Hogyan vannak a belső vérzés tünetei?

Az anyagokat referenciaként közzéteszik, és nem írják elő a kezelést! Javasoljuk, hogy vegye fel a kapcsolatot a létesítmény hematológusával.!

Társszerzők: Markovets Natalya Viktorovna, hematológus

A belső vérzés olyan helyzet, amikor a héma kiürül a test üregében, valamint a szervek és szövetek közötti terekben. A legtöbb betegség fájdalommal nyilvánul meg. Belső vérzésnél ez a tünet hiányzik, és egyéb tünetek nem jelennek meg azonnal. Ez megnehezíti az időben történő diagnosztizálást..

Tartalom:

A belső vérzés tünetei csak akkor válnak észre, ha az egészségre már jelentős károkat okoztak, ami nagy veszélyt jelent a beteg életére..

Provokatív tényezők

A belső vérzés trauma vagy krónikus folyamat eredményeként fordul elő.

Halálosan veszélyes posztraumás hasi belső vérzés akkor fordul elő, ha tompa sérülés következik be, amikor a máj vagy a lép, a belek vagy az omentum károsodott.

A bordák törésével, a pleura és az erek sérülésével pleuralis vérvesztés lép fel.

A koponya sérülései valószínűsítik a koponya belső vérzését.

Pleurális vér

Fontos! A közös üregbe behatoló vér, amelyet törés vagy zúzódás okozhat, nem jelent egyértelmű veszélyt az életre, de jelentős károkat okoz az egészségnek.

A krónikus belső vérzés okai az erek falának eróziója a daganatok kialakulása miatt, krónikus betegségek, például a bél fekélyes perforációja, gastra, gulam vénák expanziója, nőgyógyászati ​​betegségek: petefészek-repesztések, méhen kívüli terhesség, graviditáció és nemzetség patológiák.

Riasztó jel az, ha bármilyen rendellenesség jelentkezik az emberi test munkájában. És a szájból történő vérzést semmiképpen sem lehet figyelmen kívül hagyni. Ez a jelenség számos olyan probléma oka lehet, amely nemcsak a szájüreghez, hanem a test egészéhez is kapcsolódik..

Tünetek és jelek

A szervek belső vérzésének általános tünetei a következők:

  • gyengeség és rossz közérzet,
  • ájulás, szédülés,
  • túlzott bőrbőr,
  • fásultság,
  • csökkenti a vérnyomást,
  • tachycardia.

Fontos! A belső vérzés veszélyezteti a sokk előtti állapot kialakulásának lehetőségét. Elődjeit erős szomjúság, gyengeség, szorongás jellemzi. A bőr sápadtá válik, hidegebbé válik, az impulzus gyakori és fonálszerű, a légzés sekély és egyenetlen.

Specifikus tünetek fordulnak elő a vérzés és a vér kiáramlásának helyén: a kamrákba vagy a szövetekbe.

A has belső vérzésének jelei:

  • puffadás. Fájdalmassá, keményé válik;
  • széklet vér.

A húgyúti szervek belső vérzését a vér vizelettel való megjelenése fedezi fel. A vérnek a szívzsákban történő felhalmozódásakor a szív tamponádjának, cianózisának és a vénás nyomás emelkedésének tünetei jelentkeznek..

A vér kiáramlása a pleurális üregbe a tüdő összenyomódását eredményezi, amelyet légszomj észlel, és amelyet megerősít a légzéshangok hiánya az auscultation során..

A skarlátvér elválasztása a végbélbõl a vérzéses gyulladást jelzi.

Hasi vérzés okozta puffadás

A belső vérzés típusait és jeleit a táblázat tartalmazza:

Kilátás

Tünet

Hasított vérzés a szakadt szervek miatt

1. Általános: szédülés, gyengeség, alacsony vérnyomás, tachikardia, sápadt, hideg bőr.

2. Specifikus: a "Vanka-vstanki" jel. Ha valaki hazudik, vállfájdalom jelentkezik, emelkedik - a fájdalom eltűnik. Palpációkor hasi fájdalmat éreznek.

Vérzés a medencében. A méh és a petefészek törése

1. Általános: fájdalom, kellemetlenség az alsó hasban.

2. Specifikus: tapintásos fájdalom a szeméremcsontok területén, súlyos állapotban, a „Roly-up” jele

Vérzés retroperitoneális térben,

vesék és hasi aorta törésekkel

1. Általános: szédülés, gyengeség, alacsony vérnyomás, tachikardia, sápadt, hideg bőr.

2. Specifikus: ágyéki fájdalom. Az alsó hátsó kopogtatáskor a fájdalom fokozódik.

Vérzés a gyomorban és a duodenumban

1. Általános: szédülés, gyengeség, alacsony vérnyomás, tachikardia, sápadt, hideg bőr.

2. Specifikus: hányás drágakővel vagy "kávé üledékkel", barna; véres hasmenés, fekete vagy sötét cseresznye ürülék; nincs fájdalom.

Diagnosztikai kutatás

A belső vérzés feltételezésénél a következő általános intézkedéseket kell végrehajtani:

  • Részletes ellenőrzés. Ellenőrizze az impulzust, a nyomást, hallgassa meg a mellkasát, érezze és koppintson a hasi üregre.
  • Hematológiai vizsgálatok.

Az előzetes diagnózis alapján meghatározott diagnosztikai módszereket hajtanak végre:

  • rektális vizsgálat;
  • endoszkópia;
  • kolonoszkópia;
  • bronchoszkópia;
  • cystoscopia;
  • sigmoidoscopy.

Rejtett vérzések esetén figyelmet fordítanak a belső vérzés általános szindrómájára: szédülés, gyengeség, hipotenzió, tachikardia, bőrhideg és sápadtság..

Fontos! A tüdőbe jutó vér objektív jele a szerv alsó szélének eltűnése a röntgenfelvételen.

A hasi üreg vérzésének diagnosztizálásakor laparoszkópiát alkalmaznak, és az intrakraniális hematómát echoencephalography ismeri fel.

Az agy echoencephalográfia kimutathatja a hematómákat

Alapellátás

Fontos! A legfontosabb dolog a beteg leggyorsabb szállítása a klinikára. Az elsősegély pihenő.

Feltételezve, hogy tüdővérzés áll fenn, a beteget félig ülő helyzetbe kell helyezni. Ha más helyekben belső vérzés fordul elő, a sürgősségi ellátás megérkezése előtt a beteget egy sima felületre kell fektetni, hidegen kell alkalmazni a lehetséges vérzés helyére. Nem alkalmazhat hőt és gyógyszert adhat a szív támogatására.

A végbél vérzések előfordulása a bélmozgás során vagy után, fájdalommal vagy anélkül, indokolja a proktológushoz fordulást, hogy időben elvégezzék a vizsgálatot és a megfelelő kezelést.

Vérleállítási módszerek

A betegeket kórházban kezelik. Az osztályt a vérzés forrása alapján választják meg: traumatológiai, mellkasi, idegsebészeti, nőgyógyászati ​​vagy általános műtétet. Az első kérdés az első lépés az, hogy miként állíthatjuk le a vért.

A videó bemutatja, hogyan lehet elsősegélyt nyújtani

Bizonyos esetekben a tamponád segít. Másokban a vérzés helyének cauterizálása. Leggyakrabban azonban műtétre általános érzéstelenítés szükséges..

Ha megfigyelhető a vérvesztésből származó sokk vagy annak előfordulásának lehetősége, vérátömlesztést kell végezni. Ha a vér a tüdő területére áramlik, bronchiális tamponádot végeznek. Ha hemothoraxot észlelnek, pleurális punkciót kell végezni. Ha vérzés történt a hasi üregben, laparatómiát végeznek és a máj vagy más sérült szerv hibáját összevarrják.

Az intrakraniális hematoma kraniotómiával gyógyítható. Ha a vérzés oka gyomorfekély vagy nyombél, a gyomor reszekcióját vagy az erek villogását és vagotomiát végeznek.

A vérzés sikeres leállítása esetén a vérvesztés utáni rehabilitációs rendszer meghatározása előtt helyre kell állítani a keringő folyadék tömegét. Ezt úgy érik el, hogy a sugárhajtómű, a sóoldat és a vér helyettesítői bevezetik a glükózt.

Ezenkívül az Ön számára is hasznos lehet weboldalunkon megismerni a gyomor-bél vérzést..

A komplikációk megelőzése

A szövődmények megelőzése érdekében használjon infúziós terápiát. A vérnyomás, a szívteljesítmény és az óránkénti vizeletmennyiség szigorú ellenőrzésével végzik. Az injektált infúziós készítmények számát a vérvesztés mennyisége alapján kell meghatározni.

  • Hemodinamikai tulajdonságokkal rendelkező vérpótlókat használnak: reopoliglyukin, stabizol vagy infuktol.
  • Sós készítmények: sóoldat, Ringer-oldat.
  • Gemkészítmények: fagyasztott vérszérum, eritrociták biomassza, albumin, glükóz és egyéb cukrok.

A vérnyomás normalizálása érdekében vészhelyzetben az adrenalin és analógjai kerülnek felhasználásra. Szükség esetén sokk elleni terápiát alkalmaznak. Az életveszély elmulasztása után a vér bázikus és savas elemeinek egyensúlyát beállítják.

Masszív vérzés a hasi üregbe az artériás aneurizma spontán megrepedésének eredményeként a méh myoma területén

S. Tajima, Yonezawa I., Waki ​​M., Hoshi S., Patológiai Klinika, Szülészeti és Nőgyógyászati ​​Klinika, Shizuoka Saiseikai Általános Kórház, Shizuoka, Sejtbiológiai és Anatómiai Tanszék, Hamamatsu Egyetemi Orvostudományi Iskola, Shizuoka, Japán

A méh myoma miatti intraperitoneális vérzések rendkívül ritkák. A myoma területén található vénák vagy artériák spontán repedéseit az angol irodalom ismerteti, de nagyon ritkák. A véna-törés gyakoribb, mint az aorta-törés. Ez a cikk leírja a fibroid felszínén található artériás aneurizma első dokumentált esetét..

A nőgyógyászat kapcsán az abdominális vérzés leggyakrabban méhen kívüli terhesség, amelyet a corpus luteum megrepedése és a függelékek torziója követi. Az angol irodalomban ritka eseteket mutatnak a fibroid artériás aneurizma, mint az intraabdominális vérzés oka. Még a nem angol nyelvű irodalom figyelembe vételével is a fibroid artériás aneurysma dokumentált töréseinek száma nem haladja meg a 100 esetet.

Az intraabdominális vérzés differenciáldiagnosztikájában figyelembe kell venni a fibroidok vaszkuláris repedését.

Kórtörténet

Az elektromechanikus disszociációval járó kardiopulmonalis sokkban lévő 54 éves nőt a mentőszemélyzet szállította az intenzív osztályra. Azonnal elkezdték a cardiopulmonalis újraélesztést mellkasi kompresszióval és intubációval; injektált sóoldat, epinefrin, norepinefrin. Az önáramlás 14 perc elteltével helyreállt.

A transabdomális ultrahang ultrahangérzékeny folyadékot mutatott, amely majdnem az egész hasüreget kitöltötte, ami nagyon kiterjedt vérzést jelez. A beteg állapotának stabilizálása után számítógépes tomográfiát végeztünk kontrasztjavítással, hogy meghatározzuk a vérzés forrását: a kontrasztanyag extravaszációját megfigyeltük a folyadékban, de a vérzés forrását nem fedezték fel (1. ábra); azonban a medence üregében lévő erekre utaltak a vérzés lehetséges forrására.

