Látás helyrehozása stroke után

Az agyvérzés veszélyes állapot, évente több mint 6 millió ember van kitéve annak 450 000 ezer orosznak. Az N.I. statisztikái szerint Pirogov, a stroke-ban túlélők több mint 90% -a fogyatékossá válik. A Stroke Nemzeti Nyilvántartásából származó információk rámutatnak a megelőző kezelés fontosságára és az orvosi ellátás időben történő elérhetőségére: a betegek 20% -a nem járhat segítség nélkül és speciális eszközök nélkül, és csak 8% -uk teljes mértékben helyreáll a stroke után. A cukorbetegségben szenvedő, magas vérnyomású, túlsúlyos, alacsony fizikai aktivitású és szív- és érrendszeri betegségekben szenvedő személyeknek a stroke kockázata áll fenn..

Teljes visszatérés agyvérzés után: mítosz vagy valóság?

A stroke olyan állapot, amely az agy vérkeringésének megváltozásához vezet, amely neurológiai léziókban nyilvánul meg. Miután támadás történt, valószínűleg soha nem fog megismétlődni, de megismétlődik. A betegek felénél a stroke után öt éven belül második roham jelentkezik, egy másik kockázata évente 5-8% -kal növekszik. A harmadik támadás kevés esélyt hagy az életre. A súlyosság szerint a jogsértés három szakaszát lehet megkülönböztetni: enyhe, közepes és súlyos. A stroke-ot a túra típusa szerint három típusra osztják. Lehet ischaemiás, vérzéses és subarachnoid.

A leggyakoribb ischaemiás stroke, a betegek több mint 70% -át érinti ez. Egy ischaemiás roham alatt a vér és ennek megfelelően az oxigén áramlása megszakad az agyi erekbe - szűkülnek vagy trombózisodnak. Az ilyen típusú stroke-ban szenvedőknek csak 10–13% -a helyreáll teljes mértékben. A túlélők közül több mint 20% -uk veszíti el az önálló mozgás képességét. Ezeket az adatokat a Stroke Ellenőrzésének Országos Szövetsége adja ki.

Az ischaemiás strokenak több alfaja van, az agykárosodás mértékétől függően:

  • Mikroszkóp - kisebb sérülés, a test 24 órán belül felépül.
  • Kicsi - kis helyszínen fordul elő, a helyreállítás 20 napon belül lehetséges.
  • Progresszív - az érintett terület fokozatosan növekszik, a gyógyulás után a neurológiai hiány továbbra is észrevehető.
  • Kiterjedt (végleges) - széles lefedettséggel rendelkezik, hosszú távú rehabilitációt, komplikációk felismerését és kezelését igényli.

A magas érrendszeri permeabilitás (diapedesis) vagy az erek megrepedése a vérzéses stroke során az agyvérzés fő okai. A támadás során nagy mennyiségű vér tágul át az erekön, és akadályozza az oxigén hozzáférését az agy egyes részeihez. Az agy ilyen típusú vérzése azon személyek 20% -án esik át, akik támadást szenvedtek. Az ütés artériás hipertónia, görcsök és vérrögök hátterében fordul elő, intoxikáció, érelmeszesedés és magas vérnyomás következtében. Gyakran a roham a túlzott fizikai és pszichológiai stressz eredményeként jelentkezik. Ha vérzés történt az agy és a koponya között (általában ez a terület megtölti a cerebrospinális folyadékot), akkor szubachnoidnak nevezik. A szakértők megjegyzik, hogy ilyen vérzés az agy felülete közelében lévő artériák aneurysma miatt fordul elő, ami görcsöt okoz. Ezért az asztma első mutatója az éles fejfájás. A bejelentett stroke esetek 5% -át ennek az alfajnak tulajdonítják..

Vérzéses stroke-ban szenvedők rehabilitációja általában hosszú és bonyolult. A második stroke megakadályozása érdekében időben diagnosztizálniuk kell a támadás okait. A statisztikák szerint a stroke után csak a betegek 15-20% -a tér vissza szokásos életmódjához. Ez nemcsak a vérzés eredményeként jelentkező szövődményekkel, hanem a rehabilitációs központok látogatásainak kis részével jár, amelyek képesek átfogó támogatást nyújtani és átfogó kezelést végeznek..

