota javul (remisszió) és súlyosbodó betegségek (kitörések) vannak. [p, p, p]

p, blokkjegyzet 75,0,0,0,0 ->

A szisztémás lupus erythematosus aktív fázisában az ESR általában magas értékeket mutat. Az ESR ilyen növekedése lupusos betegekben a betegség kitörését jelentheti. [p, p]

p, blokkjegyzet 76,0,0,0,0 ->

Sarlósejtes vérszegénység

Két, sarlósejtes anaemiaban szenvedő 139 gyermeket érintő vizsgálatban a normál ESR 8 mm / óra alatt volt. A 20 mm / h feletti ESR-értékek betegség-krízist vagy fertőzést jeleztek. [p, p]

p, blokkjegyzet 77,0,0,0,0 ->

Ha a sarlósejtes vérszegénységgel küzdő emberek magas ESR-rel rendelkeznek (> 20 mm / h), akkor ez fertőzésre vagy a betegség súlyosbodására utal. [p, p, p]

p, blokkjegyzet 78,0,0,0,0 ->

Colitis ulcerosa

Egy tanulmányban 7 éven át 240 984 egészséges férfit figyeltek meg. Azoknál a férfiaknál, akiknél a vörösvértestek ülepedési aránya (ESR) magasabb volt, mint a normál ESR-nél, nagyobb a fekélyes vastagbélgyulladás kockázata. [R]

p, blokkjegyzet 79,0,0,0,0 ->

Az 15 mm / h feletti ESR előrejelzést adhat a relapszusnak fekélyes vastagbélgyulladásban szenvedő betegeknél. [R]

p, blokkjegyzet 80,0,0,0,0 ->

Pajzsmirigygyulladás (szubakut)

A szubakut tiroiditisz a pajzsmirigy gyulladása. A betegség fájdalmat és a pajzsmirigy duzzanatát, lázat és fáradtságot okoz. A szubakut tiroiditiszben szenvedő betegek többségében az ESR szint meghaladja az 50 mm / h értéket. [p, p, p, p, p, p, p]

p, blokkjegyzet 81,0,0,0,0 ->

A gyömbér és a jód szubakut tiroiditisz kitörését (súlyosbodását) okozhatja, ami növeli az ESR-t. [p, p]

p, blockquote 82,0,0,0,0 -> EZEK A FIBRIN-SZEMEK, KÖZÖTT ERITROCITTEKKEL KAPCSOLATOS, KÖVETKEZŐ HASZNÁLATRA, HASZNÁLATBAN HASZNÁLJON - FIBRINOGEN

A magas ESR okok

Megnövekedett fibrinogén

A magas fibrinogéntartalom a vörösvértestek véralvadékba ragasztásához vezet, ami nehezebbé teszi őket, és a vörösvértestek gyorsabban kezdnek leülepedni, ezáltal növelve az ESR-t. [R]

p, blokkjegyzék 83,0,0,0,0,0 ->

A magas vas-, cukor- és koffeintartalmú étrend növelheti a fibrinogén mennyiségét a vérben (206 ember bevonásával végzett vizsgálat). [R]

p, blokkjegyzet 84,0,0,0,0,0 ->

Ismert, hogy a protein (protein) szükséges a fibrinogén egészséges szintjének fenntartásához. Fehérjehiány esetén (például állatokon végzett kísérletek) alacsony fibrinogénszintet regisztráltak azokhoz képest, amelyek elegendő mennyiségű fehérjét tápláltak. [R]

p, blokkjegyzet 85,0,0,0,0 ->

Egy olyan vizsgálatban, amelyben 16 embert kaptak fehérjeremegést vagy az étrend kiegyensúlyozott állapotba hozta a fehérje szintjét, a fibrinogén értékek kétszeresére növekedtek a vizsgálat megkezdése előtti értékekhez képest. [R]