A felvételkor végzett laboratóriumi vizsgálatok eredményei enyhe eltéréseket mutattak, figyelembe véve a beteg állapotát: hemoglobin 10,8 g / dl, vérlemezkék 31,4 × 104 / μl, aszpartát-transzamináz 41 U / L, alanin-aminotranszferáz 45 U / L. A véráramlás helyreállítása után azonban ezek az eredmények jelentősen romlottak a kiterjedt intraperitoneális vérzés által okozott hypovolemikus sokk miatt: hemoglobin 5,3 g / dl, vérlemezkék 175 × 104 / μl, aszpartát-transzamináz 269 U / l, alanin-aminotranszferáz 362 U / l. Megkezdődött a vérátömlesztés.

A nőgyógyászati ​​patológia gyanújával összefüggésben sürgősségi műtétet végeztek a beteg állapotának stabilizálására és a vérzés forrásának meghatározására. Laparotomiát végeztünk általános érzéstelenítés alatt. A hasüreg boncolása kiterjedt vérzés bizonyítékára derült fény, amelynek becsült vérvesztesége meghaladja a 3 000 ml-t.

A méh vizsgálata során számos fibroidot fedeztek fel, a méh hátulsó falán lévő szubsztens fibridákból származó pulzáló vérzést észleltek; A fibroidok mérete körülbelül 6 cm volt, a reszekció után a vérzés megállt, a beteg állapota stabilizálódott. A beteget áthelyezték az intenzív osztályra.

A kivett minta patológiás értékelése azt mutatta, hogy a fibrid felszínén elhelyezkedő artériás aneurizma regenerálódott, degeneráció nélkül. A fibroidok mérete 6,5 × 6,0 × 5,5 cm, az aneurizma átmérője körülbelül 8 mm volt (2. ábra). A repedést fibrin-váladék veszi körül (3A. Ábra). Az aneurysma régió artériás falai belső rugalmas lemezeket tartalmaztak (3B. Ábra), jelezve az artériás eredetüket.

A műtét lehetővé tette a hipovolémiás sokk és a szívmegállás pontos okának megállapítását: intraperitoneális vérzés az artériás aneurizma felszakadása következtében a szubérusus fibroidok felszínén.

A posztoperatív időszak eseménytelen volt; a beteget a műtét után 14 nappal ürítették.

Vita

A méh myoma-val járó intraperitoneális vérzések ritka előfordulások, annak ellenére, hogy a méh fibroidok az egyik leggyakoribb daganat. A méh fibroidok ismert akut szövődményei között szerepel a lábszérus myoma torziója, a vizeletvisszatartás, a vénás thromboembolia és a fibroid degeneráció miatti vérzés. Nagyon ritka a vérzés az erek hirtelen megrepedése miatt a fibroidok felületén.

Számos tényezőt tekintünk egy artéria vagy véna hirtelen repesztésének a fibroid felületén. Az ilyen hirtelen repedés egyik valószínű oka lehet a vénás nyomás növekedése, ami a menstruáció során, a belek ürítéséhez szükséges feszültségnél vagy a súlyemeléskor jelentkezik. Ezenkívül az abdominális nyomás növekedése passzív vénás torlódást okozhat, ami a felületes véna megrepedéséhez vezethet. A fibroidok mérete nyilvánvalóan nem jelentős kockázati tényező az ér megrepedésének. A nagy fibroidok azonban a felszíni erek feszültségéhez vezethetnek, ami megrepedésükhöz vezet. Ezenkívül feltételezzük, hogy az artéria törése előfordulhat a felületi artériában megnövekedett nyomás miatt, az abdominális nyomás megnövekedése miatt. Ami a leírt esetet illeti, feltételezzük, hogy a repedés ismeretlen ok miatt a vérnyomás emelkedése volt.

A képalkotó módszerek, beleértve az ultrahangot és a CT-t, hasznosak lehetnek a differenciáldiagnózisban, azonban - amint az a leírt esetből kiderül - nem mindig lehet a vérzés forrását kimutatni. A pontos diagnózis csak műtét alatt lehetséges.

Következtetés

Annak ellenére, hogy a súlyos intraabdominális vérzés ritkán következik be a véredény spontán repedésének a fibroidok felületén, ezt azonban szem előtt kell tartani, ha akut hasüreget és hipovolémiás sokkot szenvedő beteget vizsgálnak, különös tekintettel az ismert vagy radiológiailag kimutatott fibroidokra. Noha ez ritka esemény, életveszélyes lehet, és sürgős műtéti beavatkozást igényel a beteg stabilizálása és a diagnózis megállapítása érdekében. A vénás törések gyakrabban fordulnak elő, mint az artériák. Ez a jelentés az első, amely leírja az artériás aneurizma törését a fibroid felszínén.

Int J Clin Exp. Med. 2015-ig; 8 (2): 3002-3005. Online közzététel 2015. február 15-én.
A hivatkozások a megfogalmazásban vannak
Fordítás angolról Anna Ledeneva

Belső vérzés és elsősegély tünetei

A megnyílt belső vérzés egészségi és életveszélyes állapot, amely különféle okokból jelentkezik. Leggyakrabban a vér kerül be a test üregébe, valamint az annak alkotott terekbe.

Belső vérzés - mi ez?

Ez egy gyors vérvesztés, amelynek során a vér nem áramlik ki a testből, hanem bizonyos helyekre kerül a belsejében. Ez lehet a nők méh, az ízületek, a gyomor, a hólyag, a tüdő, a belek közötti tér.

Ennek a betegségnek a tünetei a lokalizáció helyétől függnek. Vérzés előfordulhat a hasüregben, intramuszkuláris stb..

A patológia okai általában kétféleek: mechanikai károsodás (trauma, sokk) és krónikus betegség.

Ennek a jelenségnek a veszélyét súlyosbítja az idő előtti elsősegélynyújtás, a betegek tüneteinek figyelmen kívül hagyása, a késői diagnózis.

Ha időben orvoshoz fordul, minimalizálhatja a súlyos szövődményeket, meghatározhatja a vérzés helyét és megállíthatja azt.

Patológia tünetei

Az intraabdominális vérzés a mechanikai sérülések egyik leggyakoribb része. Az ilyen formájú tünetek meglehetősen súlyosak..

A beteg nagyon beteg, véres hányás nyílik meg, ha a gyomor-bélrendszerben kórtörténet van. A hasmenés a belső nyelőcső vagy a vékonybél belső vérzésével fordul elő. A vastagbélben fellépő sérülés esetén a végbélnyílásból vörös ürítés történik.

A gyomor-bél vérzés az egyik legveszélyesebb. A tünetek között szerepel a láz, a beteg hasi fájdalmat érezhet. Tüdővérzés esetén az embert erős véres köhögés kínálja, és a szekréciók felhalmozódásának helye a pleurális üreg. Légzési nehézség jelentkezik, nincs elég levegő.

Amikor a méh vér a ciklus közepére megy, akkor a hüvelyből áramlik ki. Számos fajban azonban a tünetek nem kerülnek kifejezésre, ami bonyolítja a diagnosztikai intézkedéseket és a beteg állapotának romlásához vezet.

Tehát a vérzésnek a testben előforduló tünetei:

  1. A jó közérzet romlása.
  2. Hirtelen gyengeség, letargia, apátia.
  3. Hidegrázás, láz, láz, izzadás, sápadtság.
  4. Élénk a félelem.
  5. Hányinger, hányás.
  6. Szomjúság.
  7. Az önkontroll elvesztése.
  8. Szédülés, ájulás.
  9. Súlyos vér köhögés.
  10. A nehézlégzés.
  11. Hirtelen fájdalom vagy teljes hiánya.

Ha senki sem van a közelben, fel kell hívnia a mentőszolgálatot, majd vízszintes helyzetbe kell lépnie. Ha lehetséges, hívja meg szeretteit, ha a közelben vannak. Ebben az esetben az egyedülálló nem csak félelmetes, hanem veszélyes is.

Nem vehet tablettákat, nem iszhat vizet. A jeget a fejre, a mellkasra, a gyomorra kell felvinni. Fontos, hogy ne essünk pánikba és ne végezzünk hirtelen mozdulatokat..

A vérzés általános jelei

A testben előforduló vérzés minden formájának fő jelei: a test gyengesége, letargia, vérnyomás (BP) jelentősen csökken, a bőr sápadtvá válik, hideg verejték jelenik meg.

Ilyen állapot gyanúja felmerül, ha provokáló tényezők (tompa ütések, lyukasztó tárgyak; sérülések), a belső szervek betegségei diagnosztizáltak.

A beteg elveszítheti étvágyát, nagyon szomjasnak érezheti magát, akár eszméletét is elveszítheti. Bizonyos jelek alapján felismerhető, hogy az ember állapota mennyire súlyos.

Ha a vérzés jelentéktelen, akkor a pulzus intenzív - akár 80 ütés / perc, és a vérnyomás csökken, a fennmaradó tünetek hiányozhatnak..

Mérsékelt vérzés esetén a felső nyomás 90 mm-re esik. Hg. Művészet. és alatta a szívverés gyakoribbá válik. Ebben az esetben a bőr sápadtá válik, a kezek és a lábak megfagynak, a légzés felgyorsul, émelygés, gyengeség jelentkezik, szédül, minden pszichomotoros reakció lelassul..

Súlyos esetekben a beteg nyomása jelentősen csökken, leáll az impulzus, szakaszos légzés, hideg verejték jelentkezik, álmosság, kéz és láb remegése jelentkezik, a szem sötétedik, hányás kezdődik, a bőr sápadtá válik, cianózis alakul ki, a személy állapota kritikus.

Ha hatalmas a vérveszteség, akkor a nyomás hirtelen csökken, a pulzus nagyon gyors - akár 160 ütés percenként, a beteg tudata zavart, sápadt bőr, delír, hideg verejték figyelhető meg, az arcvonások élesebbek.

Halálos vérvesztés: lassú pulzus, alacsony vérnyomás, légzésmegállás, görcsök, tágult pupillák, száraz és sápadt bőr, fájdalom és halál.

Többféle vérzés létezik: artériás, kapilláris, vénás. Az artériás betegség oka az artéria károsodása éles, vágó tárgyakkal, lövésekkel; tompa sérülés.

Nagyon nehéz megállítani a vérzést. Vért öntünk egy szökőkútba belülről és kívül, az áldozat néhány perc alatt elveszítheti a kritikus vérmennyiséget, ami halálhoz vezet.

Kapilláris - gyakran előfordul. Ebben az esetben a belső szervek felszíne vérezhet, ide tartozik a máj, a vesék, a lép.

A tünetek a legelején gyengén expresszálódnak, ez bonyolítja a diagnosztikai folyamatot. Gyomorfekély okozhatja, és vérzés is előfordulhat az agyszövetben. Ebben az esetben sürgősen segítséget kell nyújtani a betegnek.

Vénás akkor képződik, ha a vénák falai sérültek. A betegnél azonnal kialakulnak a vérszegénység tünetei, vérszegénység, sokk betegség lép fel. Vénás vérzés esetén veszélyes állapotok fordulhatnak elő, amelyekben a kiszabaduló folyadék felhalmozódik a mellhártya és a retroperitoneális üregben.

Okoz

Miért fordul elő ez a patológia? A kialakulásának tényezői eltérhetnek, első pillantásra akár lehetetlen is lehetnek. Közöttük:

  • rossz véralvadás (öröklődés);
  • törött bordák, mechanikai sérülések, sérülések;
  • fertőzések, patológiák, cirrózis, fekélyek, tuberkulózis, a belső szervek nem megfelelő elrendezése, elmozdulása, betegség miatt növekszik;
  • terhesség alatt - a petefészke, ciszta, magzati petefészek elhelyezkedése;
  • egy rosszindulatú daganat lebomlása;
  • artériás hipertónia, atherosclerosis.