A hatékony helyreállítás elvei

A stroke utáni fő feladatok a testi életfunkciók helyreállítása és az ismételt rohamok megelőzése. A stroke utáni rehabilitációban az idő jelentős szerepet játszik. A támadás utáni első perc és az első 6 óra nagyon fontos. Ezért mielőtt a mentő megérkezik, sürgősségi segítséget kell nyújtani egy személy számára. Először a hátára kell fektetnie, és minimalizálnia kell a fej mozgását; ha szükséges, biztosítson levegőt (nyissa ki az ablakot, oldja meg a gallérját, húzza ki a nyakkendőt, kapcsolja be a ventilátort); vigyen fel hideg tömörítést a homlokára.

A gyógyulás magában foglalja a hagyományos és nem hagyományos módszereket, a kezelést kórházban és otthon, valamint speciális szanatóriumokban. A stroke-ból való gyógyulás jelenlegi megközelítései azonnali kórházi ápolást és a gyors terápiás beavatkozást igényelnek a kórház neurovaszkuláris osztályában.

Az agyi sérülések kezelésére alkalmazott gyógyszeres megközelítést tradicionálisnak és nélkülözhetetlennek tekintik. A gyógyszereket csak a pontos diagnózis és a stroke típusának meghatározása után írják fel. Különösen trombolitikumokat (aszpirint) írnak elő a vérrögök kialakulásának megakadályozására, és antikoagulánsokat (heparint) írnak elő a véralvadás csökkentésére. A neuroprotektorokat javallják a betegek számára a második roham megelőzésére. Ezen felül antidepresszánsokat és vitaminokat írnak elő..

Széles körű stroke és több ér elzáródása esetén műtéti beavatkozás lehetséges. A carotis endarterektómia gyakori azoknál a betegeknél, akiknek átmeneti ischaemiás rohamai vannak. Ezenkívül a nyaki és a feje erek sztentjét is elvégezzük az ischaemiás stroke kialakulásának megelőzése érdekében. Kiterjedt lökéssel lehetséges a koponya boltozatának csontok egy részének eltávolítása. A vérzéses stroke sebészeti kezelésének célja a helyi és általános intrakraniális nyomás csökkentése és a vérrögök eltávolítása.

Gyakran a kétségbeesett emberek vagy a társadalmilag hátrányos helyzetű népességcsoportok szokatlan megközelítést alkalmaznak, és népi gyógyszereket alkalmaznak az asztaltól való felépüléshez. Az orvosok ezt nem zavarják, de emlékeztetni kell arra, hogy a károsodott agyi működés nem olyan kopás, amelyet útifűvel lehet kezelni, ezért ezt a kezelést a szakemberek ajánlásaival kell kombinálni. A hagyományos orvoslás általánosan használt receptek között szerepel a keserű ürömlé mézzel, a celandine húsleves, a babérlevél kenőcs, a fenyő tű és a vaj és mások.

A szanatóriumokban és a speciális központokban a hangsúly a kezelést egy speciális típustól az integrált megközelítés felé tolódik el, ideértve a gyógyszerek, vízkezelések, fizioterápiás, fizioterápiás, akupunktúrás és egyéb módszerek alkalmazását, amelyeket az alábbiakban részletesebben ismertetünk..

Az eddig kísérletileg alkalmazott új kezelési módszerek között szerepel a hipotermia, egy perlekán molekula egy részének bevezetése az érrendszer növekedéséhez, egy molekula szintézise, ​​amely gátolja a hidrogén-szulfid képződését, és mások.

2004-ben a stroke-ot globális járványnak nyilvánították. 2006-ban megszervezték az Stroke Elleni Világszervezetet, amely október 29-én jóváhagyta az agyvérzés elleni világnapot..

Stroke helyreállítási periódusok

A gyógyulást három időszakra osztják: korai - legfeljebb 3 hónap (a nyugati tudósok bebizonyították, hogy ebben az időben a rehabilitáció a leghatékonyabb), késői - legfeljebb egy évig tartó és megmaradó - több mint 12 hónap.