p, blokkjegyzet 86,0,0,0,0,0 ->

Magas trigliceridszint

Egy 101 betegből álló vizsgálatban a magas koleszterin- és trigliceridszintekkel rendelkező emberek többségében kimutatták, hogy megnövekedett ESR. [R]

p, blokkjegyzet 87,0,0,0,0,0 ->

Ha alacsony zsírtartalmú és magas szénhidráttartalmú diétát követ (normál nyugati vagy városi étrend), az egészséges felnőttekben megnövekedett vér trigliceridszint található. [p, p, p, p]

p, blokkjegyzet 88,0,0,0,0,0 ->

Az alacsony zsírtartalmú, magas szénhidrát- és cukortartalmú étrend növeli a nagyon alacsony sűrűségű lipoproteinek (VLDL) és a trigliceridek képződését. [p, p, p]

p, blokkjegyzet 89,0,0,0,0,0 ->

A szükséges fizikai aktivitás (fizikai inaktivitás) hiányában és sok cukorral, beleértve a fruktózt és glükózt tartalmazó ételek egyidejű fogyasztásával a trigliceridek szintje a vérben növekszik. [p, p, p]

p, blokkjegyzet 90,0,0,0,0 ->

fogamzásgátló

Orális fogamzásgátlókat szedő 42 egészséges nő vizsgálatában 45% -uk kimutatta az ESR szignifikáns mértékét. [R]

p, blokkjegyzet 91,0,0,0,0 ->

Alkohol fogyasztás

A krónikus alkoholfogyasztás (alkoholizmus) gyulladást okozhat. [R]

p, blokkjegyzet 92,0,0,0,0,0 ->

Egy alkoholista zsíros májbetegségben szenvedő 250 ember és az alkoholizmus diagnosztizálásával végzett vizsgálat során a legmagasabb ESR szintet találták az alkoholfogyasztók más csoportjaihoz képest. [R]

p, blokkjegyzék 93,0,0,0,0,0 ->

Az alkohol stimulálhatja a makrocitózist (nagy vörösvértestek), amelyekben az ESR növekszik. [p, p, p]

p, blokkjegyzet 94,0,0,0,0 ->

Dohányzó

A dohányzás a szabad gyökök növekedéséhez vezet a testben, amelyek növelik a gyulladásos fehérjék, például a fibrinogén számát. Ez az ESR növekedéséhez vezet. [p, p]

p, blokkjegyzet 95,0,0,0,0 ->

Egy 550 artritiszes beteg vizsgálatában azt találták, hogy a dohányosoknál magasabb az ESR és alacsonyabb az immunglobulinszint, egészségi állapotuktól vagy kezelésüktől függetlenül. [R]

p, blokkjegyzet 96,0,0,1,0,0 ->

Egy 105 egészséges férfival végzett vizsgálatban a dohányosok magasabb ESR-t mutattak, mint a nem dohányzók, míg a cigaretták száma nem játszott szerepet az ESR-ben. [R]

p, blokkjegyzet 97,0,0,0,0,0 ->

Immunoglobulin injekciók

Az immunoglobulin injekciók nagy dózisai egy 7 napos vizsgálatban 63 Kawasaki-kórban szenvedő gyermeknél növelték az ESR-t. [R]

p, blokkjegyzék 98,0,0,0,0,0 ->

Egy másik 7 napos vizsgálatban, amelyben 21 autoimmun betegségben szenvedő beteg vett részt, az immunoglobulin injekciók nagy dózisai szintén növelték az ESR-t. [R]

p, blokkjegyzet 99,0,0,0,0,0 ->

p, blokkjegyzet 100,0,0,0,0,0 ->

A megnövekedett ESR előnyei (vörösvértestek ülepedési aránya)

A magas ESR hozzájárulhat a szívelégtelenség túlélésének javításához.