Sokkal több oka lehet, ezért fontos reagálni a jó közérzet hirtelen változására, különösen akkor, ha provokatív tényezők fordultak elő, és a bél, a gyomor és más létfontosságú szervek krónikus betegségeit diagnosztizálták..

A belső károsodás helyének meghatározására szolgáló módszerek

Ha valaki beteg, hogyan lehet a belső vérzés objektív jeleit megtalálni, és felismerni annak forrását??

Ha vérzés történt a hasi üregben, amelyet a lép vagy a máj megrepedése követett, akkor szédülésre, gyengeségre, alacsony vérnyomásra és tachycardia-ra utalnak a gyakori tünetek. A betegnek nehézsége van a hasban, a bal és a jobb váll fájdalma, a hashártya tapintásával fáj a felső rész.

A vérzés és természetének önmeghatározása nehéz, de lehetséges.

Ha a csövek vagy petefészkek repedezettek, akkor fáj az alsó has, a végbélnyílás, az egészség romlik, a nemi szervekből vörös ürítés van.

A retroperitoneális térben előforduló vérzéssel (vese, aorta törés) a betegnek általános tünetei vannak, nem nagyon kifejezettek.

Fájdalom van az ágyéken, ha enyhén megérinti a gerincét, akkor az növekedni fog.

Ha a sérülés gyomorban vagy bélben van, akkor véres hányás vagy hasmenés, hasi fájdalom hiánya van.

Hogyan állítsuk le a vért

Ha gyanú merül fel a belső vérzésről, akkor az otthoni elsősegély fontos szerepet játszik a helyzet kimenetelében. Az orvosok érkezése előtt a beteget le kell fektetni úgy, hogy az izmok pihenjenek. Ha az áldozatnak köhögése van, akkor a testét félig ülő helyzetbe kell helyezni.

Feltétlenül nyissa ki a szoba ablakot, hidegen tegye be az állítólagos károk helyére.

Fontos ellenőrizni az ember légzését, pulzusát. Ha rosszabbodik, indirekt szívmasszázst kell végeznie, és mesterséges lélegeztetést kell végeznie.

Nem adhat fájdalomcsillapítókat, vizet, gyógyszereket, gyúrja a testet, szorosan köti be a károsodás helyét, mozgatja az áldozatot.

Drog terápia

A belső vérzés legjobb kezelési módja az időben történő segítség és a műtét. Ennek a patológiának a kezelését kórházban, nőgyógyászati, műtéti, idegsebészeti osztályon végzik - a vérveszteség forrásától függően.

Az orvosok először leállítják a vért, ellensúlyozzák a veszteséget, javítják a vérkeringést. Használjon fizikai oldatokat, glükózt, és egyéb gyógyszereket írjon elő a beteg állapotának megfelelően.

Mikor szükséges egy műtét?

Ha a beteg állapota kritikus, műtétre van szükség. Miután a személy elsősegélyt kapott, kórházba helyezik. A szakemberek megvizsgálják a vérzés forrását, majd megteszik az intézkedéseket.

Ha a folyadék koncentrációja a pleurális üregben van, akkor traumatológusok vesznek részt a kezelésben, ha a tüdő sebész, intracranialis károsodást okozó sebész és a méh esetében a nőgyógyászok.

Sebészeti beavatkozás szükséges, ha a forrás a gyomor-bél traktusban található.

Az orvos fő feladata a vérzés megállítása, a veszteség kompenzálása és a vérkeringés javítása. A betegek gyakran sokkot tapasztalnak, amelyben a belső szervekben nincs oxigén.

Ilyen esetekben a betegeknek transzfúziót kapnak, glükózt és sóoldatot adnak be. Súlyos eset esetén a vért cauterization állítja le, de leggyakrabban műtétre van szükség.

Tüdővérzés esetén bronchiális tamponádot végeznek. Ha a hasi rész vérrel van feltöltve, akkor sürgősen laparotomiát kell végezni. Ha a károsodás intrakraniális, akkor trepanációt kell végezni. A fekélynél a sérült erek eltávolításra kerülnek, a belekben repedések vannak, műtétet végeznek és összevarrnak.

Ha egy nőnek volt méhen kívüli terhessége (a cső törés történt), akkor a kórt csak műtéti úton lehet eltávolítani..

Belső vérzés terhesség alatt

Ezt a körülményt a placenta korai leválásának is nevezik, és egy szakember sürgős beavatkozását igényli..

Ennek a betegségnek a klinikai megnyilvánulása:

  • a mentesítés bőséges, közepes, hiányozhat;
  • fájdalom az alsó hasban, a méh "merevül", tapintással könnyen érezhető;
  • megsértik a magzati szívműködést, hipoxia fordul elő (ultrahanggal meghatározva);
  • nő nő testhőmérséklete emelkedik.
  • rossz érzés.

Anyai alkoholfogyasztás, kábítószer-függőség, dohányzás, vérszegénység, alacsony vörösvérsejtszám, hasi sérülések, drog-allergia, vérnyomás ingadozások provokálják a leválódást.

Hatások

Minden vérzés veszélyt jelent egy emberre, és belső - még inkább. Ebben az állapotban a vérnyomás hirtelen esik, a hemoglobin csökken.

Ha a vér belép a belső szervek üregébe, akkor tevékenységük megszakad. Ha az erek összenyomódnak, akkor szöveti nekrózis lép fel. A vér, amely egy ideig a szervekben volt (nem kering), megfelelő helyévé válik a baktériumok szaporodásához és a fertőzések kialakulásához.

Ha a beteg nem kapott időszerű segítséget, akkor nagy a halál valószínűsége. A test vérzik, zavart a szív és az agy. Ha valaki képes segíteni, akkor hosszú gyógyulási periódus vár rá, és az egész állapot súlyosságától függ.

Hogyan lehet felismerni a belső vérzést és milyen tünetek jellemzőek rá

A belső vérzés az egyik legsúlyosabb műtéti és trauma probléma. Ez a vérzés kívülről láthatatlan. Csak tapasztalt, képzett szakember képes időben gyanítani a belső vérzés megjelenését és segítséget nyújtani.

A cikk részletesen elmagyarázza, hogy miért fordulhat elő ez a patológia, és hogyan mentheti meg az ember életét.

Belső vérzés veszélye

A belső üreg alattomos vérzése az, hogy a személy maga nem veszi észre. Az első megnyilvánulás gyakran az eszméletvesztés, amikor az elveszített vér mennyisége túl nagyra vált.

Ha egy személynek van ideje eljutni a műtétbe és működtetni a vérzés forrását, akkor a műtét után megtudja betegségét..

A nők kevésbé érzékenyek a vérveszteségre, mint a férfiak. Ennek oka a menstruáció során bekövetkező fiziológiai havi vérzés.

Ezért a férfiak nehezebben helyreállnak a vérvesztésből, még akkor is, ha időben segítséget nyújtottak.

Tünetek

A belső vérzés jeleit két csoportra osztják:

  • A vérszegénység tünetei - vérszegénység,
  • A vér üregbe vagy szövetbe történő közvetlen bejutásának tünetei.

A tünetek első csoportjának oka számos vörösvérsejt és a hemoglobin - vérszegénység elvesztése. A hemoglobin oxigént biztosít a test minden sejtjéhez. Ezért a vérzés a vérszegénység jeleivel manifesztálódik, amelyet poszthemorrhagiának hívnak. Ez azt jelenti, hogy a vérvesztés hátterében merült fel..

A vérszegénység megnyilvánulása nem specifikus és hasonló számos más betegséghez:

  • Szédülés,
  • Súlyos gyengeség,
  • Szájszárazság és szomjúság,
  • Hányinger, hányás,
  • Légzési elégtelenség, légszomj,
  • Szívdobogás,
  • Alacsony nyomás,
  • Sápadt bőr és nyálkahártyák.

Ha a vérzés csekély, csepp, de évekig folytatódik, akkor krónikus vashiányos vérszegénység alakul ki.

Ebben az esetben egy személy jelenik meg:

  • Az íz vagy szag perverziója: föld, kréta stb. Étkezési vágya, benzingőzök belégzése,
  • A „kék sclera” tünete, amikor az erek láthatók a szem membránján keresztül,
  • Száraz bőr,
  • Törékeny haj és köröm.

A belső vérzés tünetei második nagy csoportja a vérnek az üregbe történő belépésével jár, például a hasi vagy a mellkas üregébe. Ezek a megnyilvánulások fontosak a vérzés forrásának meghatározásához..

A vérvesztés helyeTünetek
KoponyaűriEszméletvesztés, görcsök, kóma
TüdőRózsaszín hab köhögés
A pleurális üregbeLégszomj, mellkasi szorítás
A hasi üregbeHasi fájdalom, további objektív tünetek
A nyelőcsőbőlHányás élénkvörös, skarlátvér
A gyomorbólHányás sötét, majdnem fekete vér
A vékonybélbőlFekete szék - melena
A végbélbőlVörös vér vére a székletben
IntraartikulárisÍzületi fájdalom, duzzanat

fajták

A belső vérzés típusai nem csak a vérvesztés helyétől függően oszlanak meg.

A besorolás szükségszerűen magában foglalja az elvesztett vér mennyiségének elosztását:

  • Könnyű - akár 500 ml-ig,
  • Átlag - 500-1000 ml,
  • Nehéz - 1000-1500 ml,
  • Hatalmas - több mint 1500 ml.

Ez az átlagos térfogat egy 70-80 kg testtömegű személyre kiszámítva. Természetesen egy tinédzser vagy gyermek esetében a vérveszteség szignifikánsan alacsonyabb lesz.

Számukra a számítás a keringő vér mennyiségén (BCC) alapul. Ez a teljes vérmennyiség a testben - a testtömeg 7% -a. A bcc 10% -ának elvesztése könnyűnek tekinthető, 30% -nál nagyobb veszteség súlyos és életveszélyesnek tekinthető..

A vérzés megoszlik az ér megrepedésének okától függően:

  • Mechanikus - sokk, sérülés eredményeként,
  • Arrozív - az érfalának daganat vagy nekrózis által okozott károsodása miatt.

Okoz

A traumák, daganatok vagy fekélyek által sérült erek belső vérzés forrássá válhatnak. Az egyik leggyakoribb a gastrointestinalis vérzés.

A vérvesztés oka a nyelőcső patológiásan kitágult vénái, amelyek gyorsan megrepednek. Ez az állapot cirrózis esetén fordul elő.

A nyelőcső erekből származó vérveszteség hasonló tünetei jelentkeznek Mallory-Weiss szindrómában. Ez a betegség ismételt, ismételt hányással, például alkoholfogyasztással jár. A gyakori hányás következtében a nyelőcső nyálkahártya könnyek jelenik meg.

A gyomor vérzés fekélyből vagy daganatból származik. Ha a fekélyből származó vér kis részletekben folyik, csepegtesse le, akkor széklettel jön ki feketével. Ha a vastagbél vagy a végbél alsó béléből vérzik, akkor skarlátvér látható a székletben.

Ebben az esetben a leggyakoribb forrás a aranyér. Vérző daganatok és vastagbélpolipok ritkábban fordulnak elő. Napról napra anélkül, hogy észrevennénk a vérvesztést, az ember súlyos vérszegénységet érhet el - ez a rejtett gastrointestinalis vérzés veszélye..