  • A rehabilitáció azonnal a beteg kórházból történő kinevezése után kezdődik, azaz valószínűleg már az ütközés utáni 6. napon. A korai szakaszban a stroke-ból való gyógyuláshoz integrált megközelítést alkalmaznak, beleértve a drog- és nem drog-módszereket. Ebben az esetben a beteg egyedi tulajdonságait veszik figyelembe. Fontos az aktív rehabilitáció megkezdése a lehető leghamarabb.
    A legkorábbi időpontban tanácsos figyelni a rohamok megelőzésére szolgáló módszerekre, ideértve a testmozgást, a diétát és a fizioterápiát. A különféle helyreállítási módszerek kombinációja segíti az ismételt találatok 80% -kal történő minimalizálását..
    A magasabb agyi funkciók helyreállítása érdekében a motoros rehabilitációt részesítik előnyben. A beteg elkezdi megtanulni önállóan járni tricikli mankókkal, sétálókkal, arénával. Az elveszett készségek visszatérése alakul ki, mint a gyerekek esetében: motoros készségek - kockák, gyurma, tüskés és elasztikus golyók segítségével; beszéd - nyelvcsavarodás, átmondás, ének miatt. Nagyon fontos, hogy a korai gyógyulási szakaszban egy közeli személy álljon a páciens közelében, aki támogatni tudja őt és segíthet a rehabilitáció folytatásában a kórházból történő elszállítás után. Mivel a következő szakaszok elsősorban a társadalmi alkalmazkodással és az elért hatás fenntartásával kapcsolatosak.

Oroszországban és a nyugati országokban a rehabilitáció korai szakaszát másképp kezelik. Hazánkban a helyreállítási intézkedéseket másfél hónappal a támadás után hajtják végre, és általában passzív módszereket alkalmaznak. Míg például Izraelben az aktív rehabilitáció azonnal megkezdődik, miután a beteget áthelyezték a reanimációból a szokásos osztályra. És ez a megközelítés sokkal nagyobb hatékonyságot bizonyított..

  • A késői stádium, amely körülbelül egy évig tart egy stroke után, a rehabilitáció eredményeinek fejlesztésére és megszilárdítására irányul. Mindegyik esetben a beteg állapota az elsődleges agykárosodás mértékétől függ. Egyes struktúrák továbbra is helyreállnak, és mások már nem kezelhetők. Ebben az esetben a betegnek meg kell tanulnia élnie elveszett funkcióival, maximálisan kihasználva a helyreállított funkciókat és alkalmazkodva az új feltételekhez.
    A legtöbb esetben, ha az ajánlásokat betartották és időben segítséget nyújtottak a betegnek, akkor a rehabilitáció hat hónapja után a személy képes mozogni és elvégezni az alapvető öngondozási műveleteket. De túl korai lenne beszélni a rehabilitáció befejezéséről. A betegnek rendszeres fizikoterápiás gyakorlatokra és fizioterápiára van szüksége. Ne felejtsük el a támogató rehabilitációt.
  • A fennmaradó időszakban a kína, az ergo és a fizioterápia aktívabban alkalmazzák. A rehabilitológusok és a közeli betegek erőfeszítései arra irányulnak, hogy az embereket speciális eszközök használatára kiképzzék, mivel az elveszett funkciók helyreállítási esélye már minimális. A fő feladat a háztartási és a szociális segély. Az ergoterápiára figyelmet fordítanak, amelyet mind az orvosi létesítmények felszerelt szobáiban, mind otthon végezhetnek, a beteg számára is ismert környezetben. Ebben az időben is pszichoterápiás hatás. A beteg családja számára fontos megtanulni, hogyan kell megfelelően táplálni, öltözni, ellenőrizni állapotát, és észrevenni a szeretett ember egészségének legkisebb romlását..

Rehabilitációs irányok

Az egyes betegek gyógyulása egyéni, de vannak bizonyos kezelési területek, amelyeket speciális célokra használnak: fizikoterápia és masszázs, pszichológiai és társadalmi segítség, fizikai és reflexológia. Fontolja meg az életfunkciók rehabilitációjának több módszerét.

A motoros funkciók helyreállítása

Ez a rehabilitáció egyik legfontosabb területe, amely szorosan kapcsolódik a későbbi rehabilitációhoz. A rehabilitációt az orvostudomány különféle területeinek szakemberei felügyelete alatt végzik: ortopédok és pszichológusok, idegsebészek és neurológusok, masszázs terapeuták és rehabilitológusok.

A karok és a lábak mozgásképességének helyreállításának hatékony módja a fizioterápia. A kineziterapeutak egy sor gyakorlatot dolgoznak ki az ortopédussal és más szakemberekkel közösen. Ugyanilyen szükséges egy olyan masszázs, amely normalizálja a vérkeringést, eltávolítja a felesleges folyadékot a szövetekből, hozzájárulva ezáltal táplálkozásukhoz. A mozgás-helyreállítási módszerek kategóriája magában foglalja a fizioterápiát (izmok elektrostimulálása, elektroforézis, rezgésmasszázs), valamint a botox-terápiát a görcsök leküzdésére. Kinesthetic és reflexoterápia (hatása a test biológiailag aktív pontjaira) javítja az izom-csontrendszert.