p, blokkjegyzet 101,0,0,0,0,0 ->

Egy 242 krónikus szívelégtelenségben szenvedő ember vizsgálatában az emelkedett ESR-szintet magasabb túléléssel társították, mint az alacsony vagy normál ESR-értékkel rendelkező betegek esetén. [R]

p, blokkjegyzet 102,0,0,0,0 ->

A magas ESR szint javíthatja a prosztata rák túlélését.

p, blokkjegyzet 103,0,0,0,0,0 ->

Egy prosztata rákban diagnosztizált 300 beteggel végzett vizsgálatban a 40-50 mm / h ESR értékeket alacsony halálozási kockázattal társították. [R]

p, blokkjegyzék 104,0,0,0,0,0 ->

p, blokkjegyzet 105,0,0,0,0,0 ->

Alacsony ESR a betegségeknél

Sarlósejtes vérszegénység

A sarlósejtes anaemia örökletes vérbetegség. A sarlósejtes vérszegénységben szenvedők vörösvértestek rendellenes formájában vannak (félhold alakban). Az ilyen sejtek blokkolják a véredényeket az erekben és gyorsabban meghalnak, mint a normál vérsejtek, ami a hematokrit csökkenéséhez vezet. [p, p, p]

p, blokkjegyzet 106,0,0,0,0,0 ->

A deformált sarlósejtek lassabban helyezkednek el a tesztcsőben, mint a normál normál vörösvértestek. Következésképpen a sarlósejtes vérszegénységben szenvedő embereknél alacsony az ESR (p, blokkjegyzet 107,0,0,0,0,0,0 ->

44 sarlósejtes vérszegénységgel küzdő gyermeknél, amikor jól érezték magukat, az „átlagos” ESR-szintet 7,9 mm / h-val határozták meg. [R]

p, blokkjegyzet 108,0,0,0,0,0 ->

Kóros vörösvértestek

A vörösvértestek (vörösvértestek) különböző formájú és méretűek lehetnek, ami csökkenti az ülepedési sebességet. Ezek a feltételek a következőket tartalmazzák: [p, p, p, p]:

p, blokkjegyzet 109,0,0,0,0,0 ->

  • Spherocytosis (a vörösvértestek gömb alakúak)
  • Polycythemia (fokozott vörösvértest-termelés)
  • Acanthocytosis (vörösvértestek tüskékkel)
  • Anizocitózis (egyenetlen vörösvértestek)
  • Mikrocitózis (nagyon kicsi vörösvértestek)

leukocytosis

A leukocitózis a test olyan állapota, amelyben megnövekedett számú fehérvérsejt képződik, ami szintén csökkenti az ESR-értékeket. [p, p, p, p, p]

p, blokkjegyzet 110,0,0,0,0,0 ->

Magas fibrinogén szint

A nagy mennyiségű fibrinogén elősegíti a vörösvértestek tapadását és a csomók képződését, amelyek súlyosságuk miatt gyorsabban kezdnek leülepedni, és az ESR növekszik. [R]

p, blokkjegyzet 111,0,0,0,0 ->

Hipofibrinogenémia esetén a test kevesebb fibrinogént termel, mint általában, ami csökkenti az ESR-t. [p, p, p, p]

p, blokkjegyzék 112,0,0,0,0,0 ->

p, blokkjegyzet 113,0,0,0,0,0 ->

Az alacsony ESR szint előnyei

Az alacsony ESR-értékek hosszabb élettartamot jeleznek gyomorrák esetén

Egy 220 gyomordaganatos beteggel végzett vizsgálatban azt találták, hogy azokban a férfiakban, akiknek ESR értéke 10 mm / h alatt van, és azokban a nőkben, akik ESR értéke kevesebb, mint 20 mm / h, magasabb volt a túlélési arány. [R]

p, 114,0,0,0,0 - tömb idézet

p, blokkjegyzet 115,0,0,0,0 ->

Az ESR csökkentésének módjai (vörösvértestek ülepedési sebessége)