Gyakran, hasi sérülések után, a hasi üregben vérzés lép fel. Ez károsíthatja a parenhimális szervet - májat, lépt.

Ezután a sebész specifikus jeleket derít fel, például egy vanka-vstanka tünetét. A lép vérzése akkor jellemző, ha a beteg bal oldalon hullámosan fekszik.

Amikor megpróbálja megváltoztatni a helyzetet - forduljon le, üljön le - súlyos fájdalom van a hasban. Ez arra készteti az embert, hogy visszatérjen korábbi helyzetébe, mint például a vanka-vstanka gyermekjáték.

Nőkben gyakran vérző apoplexiát okoz - a tüsző megrepedése a petefészekben. Fájdalom van az alsó hasban, átjutva a végbélbe, és a vérvesztés általános tünetei. Gyakran a méhen kívüli terhesség, a cső megrepedése és az intraabdominális vérzés megjelenése. Apoplexia esetén a petefészek általában kissé vérzik, de méhen kívüli terhesség esetén a vérvesztés kritikus.

A belső vérzés ritka típusa a tüdő. A tüdő kicsi erekből származik, de vannak olyan epizódok, amikor súlyos vérvesztés következik be a hörgők nagy erekéből.

Ennek okai:

A vérző tüdőszövet fő és félelmetes tünete habos, rózsaszín köpet, amikor köhög. Ez a tünet lehetővé teszi annak felismerését, hogy honnan származik a vérvesztés: a tüdőből vagy a nyelőcsőből. A vér felhalmozódhat a mellkasüregben is, ami a bordák törésével járó sérüléseknél fordul elő.

A legveszélyesebb belső vérzés fejsérüléssel jár. A koponya védi az agyat, ugyanakkor nem engedi, hogy a folyadék fölöslegesen felhalmozódjon az üregében. Még kis mennyiségű vér is összenyomja a szövetet, és súlyos tüneteket okoz. A kamrai vérzés az agyödéma miatt gyors halált okozhat.

A Hemopericardium egy kicsit kevésbé veszélyes - a vér felhalmozódása a szív körül mellkasi sérülés miatt. Kis mennyiségű belső vérzés esetén az ember súlyos mellkasi nehézséget és fájdalmat érez. A vér további felhalmozódásával a szív minden oldalról összenyomódik. Időben történő kezelés nélkül ez szívelégtelenséghez vezethet..

Elsősegély

A vérzés első jeleinek megjelenésekor fontos a forrás gyors meghatározása és elsősegélynyújtás. Gyomor-bélrendszeri vérzés esetén nem szabad élelmet vagy gyógyszert kínálni. Csak kis mennyiségű vizet lehet bevinni. Ha vérzés várható a hasüregben, akkor jégcsomagot kell felvinni a fájó helyre.

Amikor a vérzés tünetei jelentkeznek a mellkasüregben, az összes kompressziós ruházat - ing, nyakkendő, öv - ki nem oldódik. Fontos a nyugodt légzés biztosítása és az áldozat lehető legkisebb mozgása. A tüdővérzés hasonló segítségre szorul.

Az állítólagos vérzés forrásától függetlenül a lehető legkorábban szakképzett orvosi segítséget kell biztosítani. Minden percben a vérzés csak növekszik. Minél több vér veszít, annál kevesebb esély van a kedvező eredményre. A keringő vérmennyiség felének elvesztése kritikusnak tekinthető..

Fekvőbeteg kezelés

Miután a vérzés forrását meghatározták a klinikán, megkezdődik a komplex kezelés. A mellkas és a hasi üregek sérülései esetén a műtét segítségével megszüntetik a vérzés forrását.

Tüdővérzés vagy kis gyomor- vagy nyelőcsővérzés esetén endoszkóppal segítséget nyújtanak. A folyadékmennyiséget oldatokkal töltik meg, például Ringer, Reopoliglyukin, Hemodez.

A vérzés leállítása után helyre kell állítani a vörösvértestek számát. Ez lehetővé teszi a személy számára, hogy a jövőben megszabaduljon a vérszegénység tüneteitől. A vérszegénység mértékétől függően különféle gyógyszereket fognak használni.

Melyek a hasi vérzés fő tünetei a nőkben?

A vérzés típusai

A hasüregben lévő belső vérzés tünetei súlyossága nagymértékben függ a vérzés mechanizmusától. Ezek a következők:

  • mechanikus - akkor fordul elő, amikor az ér megreped, amelyet hatalmas vérkiáramlás és súlyos tünetek kísérnek;
  • arrozív - a vaszkuláris fal elhalásán (halálán) alapul, míg a vérzés enyhebb, gyakran elmosódott tünetekkel;
  • diapedetikus - ezzel a mechanizmussal az érfal integritása mikroszkopikus szinten megsérül, a vér jelentéktelen mennyiségben áramlik a falon, tünetek gyakran hiányoznak, ezért nehézségekbe ütközik a diagnózis.

A hasi üregbe történő belső vérzés tünetei az érintett ér típusától is függenek. Ennek függvényében megkülönböztetjük a vérzés e típusait:

  • artériás - az artériás fal integritásának megsértése esetén;
  • vénás - egy vénás károsodással;
  • kapilláris - vér szivárgása a test legkisebb erekből (kapillárisokból);
  • vegyes - többféle edény egyidejű károsodása.

A vér legveszélyesebb szivárgása a nagy artériákból. Az artériás vérzés a leggyakrabban halálhoz vezet, tehát sok vér veszik el, amit nehéz megállítani. Ennek oka az artériák nagy átmérője és vastag fala..

Vérzés - mi az?


Vérzéssel minden olyan helyzetet értünk, amikor a vér túlhalad az erekön. Vannak külső és belső vérzések. Külső azok, amelyekben a vér természetes nyílások vagy sebek révén, például a méhben vagy a bél végső szakaszaiból áramlik a külső környezetbe. Belső vérzés akkor fordul elő, ha a vér nem megy ki, hanem a test belsejében marad, hematómákat képezve a szervekben - vérképződés. Példa - amikor a vér bejut a pleuraba, a hasi üregbe, az ízületekbe, a szívbe.
A külső és belső, valamint a rejtett vagy a nyílt felosztáson kívül azokra a hajókra is sor kerül, amelyek sérültek:

  • hajszálcsöves;
  • vénás;
  • artériás;
  • parenchymás;
  • vegyes.

A kapilláris vérzés telített. A vér elég lassan szabadul fel olyan harmatos cseppek formájában. A kapillárisok az ember legkisebb erei. A vérzést úgy állíthatja le, hogy a sebet szorosan felragasztja. Ha nincs probléma a véralvadási rendszerrel, akkor orvosi segítségre nincs szükség.

Vénás vérzés esetén a seb felületéről sötét áramló vér szabadul fel. Súlyos vérvesztés lehetséges. Az áldozatot orvosi intézménybe kell szállítani, elsősegélyként szoros kötszerkészítést használnak.

Amikor artériából vérzik, a vér pulzál és áramlik. Sárga színű, gyorsan kiárad a sebéből. A sérült terület felett tornyot kell felvinni. Szoros kötszer a sebhez. A hevedert legfeljebb egy órán keresztül lehet tartani.

A parenhimális vérzés a csont szivacsos csont, a barlangszövet és a perchimális szervek sérüléseivel fordulhat elő. Az ilyen vérzés nagyon veszélyes az életre, az áldozatot a lehető leghamarabb kórházba kell vinni. Az ilyen vérzést önmagában nem lehet megállítani, bőséges.

Vegyes vérzés esetén a vér különböző érekből áramolhat, és kombinálható a parenhimával. Leggyakrabban az ilyen vérvesztés olyan szervek sérüléseiben fordul elő, amelyekben az érrendszer jól fejlett..

A vérvesztés súlyossága

A hasi üreg belső vérzésének diagnosztizálásakor meg kell jelölni a súlyosság fokát. Lehet, hogy:

  • enyhe - az érrendszerben keringő teljes vérmennyiség 15% -ának elvesztése;
  • közepes súlyosság - veszteség 15 és 20% között;
  • súlyos - a vérmennyiség 30% -kal csökken;
  • rendkívül súlyos vagy végzetes - a teljes vérmennyiség több mint 30% -ának vesztesége.

A vérzés több mint 60% -át halálosnak tekintik.

Melyek a fő feladatok??

Ebben a helyzetben a fő feladat a belső vérzés sürgős leállítása, a vérveszteség kompenzálása és a vér mikrocirkulációjának normalizálása. A megelőző célú (az üres szív-szindróma kialakulásának megelőzése) terápia kezdetétől a keringő vér mennyiségének helyreállítása és a hipovolémiás sokk megelőzése érdekében a glükóz, a vér, a sóoldat, a vér és a plazma helyettesítők sugárhajtású transzfúzióját végzik.

Tüdővérzés esetén bronchiális tamponádot hajtanak végre. Kicsi és közepes hemothorax esetén pleurális punkciót hajtanak végre, súlyos hemothorax esetén a betegnek torarakódiát mutatnak tüdőkárosodás varrásával vagy sérült ér ligálásával. A hasi üreg vérzésével sürgősségi laparotomiát végeznek, a máj, lép vagy más sérült szerv sebét összevarrva. Az intrakraniális hematoma kialakulásával a koponya trepanációját végzik a szakemberek.

Gyomorfekélyek esetén ennek a szervnek a reszekcióját végzik, Mallory-Weiss-szindróma kialakulását - a vérzés endoszkópos leállítását, a hideg alkalmazását, az aminokapronsav, antacidok és vérrög-stimuláló szerek kinevezését..

Az infúziós terápiát a szív kimenetének, a vérnyomás, a központi vénás nyomás és a vizeletkiáramlás ellenőrzése mellett végzik. Az infúzió mennyiségét a vérveszteség mértékének figyelembevételével kell meghatározni. Hemodinamikai hatások vérpótlóit használják: Reopoliglyukin, Dextran, cukor- és sóoldatok, valamint vérkészítmények (frissen fagyasztott plazma, albumin, eritrociták tömege).

Ha az infúziós terápia nem képes normalizálni a vérnyomást, akkor a vérzés megállítását követően dopamint, adrenalint vagy norepinefrin-t adnak be. Dipiridamolt, pentoxifillint, heparint és hormonális gyógyszereket alkalmaznak vérzéses sokk kezelésére.

Fő ok

A hasi üreg belső vérzésének jelei az ilyen kóros állapotok esetén alakulnak ki:

  • A parenhimális belső szervek sérülései: máj, lép, petefészek nőkben.
  • A fekély vagy a rák által okozott vérzés a gyomor vagy a belek falából.
  • A máj cirrózisa, amely növeli a nyomást a vénás erekben. Ezen erek megrepedése súlyos vérzéshez vezet a nyelőcsőből és a gyomorból.
  • A hasi aorta rétegződése falának elvékonyodása miatt aneurizma kialakulásával (zsákszerű duzzanat).
  • A gyomor nyálkahártyájának repedése (Mallory-Weiss szindróma).
  • Ektopiás terhesség vagy apoplexia, azaz petefészek-repesztés nőkben.
  • A petefészek cisztikus üregének megrepedése a fokozott fizikai erőfeszítés miatt.
  • Szülést követő vérzés vagy vérzés szülés során. Bár a legtöbb esetben a vér kifolyik, néha lehetséges a belső vérzés. Például a középső placenta elválasztása és hematoma kialakulása a placentális szövet mögött.

Egyesek azt állíthatják, hogy a méh vérzése az intraperitoneálisra vonatkozik, mivel a méh a medence üregének szerve. De a terhes nők esetében ez eléri a nagy méretet, és messze túlmutat a határain. Ezért nőkben a hasüreg belső vérzésének tünetei jelentkezhetnek terhesség alatt.