Motilitás helyreállítása

A finom motoros képességek bizonyos fokig megsértése minden stroke-ban szenvedő embernél megfigyelhető. A kéz és az ujjak mozgásának helyreállításában az idegrendszer, a motor és a látórendszer szerepel. Ezért a legtöbb ilyen irányú gyakorlat összetett. Kezdetben a kefe lágy masszázsát végzik - a vér áramlása az ujjakba. Ezután a kezét torzítani kell, fokozatosan növelve a terhelést. A szakértők javasolják a gyakorlatok gyakori ismétlését, hogy egy személy stabil reflexet alakítson ki. Ez lehet egy kéz összeszorítása, ujjaival a levegőben „rajzolás”, a gombok mozgatása egy zongorán vagy egy eszköz lejátszásának szimulálása. Ezekre az egyszerű mozgásokra van szükség a napi rituálék végrehajtásához, például a fésüléshez, a fogmosáshoz, a reteszek rögzítéséhez és másokhoz. A termelékenyebb órákat foglalkozási terapeuta vezette.

Beszéd és nyelési helyreállítás

Minél hamarabb halad megfigyelés ezen a helyreállítási területen, annál gyorsabban tér vissza a beteg a normál életbe, mivel gyakran agyvérzés utáni állapotban elveszik a kapcsolat a szeretteink között, a beteg nem mindig tudja megmagyarázni, mi aggasztja őt. Az otthoni kezelés során zeneterápiát alkalmaznak, amelynek pozitív hatása a pozitív hozzáállás és az érzelmi kapcsolat miatt hosszú ideje bizonyított. A logopédus-afaziológus felügyelete alatt egy logopédiai edzést végeznek, amely lehetővé teszi a beszéd lépésről lépésre történő visszaállítását. A neurológus részt vesz a rehabilitációban.

A nyelés helyreállítása érdekében, amely később csepp nélkül visszaadja az önellátás lehetőségét, speciális gyakorlatokat alkalmaznak.

A beszéd és nyelés helyreállításának óráinak állandónak és kitartónak kell lenniük, mivel ezek a funkciók nagymértékben befolyásolják az ember szocializációját. A nyelés helyreállításának hatékony fizioterápiás technikája az elektromos stimuláció alacsony frekvenciájú áramokkal a Vokastim készüléken. 1996 óta elektroterápiát végeznek a vérkeringés javítása, a görcsök enyhítése, az izomtömeg felépítése vagy fenntartása atrófia során, valamint az érzékszervi és motoros funkciók visszatérése perifériás vagy központi bénulás során..

Látás helyreállítása

Az egyéni látás-helyreállítási programot szemész dolgozza ki. Általános szabály, hogy magában foglalja a terápiás gyakorlatokhoz kapcsolódó orvosi kezelést. A sérülés mértékétől függően műtéti beavatkozás is lehetséges. A frekvenciazavar a látóideg károsodása.

Ennek a szövődménynek az egyik változata a szemhéj ptosis. Ezt a betegséget jellemző könnyezés, strabismus, a szemhéj nehéz bezárása, a fej visszahúzása. A megszerzett ptózist speciális tréningekkel lehet gyógyítani, amelyek tanácsot adnak minden olyan embernek, akinél nagy a szemfeszültség:

  • körkörös szemmozgás (fel-le-jobb-bal);
  • villog visszahúzott fejjel (legfeljebb 40 másodpercig);
  • orrnézés késleltetése 15 másodpercig, és az azt követő relaxáció;
  • széles szemnyílás, majd zárás és izomfeszültség (10 másodperc minden szakaszban).

Memória és figyelem felépítése

A memória rendellenességekben számos gyógyszert írnak elő elsősorban annak helyrehozására. Ez a létfontosságú funkció helyreállítása mind a beteg, mind a körülötte élő emberek számára megterhelő. A szélütéses túlélő hozzátartozóinak meg kell próbálni többet beszélni vele, az élet pozitív aspektusairól beszélve, fontos, hogy megőrizze a beteg minden eredményét, az elmúlt hónap, nap emlékeit, valamilyen különleges eseményt, vagy csak a rokonok és barátok felismerését a fotón. A memória-képzés egyik technikája a versek megjegyzése. Egy mondattal kezdheti, fokozatosan növelve számát. A hatás fokozásához asszociatív sorozatot kell felépíteni: egy adott szót, verset, tevékenységet, hogy egy bizonyos módon társuljon. Például a szerelem egy család, az otthon meleg és így tovább. Ebből a célból játszhat nevekben vagy városokban, a beteg minden egyes helyes irányával meghajlíthatja az ujjait, miközben kidolgozza a pontszámot és felidézheti a számokat. A pszichoterápia és a foglalkozási terápia (a fogyatékosság helyreállítása a mindennapi életben) szakemberek felügyelete alatt segíti a beteget a visszahívásban és az életbe való visszatérésben.