Fertőzés megelőzése

Az egészséges életmód és a jó higiénia hozzájárulhat a test védelméhez a fertőzések ellen. És, mint tudod, minden fertőzés hozzájárul a gyulladáshoz és az ESR eritrociták ülepedési sebességének növekedéséhez. Így a fertőzés megelőzése segíthet megelőzni az ESR növekedését. [p, p]

p, blokkjegyzet 116,0,0,0,0,0 ->

A fizikai aktivitás csökkenti az ESR-t

A testgyakorlás csökkenti a gyulladást azáltal, hogy csökkenti a gyulladásos citokinek termelését. [p, p, p]

p, blockquote 117,0,0,0,0 -> FIZIKAI TÖLTSÉG ÉS INFLAMMATÓRIAI ÉLELMISZER CSÖKKENTÉSE A BEFEKTETÉSET

Két, összesen 1.054 ember részvételével végzett vizsgálatban azt találták, hogy az enyhe vagy mérsékelt testmozgás csökkent az ESR szintjét. [p, p]

p, blokkjegyzék 118,0,0,0,0,0 ->

Állatkísérletekben az ESR jobban csökkent, amikor a fizikai aktivitás növekedett. [R]

p, blokkjegyzet 119,0,0,0,0,0 ->

A speciális étrend csökkenti az ESR-t

Egy 27 fővel végzett randomizált vizsgálatban a gluténmentes vegán étrend és a lakto-vegetáriánus étrend csökkentette az ESR-t. [R].

p, blokkjegyzet 120,0,0,0,0,0 ->

Egy másik, 23 rheumatoid arthritisben diagnosztizált embert érintő tudományos tanulmányban a 7 napos böjt (alacsony kalóriatartalmú étrend) csökkentette a gyulladást elősegítő citokin IL-6 értékét, valamint a C-reaktív protein és az ESR szintjét. [R].

p, blokkjegyzet 121,0,0,0,0 ->

A halolaj csökkentette az ESR szintet 2 randomizált vizsgálatban, 60 ember bevonásával. [p, p]

p, blokkjegyzet 122,0,0,0,0 ->

Az A-vitamin és az E-vitamin csökkent az ESR-érték patkányokban. [R]

p, blokkjegyzet 123,0,0,0,0,0 ->

A fogyás csökkenti az ESR-t

Egy rheumatoid arthritisben diagnosztizált nőket vizsgáló vizsgálatban a fogyás a C-reaktív protein és az eritrociták ülepedési sebességének ESR csökkenéséhez vezetett. [P] Ismeretes, hogy a megnövekedett testtömeg (25-nél nagyobb BMI) a CRP és az ESR növekedéséhez vezet, függetlenül a meglévő betegségektől.

p, blokkjegyzet: 124,0,0,0,0 ->

ESR-redukáló anyagok

Az egészséges szájüreghez társul az alacsonyabb ESR

32 ínybetegségben szenvedő betegnél a kezelés hozzájárult az ESR csökkenéséhez a kezelést követő 2 hónapon belül. [R]

p, blokkjegyzet 125,0,0,0,0 ->

Egyes gyógyszerek alacsonyabbak az ESR-nél.

64 műtéten átesett betegnél az ESR-értékek csökkentek, miután propofolt és tiopentalt kaptak. [R].

p, blokkjegyzet 126,0,0,0,0,0 ->

Két metaanalízis vizsgálat során azt találták, hogy a sztatin kezelés az ESR csökkenését eredményezte rheumatoid arthritisben szenvedő betegekben. [p, p]

Fontos, Hogy Tisztában Dystonia

Rólunk

Az inzulin-független formájú cukorbetegek kénytelenek betartani a szigorú étrendi táblázatot, amely korlátozza a benne lévő szénhidrátok mennyiségét. A cukrot tartalmazó élelmiszerek különösen veszélyesek, mivel ezek a szénhidrátok gyorsan lebomlanak a testben a cukorra, és hozzájárulnak az ilyen értékű veszélyes ugrásokhoz a vérben.