A betegség típusai

Fontos, hogy a sebész meghatározza a vérzés típusát, mivel a terápiás intézkedések a kapott információtól függenek..

CímLeírás
Artériás vérzésMegkülönböztető tulajdonsága az élénk skarlát és a fodrozódás. Az artériás vérzés az ember számára a legveszélyesebb. Rövid idő alatt elveszíthet nagy mennyiségű vért, ami az áldozat halálát idézi elő.
Vénás vérzésEhhez sötét vér szabadul fel, nincs fodrozódás. A halál kockázatát a nagy erek károsodása esetén figyelik meg.
OrrvérzésEnnek oka lehet az orr nyálkahártya erek gyenge falai vagy trauma. Egyes helyzetekben a vérzés vagy a tüsszentés elegendő a belső vérzéshez. A magas vérnyomás hátterében ez a kóros állapot is előfordul.
GyomorvérzésA legtöbb esetben súlyos vérvesztés különféle betegségek (fekély, rák, diverticulum, erózió vagy rosszindulatú daganatok) hátterében fordul elő. Egyes helyzetekben a kóros állapot súlyos stresszt, gyógyszereket vagy műtétet vált ki.
HajszálcsövesJellemzője, hogy a sérült területen kisebb és egyenletes vérzés jelentkezik..

Van rejtett belső vérzés, amelyet gyakrabban a duodenum és a gyomor területén figyelnek meg. Nincsenek specifikus tünetek, a kóros folyamatok meghatározhatók a diagnosztikai intézkedések során. A hosszantartó latens vérzés vérszegénység kialakulásához vezet.

Fő tünetek

A hasi üregben a belső vérzés tünetei felnőtteknek két csoportra oszthatók:

Helyi tünetek fordulnak elő a vér felhalmozódása miatt a hasüregben és a peritoneum idegvégződéseinek irritációja miatt. Ezen helyi tünetek miatt az intraabdominális vérzés könnyen összekeverhető a peritonitiszel (a hashártya gyulladása). A peritoneális irritáció fő jeleit az alábbiakban mutatjuk be:

  1. A Shchetkin-Blumberg pozitív tünete. Felhívásáért a sebész ujjait nyomja meg a páciens elülső hasfalán. Aztán hirtelen elengedi a kezét. A kéz elengedésekor megjelenő fájdalom a hashártya irritációját jelzi.
  2. A hasi elülső fal feszültsége, mozgásképesség a légzés során. Ennek oka az a tény, hogy a betegnek fájdalmas az izmok összehúzódása.
  3. Kiömlött fájdalom a has egészén.

A hasi üreg belső vérzésének általános jelei nem szigorúan specifikusak. Ezek bármilyen vérvesztéssel fordulnak elő. Ezen jelek közül a legfontosabb a következő:

  1. A bőr halmaza.
  2. A vérnyomás csökkenése.
  3. Hideg verejték.
  4. Szédül.
  5. Fáradtság és letargia.
  6. Szívdobogás.

Lehetséges szövődmények

Belső vérzés (a jelek nem jelennek meg azonnal, de segítenek az orvosnak meghatározni a kóros folyamatok helyét) a legtöbb esetben műtéti beavatkozást igényel. A sürgősségi műtét nemcsak a kóros állapot tüneteinek kiküszöbölésével segít megmenteni egy ember életét a súlyos következmények megelőzésével.

CímLeírás
Akut vérszegénységKóros szövődmény, amelyet minimális 1 liter vérveszteség esetén figyelnek meg. Az akut vérszegénységet a szívizom működésének romlása és a vérnyomás csökkenése jellemzi. A sürgősség hiánya vérzéses sokkhoz vezet.
Szervek és szövetek tömörítéseA vér felhalmozódik a szabad üregben, és erőteljes nyomást gyakorol a szomszédos szövetekre és szervekre. Fontos, hogy sürgősségi orvosi segítséget nyújtson az embernek, mivel nagy a halál valószínűsége.
LégembóliaBelső vérzés komplikációi a fő fősejtek károsodása miatt.

A halálos kimenetel károsodott vérkeringés esetén lehetséges, ha vérzéses sokk jelentkezik akut érrendszeri elégtelenség esetén. Az ember meghal is, ha a vér elveszti funkcionális tulajdonságait. Az oxigénnek a szövetek és sejtek, a szén-dioxid, a tápanyagok és az anyagcsere-termékek átjutásáról van szó.

A belső vérzés nem mindig veszélyes az emberi egészségre. De önellenőrzése és kezelése nem ajánlott. Fontos, hogy az első jel után a kórházba menjen, teljes orvosi vizsgálaton menjen keresztül, és ha szükséges, az orvos által választott kezelésre kerüljön..

Klinikai megnyilvánulások a vérvesztés súlyosságától függően

A vérvesztés tünetei fokozatosan alakulnak ki és súlyosbodnak, amikor az állapot rosszabbodik.

Az enyhe vérvesztés általában tünetmentes. A beteg állapota kielégítő.

A közepes súlyosságú vérzés a szisztolés nyomás 80 mm-es RT-re csökkenésével nyilvánul meg. Art., A pulzus növekedése 100–110 ütésre 1 perc alatt, a bőr színének megváltozása (sápadtság), a végtagok lehűlése.

A súlyos vérvesztést a vérnyomás még nagyobb csökkenése és a szívverés lelassulása jellemzi. A páciens bőre kékes árnyalatot kap, a nasolabialis háromszög cianotikussága különösen jól látható. Nagy mennyiségű vérvesztés következtében a diurezis (oliguria) csökkenése figyelhető meg. A beteg letargikus és álmos.

Vérvesztéssel a nyomás 50 mm Hg alá esik. Az impulzus gyakorlatilag nem érezhető. A beteg tudatát kómáig zavarják. Nagy mennyiségű folyadék veszteségére utaló jeleket észlelnek: a szemgolyók visszahúzódása, nagy számú bőrránc, meghajló bőr, száraz nyálkahártya.

Az utolsó szakaszokban a beteg állapota rendkívül súlyos. A diurezis teljesen hiányzik, a nyomás nullára esik. A vérzés és a klinikai halál lehetséges leállítása. Ilyen esetekben sürgős cardiopulmonalis újraélesztésre van szükség..

Kezelés

1. Az első szakasz - a betegeket vénás hozzáférés céljából állítják elő, hogy különféle oldatokat tovább infuzálhassanak (hatalmas vérveszteség esetén egy központi vénás katétert kell beilleszteni a szubklavián vénába).

2. Infúziós terápia:

  • kristályos és kolloid oldatok a bcc (a keringő vér térfogata) fenntartásához szükséges térfogatban. A BCC-t a belépést követő első 24 órán belül helyre kell állítani;
  • nem hatékony, szteroid hormonokat (prednizon, dexametazon) alkalmaznak;
  • vérnyomáscsökkentők - metafusol, reamberin.

Az infúziós terápia hatékonyságának kritériumai:

  • szisztémás artériás nyomás (SBP) 80 Hgmm felett;
  • Központi vénás nyomás (CVP) - kevesebb, mint 120 mm Hg;
  • diurezis (vizelés) - több, mint 40-50 ml / óra;
  • részleges oxigénnyomás (pO2) - legalább 95%.

3. Hemosztatikus kezelés. A vér koagulációját fokozó megoldásokkal:

4. Vérátömlesztés.

Csak az általános állapot és a fizikai adatok stabilizálása (vérnyomás normalizálása, pulzusszám, diurezis) után hajtják végre..

A csoportra és az Rh-faktorra vonatkozó elemzés eredményei szerint az adományozott vért transzfúziót az életfunkciók állandó figyelemmel kísérése mellett, idegen vér negatív (allergiás) reakcióinak jelenlétében vagy hiányában végezzük..

5. Sebészeti kezelés. A beteg nem konzervatív kezelése esetén alkalmazzák. A sérült edények végének a végéhez való illesztése, ligálás (ligálás).

A nők belső vérzésének jellemzői

Külön érdemes figyelni a nők vérkiürítésének a hasi üregébe. A leggyakoribb okok: méhen kívüli terhesség, ciszta törés és petefészek apoplexia.

A hasi üreg belső vérzésének tünetei a méhen kívüli terhesség alatt meglehetősen specifikusak. Amikor a cső repedik, éles fájdalom fordul elő az alsó hasban, a beteg állapota hirtelen romlik. Vérnyomás, pulzuscseppek, hideg verejték terjed az egész testben.

A petefészekből a hasüregbe történő belső vérzés tünetei hasonlóak a cső törésével járó tünetekhez. A nőgyógyászati ​​és ultrahangvizsgálatok segítik a két feltétel megkülönböztetését..

Mi lehet?

Belső vérzés okai:

  • A hasi üreg tompa mechanikus károsodása, amelyben a máj vagy a lép szövete megrepedt. Ritkábban az ilyen sérülések a hasnyálmirigy és a bél károsodásához vezetnek..
  • A bordák törése, amikor a csontszövet éles darabjai felrepednek az erekben és a tüdő-pleurában.
  • A traumatikus agyi sérülések a legveszélyesebbek. A koponyán belüli korlátozott üreg ahhoz vezet, hogy még kis mennyiségű vér is hozzájárul az agyszerkezetek tömörítéséhez, és ez halálos kimenetelt fenyeget.
  • Az intraartikuláris törés, az ízületi szövet kiterjedt zúzódása.
  • Az emésztőrendszer krónikus betegségei - az érrendszeri repedés rákot, a nyombél és a gyomor daganatait, az eróziós típusú gastritist, a nyelőcső varikozus ereit okozza.
  • Májzsugorodás.

Ritkán, de nagy mennyiségű étel egyszeri bevétele (ha valakinek repedése van a gyomorban) vérzést okoz..

Nőkben a kórokozó-rendszer szervének erekben repedését okozhat méhen kívüli terhesség, a terhesség műtéti befejezése, a petefészke-törés. A gyermek szülés ideje alatt egy ilyen kóros jelenség kiválthatja a placenta previat, leválását.

Diagnosztika: az első szakasz

Gyerek vagy felnőttkor a hasüregbe történő belső vérzés tünetei esetén a diagnózis kórtörténetével kezdődik. Ha a beteg állapota kielégítő, és képes kapcsolatba lépni az orvossal, akkor részletesen megkérdezik a tünetekről és panaszokról.

Már a beteggel folytatott beszélgetés során meg tudja határozni a vérzés valószínű okát. Például üveghaj, sérülés, májbetegség vagy a gyomor-bél traktus által okozott belső hasi üreg vérzése esetén. A tünetek nem különböznek szignifikánsan egymástól, de a beteg jelezheti az üveg nyelését vagy a gyomorrohamot..

Ezután tárgyilagos vizsgálatot folytat. Vizsgálja meg a bőrt, meghatározva színét és nedvességét. Mérje meg a beteg vérnyomását és pulzusát, mivel ezek az adatok meghatározzák a vérvesztés hozzávetőleges összegét.

A hasi üreg tapintását elvégezzük, megvizsgáljuk a Shchetkin-Blumberg tüneteit.

Mikor kell orvoshoz fordulni

A belső vérzés (a jelek segítenek az orvosnak pontos diagnózis felállításában és a megfelelő kezelés kiválasztásában) önmagában nem fog kivitelezni, különösen, ha az oka egy súlyos betegség. Fontos, hogy orvosával konzultáljon a forrás és a probléma meghatározása érdekében, hogy időben segítséget nyújtson..

A sebész konzultációjára az alábbi helyzetekben szükség van:

  • a vérzést 10 percen belül nem lehet megállítani, ha kötszer vagy torony kerül felvételre;
  • a vér folyik;
  • az ember súlyos gyengeséggel rendelkezik a testben, a bőr sápadtá válik, az ujjak kékké válnak, hideg verejték jelentkezik, zaj jelent meg a fülekben;
  • van egy mély seb a testben a hasüregben vagy a mellkasban.

Ha a bőr nagy része megsérül, és a vér bőségesen szabadul fel, akkor a súlyos következmények megelőzése érdekében segítségért kell fordulni a kórházba.

Mi az elsősegély a tüdővérzéshez vagy annak bármely más formájához? A kóros áldozat a lehető leghamarabb az orvoshoz fordul. De elsősegélyt kell adnia, mielőtt a mentő megérkezik. Ehhez javasolt egy bizonyos algoritmus végrehajtása:

  1. Készítsen abszolút békét a beteg számára - a személyt immobilizálni kell.
  2. Helyezze az áldozatot ülő helyzetbe (ha a tünetek tüdő- vagy gyomor-bélrendszeri vérzést jeleznek). Más esetekben a beteget vízszintes felületre helyezik.
  3. Hordja hidegen a lehetséges károsodások területére.

Ha lehetséges, azt javasoljuk, hogy a beteget maga szállítsa a kórházba..

Laboratóriumi diagnosztika

A pácienssel folytatott beszélgetés és objektív vizsgálat után az orvos felírja a szükséges laboratóriumi és műszeres elemzéseket.

Leggyakrabban a következő laboratóriumi vizsgálatokat végzik:

  • vérvizsgálat;
  • széklet elemzése okkult vér jelenlétére;
  • hányás.

A vérszegénység kimutatására általános vérvizsgálatot végeznek. Hatalmas akut vérvesztéssel posthemorrhagiás anaemia alakul ki, krónikus vérzés esetén vashiányos vérszegénység is előfordulhat.

Hogyan lehet meghatározni

Meglehetősen nehéz felismerni az erek integritásának hirtelen megsértését, különösen, ha a vérmennyiség kicsi és nem zavarja a belső szervek működését. A kimondott tünetek csak mérsékelt és súlyos vérzés esetén fordulnak elő.

Gyakori tünetek

A belső vérzés első és legfontosabb jele az erős fáradtságérzet és a bőr sápadtsága. Más tünetek a kóros folyamat súlyosságától és attól függnek, hogy mely szervek érrendszeri károsodása történt..

  • álmosság és gyengeség;
  • a bőr sápadtsága;
  • szédülés rohamok;
  • hideg verejték megjelenése;
  • állandó szomjúság, amelyet lehetetlen megállítani nagy mennyiségű vízzel;
  • csökkenti a vérnyomást.

Ha a vérzés enyhe, az pulzus enyhén emelkedhet és 80 ütem / perc lehet. Közepes súlyosság mellett a nyomásmérő 80-90 mm RT. Art., Az impulzus 100 stroke-ra növekszik, tachikardia fordul elő. A súlyos vérvesztés fő jelei, amelyek halálosak, ha nem segítenek gyorsan egy személynek:

  • kóma;
  • nyomáscsökkentés 60 mm RT-ig. utca.;
  • izomrángás;
  • kitágult pupillák;
  • ellenőrizetlen vizelés és bélmozgás.

A halálos vérzés sajátos jellemzője - a bőr fehérré válik, "márvány", tapintással száraz.

hemothorax

Ez a pleurális üregben lévő erek falának repedezése, amelyet a tüdő oldalirányú elmozdulása kísér. A tüdő vérzésének tünetei:

  • fájdalom a mellkasban, amelynek fokozódása figyelhető meg köhögés esetén;
  • köhögés;
  • nehézlégzés;
  • a köhögést vérrögök felszabadulása kíséri.

Ezek a megnyilvánulások a mérsékelt vérzés jellemzői. Férfiaknál és nőknél a súlyos kóros kimenetel bőséges vérmennyiséggel a következő tünetekkel nyilvánul meg:

  • a szívizom működési rendellenességei;
  • légzési elégtelenség;
  • éles, súlyos mellkasi fájdalom, a vállakra és a hátra terjedve;
  • fokozott fájdalom köhögés vagy mozgás közben;
  • általános súlyos gyengeség;
  • a vérnyomás hirtelen kritikus szintre esése.

Megértheti, hogy az ember ülésénél hemothorax van. A mellkasi fájdalmak miatt, amelyeket súlyosbít a testmozgás, az embert kénytelen állandóan ülő testhelyzetben ülni. A tüdőben fellépő súlyos vérzést álmosság, a bőr kilapulása, ájulás, szédülés rohama, hideg, hatalmas verejték megjelenése kíséri..

Méhvérzés

A nőkben a méhüregben fellépő belső vérzés tünetei különböző okok miatt fordulhatnak elő, de a tüneti kép szinte azonos, ez:

  • vér ürítése a hüvelyből, amely nem jár menstruációval;
  • gyengeség, álmosság;
  • fejfájás;
  • alacsony nyomás;
  • sápadt bőr;
  • gyors pulzus;
  • ájulás.

Ha a méhüreg vérzése kicsi, gyakori érrendszeri károsodást figyelnek meg patológiás folyamat (például rák) kialakulása miatt, ez menstruációs rendellenességekben nyilvánul meg. A menstruáció bármikor megtörténhet, az egyes menstruációk közötti kis intervallummal.

Húgyúti és emésztő vérzés

A hasi üreg belső vérzésének általános jelei természetükben hasonlóak a kóros folyamat más típusaihoz, ezek:

  • gyengeség és álmosság;
  • tachycardia;
  • hideg és ragadós verejték megjelenése;
  • a nyomás hirtelen csökkenése kritikus szintre;
  • fájdalom a hasban;
  • a hát, a vállak és a lapocka, a lábak fájdalmainak besugárzása;
  • szédülés és ájulás.

A nők nőgyógyászati ​​betegségei által okozott vérzés a hasüregben vér jelenlétével jár a vizeletben. Ha a patológia súlyos, összeomlás léphet fel..

A hasi üreg vérzésekor a tüneteket neurogenikus sokk kísérheti. Fejlődése azzal magyarázható, hogy amikor belüli abdominális vérzés nyílik, a véráramban keringő folyadék mennyisége legalább 25% -kal csökken.

Diagnostics

Ha a súlyosbodott állapot általános jelei alapján megtudhatja a testben a vérzés jelenlétét, akkor csak az a személy megvizsgálásával lehet megérteni, hol fordult elő az erek törése, és meg lehet határozni a patológia okait..

A belső vérzés diagnosztizálása magában foglalja:

  • a beteg vizsgálata, tapintás a fájdalom tünetének pontos helyének meghatározása érdekében;
  • nyomásmérők mérése;
  • vörösvérsejtszám és hemoglobin.

A műszeres diagnosztikai módszereket a vérzés helyétől függően választják ki - a hasi üreg ultrahangja, bronchoszkópia, kolonoszkópia, eszophagogastroduodenoscopia, radiológiai vizsgálat.

Műszeres diagnosztika

A műszeres diagnosztika lehetővé teszi a vérzés forrásának megtalálását. A leginformatívabb a következő módszerek:

  • kolonoszkópia - a vékonybél endoszkópos vizsgálata, amely felismeri a nyálkahártya gyulladásos vagy rákos változásait;
  • eszophagogastroduodenoscopy - a nyelőcső, a gyomor és a duodenum vizsgálata, amely változásokat talál ezen osztályok nyálkahártyájában;
  • ultrahang vizsgálat - lehetővé teszi a parenhimális szervek szerkezetének károsodását, a folyadék jelenlétét a hasüregben;
  • számítógépes tomográfia - a leginformatívabb tanulmány a hasi szervek leképezésére.

Ha a fenti vizsgálatok után nem egyértelműek, a sebész diagnosztikai laparoszkópiát végez. Egy kis lyukat készítünk a hasfalban és behelyezzük a kamerát. Az orvos az összes szervről részletes képet lát a képernyőn, és így megtalálja a vérzés forrását.

Diagnostics

Laboratóriumi diagnosztika

1. Általános vérvizsgálat - a vérzés időtartamától függően a vérkép eltérő lehet. Az akut fázisban megfigyelhető a vörösvértestek, a hemoglobin és a vér folyékony részének (plazma) szintjének csökkenése, az „Ht” hematokrit az akut vérzés során változatlan marad, mivel a plazma és az egységes elemek egyenlően vesznek el. Krónikus kisebb vérzés esetén a vörösvértestek és a hemoglobin szintjének csökkenését is észlelik. Ebben az esetben a "Ht" szint csökken, növekszik a retikulociták (éretlen vörösvértestek) szintje - ez egy kompenzációs reakció, a vörösvértestek számának feltöltése. Fejlett elemzés a vérlemezkeszám meghatározásával - szükséges a trombocitopénia diagnosztizálásához (lehetséges a belső szervek különböző betegségei, a rossz táplálkozás, a genetikai patológiák).

2. Vizeletvizsgálat - szükséges a vesék vizeletkiválasztási funkcionális képességének felméréséhez. Jelentős vérvesztéssel a diurezis csökkenthető, vagy akár teljesen hiányzik (vérzéses vérzéses anuria).

3. Biokémiai vérvizsgálat - a bilirubin, karbamid, kreatinin, összes fehérje, LDH (laktátdehidrogenáz), koleszterin, vércukorszint stb. Koncentrációjának meghatározása Mindezen vizsgálatok szükségesek az alapos differenciáldiagnózishoz..

4. A vércsoport és az Rh faktor meghatározása - szükséges a lehetséges vérátömlesztéshez.

5. Koagulogram - a vér kaszkádfehérje véralvadási rendszerének elemzése (protrombin index, protrombin idő, fibrinogén szint, antitrombin III, D-dimer stb.).

Műszeres diagnosztika

1. A hasüreg és a mellkas üregeinek radiográfia - lehetővé teszi, hogy meghatározzuk a folyadék felhalmozódását az üregekben, a szervek elmozdulását, a nagy erek hibáit. Ezen felül speciális kontrasztanyagok (például bárium-szulfát) is felhasználhatók.

2. Ultrahang vizsgálat (ultrahang) - más patológiákkal (ciszták, daganatok) kialakuló vérzés primer és differenciális diagnosztizálására szolgál..

3. Számítógépes tomográfia (CT) szkennelés - egy kétes elsődleges diagnózishoz használják. A módszer lényege, hogy a szövetek és szervek rétegelt képét röntgenkezelés útján nyerjék.

4. A mágneses rezonancia képalkotás biztonságos és informatív diagnosztikai módszer. Ezt akkor használják, amikor a grafikus kutatás más módszerei nem hatékonyak. Lehetővé teszi a legkisebb és "rejtett" vérképződés feltárását.

5. Diagnosztikai laparoszkópia - a hasüreg tartalmának megjelenítésére szolgáló módszer, a hasfal átütésével, videokamerával ellátott cső bevezetésével.

6. Diagnosztikai laparatómia - bemetszés történik a hasfal elülső faláról a xiphoid folyamatról a szeméti ízületre (a diagnózishoz szükséges mennyiségben). Az orvos megvizsgálja a szerveket és végleges diagnózist készít.

Elsősegély

Ha a hasi üregben belső vérzés észlelhető, sürgősségi ellátást lehet nyújtani még képzett szakemberek érkezése előtt. A következő lépéseket kell követni:

  1. Hívj egy mentőt.
  2. Fektesse a beteget vízszintesen.
  3. Tegyen valamit hideg a hasra: egy buborék jégdarabokkal, hideg üveg, hús a fagyasztóból. Minden hűvös elem meg fog tenni..
  4. Ha egy adott vérzési hely ismert, akkor a hideget rá kell helyezni. Ha nem, akkor a legnagyobb fájdalom területére.
  5. Ha a beteg szállítása szükséges, akkor azt vízszintes helyzetben is el kell végezni.

Megelőzés

A vérzés megelőzése a has és a mellkas traumás károsodásának megelőzésén, valamint az ilyen kóros állapot kiváltó betegségek időben történő kezelésén alapul..
Az orvosok egyszerű ajánlása, amelyet fontos megjegyezni, segít megelőzni a belső vérzést:

  • időben kezelje a krónikus betegségeket;
  • kerülje a has és a mellkas sérülését;
  • mérsékelt testmozgás;

  • enni megfelelően;
  • Örökletes tényező esetén forduljon orvoshoz.
  • Fontos a belső vérzést kiváltó patológiás folyamatok időben történő kezelése is..

    Speciális ellátás: konzervatív kezelés

    Mentőautó szállítja a beteget a sebészeti osztályra. Itt speciális segítséget kapnak.

    A beteg kielégítő állapotában nem igényel sürgős műtétet. Az áldozat kórházba kerül kórházba további megfigyelés céljából..

    A vérzés konzervatív kezelése az infúziós terápia elvégzéséből áll. A beteg számára elvesztett vér mennyiségének helyreállítása céljából fiziológiás sóoldattal (izotóniás nátrium-klorid, "Disol", "Trisol") csepegtetőket helyeznek el. Hatalmas vérzés esetén a sóoldatoknál nagyobb molekulatömegű anyagok infúziója javasolt. Ennek érdekében bevezették a „Reopoliglukint”, egy vérplazmát.

    Vérzéscsillapító szereket is adnak: etamsilát, aminokapronsav.

    Elsősegély a hasi üreg vérzéséhez


    Belső vérzés gyanúja esetén a beteget kórházba kell helyezni. Tilos ételt és vizet venni, ez ronthatja a helyzetet. A szállítás fekvő helyzetben történik. A vérzés csökkentése érdekében hideg kompressziót alkalmaznak a gyomorra..

    Annak érdekében, hogy ne bonyolítsák a kóros állapot diagnosztizálását, tilos fájdalomcsillapítót venni. A kórházba történő bejutás pillanatától kezdve az orvos folyamatosan figyeli a beteg állapotát, nyomásmutatóit, pulzusát, az általános vérvizsgálat változásait.

    Kisebb vérvesztés esetén a kezelést konzervatív módon kell elvégezni. A vérzés megakadályozására szolgáló sóoldatokat és gyógyszereket intravénásan kell beadni. Ha súlyos patológiát azonosítanak, számos anti-sokk- és vérzéscsillapító intézkedést kell végrehajtani.
    https://youtu.be/hPqiEYfEv6o

    Speciális ellátás: műtéti kezelés

    A beteg súlyos állapotában vagy a gyógyszeres kezelés hatásának hiányában műtéti kezelésre kerülnek. Sürgősségi laparotomiát végeznek. A sebész bemetszi a hasüreg elülső falának közepét. Ezután eltávolítja a vért és ellenőrzi az összes szervet, hogy megtalálja a vérvesztés forrását..

    Miután a sebész megsérült, megállítja a vérzést. Ez megtörténhet egy repedt edény ligálásával, klipszek alkalmazásával, az érintett szerv eltávolításával vagy a belek sérült részének reszekciójával..

    Ha a műtét után a hasi üregben belső vérzés tapasztalható, sürgős ismételt laparotomiát kell végezni.

    Kezelési módszerek

    A terápia a vérveszteség forrásától és okától függ. Fő célja a belső vérzés megállítása, a vér hiányának kompenzálása és a vérkeringés helyreállítása. Nehéz helyzetekben a betegek műtéti beavatkozást igényelnek.

    Elsősegély

    Fontos a lehető leghamarabb megállítani a belső vérzést (a patológiás állapot jelei az esemény lokalizációjától függően kifejezettek vagy gyengén expresszálódnak), mivel az emberi élet attól függ.

    Az elsősegély a következő tevékenységeket tartalmazza:

    1. Helyezze az áldozatot egy sima felületre. A személynek minden későbbi segítséget vízszintes helyzetben nyújtják. Fontos, hogy az áldozat a test összes izmait ellazítsa..
    2. Hideg kompressziót kell alkalmazni a hasra, a mellkasra, a hipokondriumra vagy a hát aljára.
    3. A láb alá tegyen párnát vagy görgőt, ruhát.
    4. Hányás esetén fordítsa az áldozatot oldalra.
    5. A beteget gyorsan kórházba kell vinni, hogy orvosi ellátást nyújtson neki..

    Az első fellépések hiánya súlyos belső vérzéshez vezet, amely veszélyes az ember életére haláláig. Segítségnyújtás után fontos a vérnyomás és a pulzus monitorozása..

    A gyógyszeres terápiát kis vagy közepes mértékű vérvesztéses betegek számára írják elő. Ha a diagnosztikai eredmények nem mutattak komoly belső károsodást és nagy mennyiségű vér felhalmozódását a hashártyaban.

    GyógyszercsoportCímAlkalmazás
    Hemosztatikus gyógyszerekEthamsylate, aminokapronsavA terápiás adag egyszer 2–4 ml. A következő adag 0,25 g gyógyszert ad be 4-6 óránként.
    Fibrinolízis gátlókTrasilol, ContricalA gyógyszerek elősegítik a vérrögök kialakulását. Bevezetése előtt a gyógyszert 0,9% nátrium-kloriddal hígítottuk. A kezdeti adag 500 ezer KIE.

    Az orvos figyeli a beteg állapotát, és infúziós terápiát ír elő neki. Biztosítja a sóoldatok (Ringer, Reftan) intravénás beadását. Az áldozatnak felírt gyógyszere van az érfal átjárhatóságának helyreállítására (aszkorbinsav, Rutozid).

    Népi módszerek

    A gyógyító és gyógyító receptek akkor használhatók, ha a belső vérzés nem súlyos sérülés eredménye. Vészhelyzet esetén az áldozatnak orvosi segítségre van szüksége.

    CímReceptAlkalmazás
    Hegyi arnikaÖntsünk egy fű (10 g) egy pohár forró vízzel. Ragaszkodjon 30 percig, feszítse le és vegye be a program szerint.Ivja a gyógyszert 1 evőkanálra. 3 p. naponta étkezés előtt.
    Illatos muskátli gyökérMossa ki és öntse a fő komponenst (4 db.) Forró vízzel (1 db). Helyezze alacsony lángon, forraljuk 20 percig.Belső vérzés esetén ajánlott, hogy az áldozat meleg formában igyon 20 percenként 1 csésze.
    CsalánÖntsön 2 evőkanálot. száraz fű forró vízzel (1 evőkanál). Ragaszkodj 30 percig.A kész gyógyszert minden nap fogyasztják 30–40 ml-re, éhgyomorra.

    A vérzéscsillapító szer citromlé és aloe is. Az összetevőket 1: 2 arányban keverjük össze. Használat előtt a terméket kis mennyiségű vízzel hígítják.

    Egyéb módszerek

    Bonyolult helyzetben a bármilyen eredetű hatalmas vérveszteséget, függetlenül a károsodás okától és mértékétől, sürgősségi műtéttel kell kiküszöbölni.

    CímLeírás
    splenectomiaA lép károsodott betegeinek javallt.
    kivágásGyomorfekélyben vagy rosszindulatú daganatokban szenvedő betegeknek írják fel..
    lobectomyA műtétet tüdő vérzéssel végezzük.
    cryosurgeryA műtéti eljárások során hideget alkalmaznak. Az alacsony hőmérsékletet az agy, a máj műtéteiben vagy az érrendszeri daganatok kezelésére használják.

    A beteg infúziós kezelést is kap, miközben fenntartja az életképességét..

    Vélemények

    Azok, akik vérzést szenvedtek a hasüregben, azt mondják, hogy ez egy rendkívül súlyos állapot. Sokak számára a krónikus vérzés tünetmentes volt hosszú ideig, míg a vérszegénység általános jelei meg nem jelentek. De ezeket a tüneteket nem fejezték ki eléggé, így a betegek nem mentek sokáig orvoshoz. A vérveszteséget véletlenszerűen észlelték, amikor a teljes vérképet megadták..

    Másokban éppen ellenkezőleg, vérzés hevesen történt. Erőszakos hasi fájdalmak, émelygés és hányás jelentkeztek. Ez a kép többszörös sérülések áldozataiban, méhen kívüli terhességben szenvedő nőkben alakult ki. A betegek egyhangúlag mondják, hogy csak a mentők gyors érkezésének köszönhetően sikerült túlélniük.

    A belső vérzés rendkívül súlyos állapot. Amikor a vérvesztés első jelei megjelennek, a lehető leghamarabb hívjon mentőt!

    Miért fordul elő vérzés??

    A belső vérzés okai a meglévő krónikus betegségek sérüléseivel vagy következményeivel kapcsolatosak:

    • A kiterjedt vérvesztéssel általában az ok kapcsolódik a külső expozícióhoz, amely kárt okozott.
    • A pleura területén lokalizált vérrögöket pleuras sérülés és borda törések jellemzik..
    • A legveszélyesebb belső vérzés között megkülönböztethető a craniocerebralis. Még a kicsi felesleges folyadék okozza az agyszövetek tömörülését, ami halálos veszélyt jelent..
    • Az ízületi vérzés zárt törés vagy súlyos zúzódás eredménye. Nem veszélyezteti az áldozat életét. De súlyos komplikációkat okozhat..
    • A gyomor-bélrendszeri vérzés leggyakrabban az emésztőrendszer krónikus betegségeinek (erozív gasztritisz, gyomorfekély, rák stb.) Hátterében fordul elő..
    • Nőgyógyászati ​​rendellenességek (petefészke, méh, méhen kívüli terhesség, abortusz következményei stb.).

    A hajlamosító tényezők között megkülönböztethető a túlzott fizikai erőfeszítés, amely a megnagyobbodott belső szervek megrepedésének oka. A varikoosis embereket szintén veszélyezteti..

    A belső vérzés nem önálló betegség, hanem a szervezet kóros rendellenességeinek tünete.

    A belső vérzés típusai és megnyilvánulásai

    Ha ezt a kérdést globálisan vesszük figyelembe, akkor azt mondhatjuk, hogy a belső vérzés olyan, amelyben a kiömlött vér nincs közvetlen kapcsolatban a külső környezettel. Ezért sokan nem tulajdonítják a gyomor és a bél vérzését a belső vérzésnek. De mivel ezek hosszú ideig nem okozhatnak különleges tüneteket, tanácsos ezeket a belső tünetekkel összefüggésben figyelembe venni. Végül is a legfontosabb az, hogy a problémát a lehető leghamarabb gyanítsuk fel, és minden más tisztázódik az orvosi intézmény megfigyelésének és diagnosztizálásának folyamatában..

    A belső vérzés minden típusát és a megfelelő specifikus tüneteket egy vizuális táblázat mutatja.

    A vérzés típusaHogyan azonosíthatjuk a belső vérzést?
    Vérzés a szabad hasüregbe (belső szervek: máj, lép)
    1. Általános tünetek (gyengeség, szédülés, bőrfájdalom, artériás hipotenzió és tachikardia);
    2. Nehézség a gyomorban;
    3. A „Vanka-vstanki” tünete a jobb vagy a bal váll, a nyak vízszintes helyzetében a fájdalom megjelenése. Az ülő fájdalom elmúlik, de szédülés fordul elő;
    4. A has felső részének tapintása.

    Mi a veszély és mit kell tenni?

    Nagyon fontos tudni, hogyan kell helyesen viselkedni belső vérzés esetén. Végül is az emberi élet gyakran ettől függ. A nem differenciált taktika a következő tevékenységekre vezethető vissza:

    1. Fektesse a beteget a belső vérzés legkisebb jeleivel. Minden további tevékenységet szigorúan a beteg vízszintes helyzetében kell elvégezni;
    2. A has hűtése (jégcsomag vagy hideg melegítő betét az alsó részen, a hipokondriumban vagy az ágyéki térségben, a vérzési forrás állítólagos helyétől függően);
    3. Az ebben a helyzetben lévő beteg szállítása a legközelebbi egészségügyi intézménybe.

    Ha elhanyagolja az elsősegélynyújtás szabályait, ez fokozott vérzéshez és súlyos vérvesztéshez vezethet. Az ilyen körülmények mindig nagyon veszélyesek, és közvetlen veszélyt jelentenek az emberi életre..

    A sebészeti kórház körülményei között a szakemberek a következő taktikát választhatják meg.

    Rejtett belső vérzés, vagyis zárt testüregekbe történő vérzés elsősorban a belső szervek (máj, tüdő stb.) Károsodásának következménye, és a vér nem áll ki.

    A belső vérzés sajátos tünetei vannak, amelyek ismerete segíthet e komplex probléma időben történő diagnosztizálásában..


    Az ilyen vérzést csak az áldozat általános állapotának megváltozása és a folyadék felhalmozódása egy adott üregben feltételezhető.

    A hasi üreg vérzése sápadtsággal, gyenge, gyakori pulzussal, szomjúsággal, álmossággal, a szem sötétedésével és ájulással jelentkezik. A mellkasi üregbe történő vérzés esetén ezeket a tüneteket légszomj kíséri.

    A koponyaüregbe történő vérzéskor az agy tömörülésének jelei kerülnek előtérbe - fejfájás, tudatzavar, légzési zavar, bénulás stb..

    A modern műtét során különös figyelmet fordítanak a belső vérzésre. Ennek oka az a tény, hogy a belső vérzést a nyílt vérzéshez képest sokkal nehezebb diagnosztizálni. Ez azt jelenti, hogy az orvosi segítségnyújtás túl késő lehet. Belső vérzés, melyet a vér a test természetes üregeibe vagy mesterségesen létrehozott terekbe történő kiáramlása jellemez.

    A vér mennyiségétől függően három fokú vérzést lehet megkülönböztetni: közepes, közepes és súlyos.

    Ennek fő okai a következők: bordák törése az interkostális erek törésével és a tüdőszövet károsodásával, a belső szervek rosszindulatú daganatainak, a máj, lép, a belek zárt sérülései, szervek olyan betegségeinek szövődményei, mint például a nyelőcső (varikoos vénákkal), a gyomor és a duodenum, a máj és a nők nemi.

    A belső vérzés fő jelei:

    • Ragadós hideg verejték
    • Sápadtság
    • Felszíni lélegzet
    • Az impulzus gyakran gyenge

    A kifejezett jelek és tünetek nem annyira kifejezettek, és csak egy idő múlásával válhatnak nyilvánosságra:

    • Kék bőr (hematoma kialakulása a sérülés területén)
    • A lágy szövet fájdalmas, duzzadt vagy nehezen megható
    • Izgalom vagy szorongás érzése az áldozatban
    • Gyors gyenge pulzus, gyors légzés, hányinger vagy hányás, csökkent tudatosság
    • Sápadt bőr, hideg vagy nedves tapintással
    • Fojthatatlan szomjúság érzése
    • Vérzés a test természetes nyílásaitól (orr, száj stb.)

    A hasi üreg belső vérzésének megállításának módszerei

    A belső vérzés első tünetei esetén azonnal forduljon orvoshoz. Ne nyugtassa magát azzal az illúzióval, hogy leáll, mert egy ilyen állapot életveszélyes. Az orvosi kórtörténet összeállítása után a szakemberek kis mennyiségű ürüléket gyűjtenek és hánynak, hogy elemzésre küldjék őket. Ezt a vizsgálatot vér ellenőrzésére végezték el..

    A betegség diagnosztizálása után az orvosok segítséget nyújtanak a belső vérzéshez - diagnosztikai manipulációkhoz, például endoszkópia, röntgen, rekto-manosigmoidoszkópia, kolonoszkópia és mások. Ezeket az intézkedéseket annak érdekében hajtják végre, hogy pontosan meghatározzák, hol található a vérzés forrása. Bizonyos esetekben szklerózisos anyag kezelését és diagnosztikai injektálását, elektrokoagulációt lehet alkalmazni. Egy másik hatékony módszer a lézersugárzás..

    De a leghatékonyabb a radikális módszer - a műtét. Különösen gyakran ezt az eljárást akkor alkalmazzák, amikor a vérzés akut, és nincs idő a szükségtelen cselekedetekre. A műtét után azonban nincs garancia arra, hogy újra nem nyílik meg. Ezért a beteget még egy ideig megfigyelik a kórházban.

    Az összes terápiás intézkedés a vérzés során számos cél megvalósítására irányul..

    1. A gyomor szekréciót csökkentő gyógyszerek használata.
    2. A lehető leghamarabb hagyja abba a vérzést.
    3. Ezen felül vért fecskendeznek be, ha veszteségei nagyok.
    4. Küzdelem folyik a DIC-rel.
    5. Fontos az is, hogy egy embert kivezetjük a sokk állapotából, az összeomlás elleni küzdelmet folytatják.

    fajták

    A belső vérzés típusai nem csak a vérvesztés helyétől függően oszlanak meg.

    A besorolás szükségszerűen magában foglalja az elvesztett vér mennyiségének elosztását:

    • Könnyű - akár 500 ml-ig,
    • Átlag - 500-1000 ml,
    • Nehéz - 1000-1500 ml,
    • Hatalmas - több mint 1500 ml.

    Ez az átlagos térfogat egy 70-80 kg testtömegű személyre kiszámítva. Természetesen egy tinédzser vagy gyermek esetében a vérveszteség szignifikánsan alacsonyabb lesz.

    Számukra a számítás a keringő vér mennyiségén (BCC) alapul. Ez a teljes vérmennyiség a testben - a testtömeg 7% -a. A bcc 10% -ának elvesztése könnyűnek tekinthető, 30% -nál nagyobb veszteség súlyos és életveszélyesnek tekinthető..

    A vérzés megoszlik az ér megrepedésének okától függően:

    • Mechanikus - sokk, sérülés eredményeként,
    • Arrozív - az érfalának daganat vagy nekrózis által okozott károsodása miatt.

    Melyek a belső vérzés jelei??

    A testben bekövetkező mindenféle változás lehetővé teszi nemcsak különféle betegségek jelenlétének meghatározását, hanem nagy pontossággal a tünetek diagnosztizálását is, amelyek súlyosbodása súlyos következményekkel járhat. A belső vérzések kimutatására alkalmas tünetek listájában a szakértők a következőket tüntetik fel:

    • A tehetetlenség megnyilvánulása, a rossz egészség jelenléte.
    • Fél-ájulás, szédülés, apátia, álmosság.
    • A természet természetellenes sápadtsága, amely megragadja a szemét.
    • A tachikardia megnyilvánulása, gyors pulzus.
    • Izomfeszültség.
    • Vérnyomáscsökkenés (figyelembe kell venni az egyéni jellemzőket).

    A szakemberek ezeket a jeleket tulajdonítják a fő jeleknek, amelyek jellemzőek minden típusú vérzésre, beleértve a belső vérzést is. A probléma diagnosztizálásának és kezelésének hiánya az emberi test egészségi állapotának legsúlyosabb következményeihez vezethet.

    A belső vérzés objektív jele

    A vérzésért felelős szakértők ebbe a kategóriába tartoznak

    • A nyálkahártya tisztítása, a bőr sápadtsága.
    • Az arcvonások súlyosbodása, lázas csillogás a szemben.
    • Hideg verejték.
    • A hát és az abs izmainak feszültsége.
    • Pulzusszám, tachikardia.
    • Vérnyomás változás a csökkenés irányában, néha éles.
    • Ájulás.

    A bőr alatti intramuszkuláris vérzések egyértelműen megjelennek a sérülések (zúzódások vagy zúzódások) területein.

    A belső vérzés szubjektív jelei

    Az ilyen típusú jeleket felsorolva a szakértők felhívják a figyelmet a következőkre:

    • Légszomj.
    • Közeledik a hányinger, majd a szomjúság.
    • Elképedés.
    • A valóságot megsértéssel észleljük.

    Ezeket a jeleket az áldozatok eltérően érzékelhetik, nagymértékben függ a vérveszteség mértékétől, az egyéni jellemzőktől és az oxigén éhezésétől, amely a szervek vérellátásának és a rendszer keringésének megsértése következtében jelentkezik. Ez továbbá szédülést, rossz egészséget és fülzúgást okozhat. Vérrészecskékkel történő hányás esetén biztonságosan feltételezhetjük a belső vérzést.

    Speciális kezelés

    A belső vérzéses betegek gyógyászati ​​intézményi terápiája a kóros folyamat leállítását és annak megjelenésének okainak leállítását foglalja magában. A kezelés lehet gyógyszeres vagy műtéti, a megnyilvánulások okaitól és intenzitásától függően..

    Drog terápia

    A kábítószer-kezelés célja a vér leállítása, a vérveszteség pótlása, a vérnyomás stabilizálása. Alkalmazott előkészületek:

    • a vérpótlók csoportjából származó, hemodinamikai hatással rendelkező gyógyszerek: glükóz- és sóoldatok, Reopoliglukin, Dextran;
    • gyógyszerek a vérmennyiség helyreállításához: frissen fagyasztott plazma, vörösvértest-tömeg, Albumin.

    Ha a gyógyszeres infúzióval kezdeti gyógyszeres kezelés nem ad pozitív eredményt, és a vérzés leállítása után nincs mód a normál vérnyomás helyreállítására, akkor a következő gyógyszereket vezetik be:

    Vérzéses sokk esetén szteroidokat, heparint, pentoxifillint és dipiridamolt alkalmaznak. Miután a beteg állapota normalizálódott, halál és szövődmények kockázata nélkül, a sav-bázis egyensúly orvosi kiigazítását elvégzik..

    A további kezelés célja a test általános állapotának helyreállítása és az érintett belső szervek normalizálása.

    Művelet

    Az intraperitoneális vérzés azonnali műtéti beavatkozást igényel - laparotomiát. Ez a módszer a belső struktúrák ellenőrzésének végrehajtását foglalja magában a repedezett erek pontos helyének azonosítása és a későbbi károsodások kijavítása céljából - a máj, lép és más szervek lágyszöveteinek varrása, amelyek integritása sérült.

    A hemothorax sebészi kezelését az alábbi módszerekkel hajtják végre:

    • a tüdő punkciója;
    • a sérült tüdő varrása az érfalfal integritásának helyreállításával.

    Ha a vérzés gyomorfekély eredménye, a gyomor részleges vagy teljes eltávolítását végzik. Craniocerebrális trauma esetén trepanációt végeznek.

    Fontos, Hogy Tisztában Dystonia

    Rólunk

    A stroke-ban szenvedő betegeknek széles körű gyógyszert írnak fel az agysejtek helyreállítása és a betegség további fejlődésének megakadályozása érdekében.