A figyelmetlenség következménye az elhanyagolás - a térérzékelés problémája. Ettől a sértéstől szenvedő személy például az arc csak az egyik oldalát borotválhatja, amikor írásban egy sort kezd az oldal közepétől. A kezelést a foglalkozási terápia módszereivel hajtják végre. Az edzés lebonyolításának feladata az, hogy felhívja a beteg figyelmét a környező tér felének „hiányára”. Ehhez tükörterápiát alkalmaznak, amely lehetővé teszi, hogy érzékelje az egész test egészének visszatükröződését. Az érintéses módszer stimulálja a test „elfeledett” részét. Különféle erővel megérintve a beteg testének különböző részeit, a foglalkozási terapeuta megtanítja neki, hogy érezze a végtagok helyzetét és mozgását..

Háztartási készségek helyreállítása

A háztartási készségek teljesítésének képessége a fenti funkcióktól függ: motoros készségektől, mozgásoktól, memóriától, beszédektől, látástól. Az ebben az irányban végzett rehabilitáció számos különféle technikát tartalmazhat. Különösen a modern rehabilitációs központokban egész komplexumokat rendeztek az önálló élethez való visszatéréshez, ahol a betegek megtanulják enni, higiéniát használni, használni a fürdőszobát, WC-t és öltözködni. Az első szakaszban el kell kísérni a beteget, és növelni kell az önbizalmát - felajánlani kell neki kiegészítő eszközöket: korlátokat és székeket, amelyek tartása mellett saját maga elvégezheti a legegyszerűbb eljárásokat. A motoros és egyéb funkciók hatékony helyreállítása esetén a beteg néhány háztartási munkával bízhat: öntözzen egy virágot az ablakpárkányon, kapcsolja be a számítógépet, vegyen ki egy halom könyvet, ült az asztalnál. Mindezeket a folyamatokat egy speciális apartmanban is meg lehet tanulni..

Bármely rendellenesség kezelésében a konzisztencia és a reakcióképesség fontos. Az agyvérzés utáni rehabilitációban fontos a rendszer betartása és az étrend. A stroke-ból teljes kilábalás lehetséges, de nem szabad figyelembe venni, hogy ez csak közeli emberek feladata. A betegek rehabilitációjában alapvető fontosságú a szakemberek napi ellátása és támogatása.

Hogyan válasszunk rehabilitációs központot??

A stroke leggyorsabb és leghatékonyabb gyógyulásához speciális körülményekre van szükség, amelyeket nehéz biztosítani otthon, járóbeteg-ellátáson, sőt kórházi osztályon. Ezért érdemes lehet gondolkodni egy speciális rehabilitációs központról. Milyen kritériumok különösen fontosak egy intézmény kiválasztásakor, mondja a Three Sisters Medical Hotel szakemberje:

„A stroke-ból való kilábalás minden szakaszában folyamatosan ellenőrizni kell a beteg állapotát és éberen kell ápolni. Az idő is nagyon fontos. Emlékeztetni kell arra, hogy az első 3 hónap a neurológiai gyógyulás csúcsa, amikor lehetséges az elveszített funkciók nagy részének visszatérítése. Ezért a rehabilitációs központ kiválasztásakor mindenekelőtt azokra az intézményekre kell odafigyelnie, ahol 24 órás és 7 órás gondozást végeznek, és a kezelési folyamat nemcsak a szükséges eljárásokat és vizsgálatokat tartalmazza, hanem további kiegészítőket is: például ergot és mechanikus kezelés. Nekünk, a „Három nővérben”, egy egész csapat orvosunk van, akik nagy tapasztalattal rendelkeznek a betegek stroke, gerinc és fej sérülések utáni orvosi rehabilitációjában. Az orvosi személyzet folyamatosan ápolja a betegeket.

A kényelem nem kevésbé fontos: a gyógyulás gyorsabb lesz, ha a beteg nyugodtnak érzi magát, és minden képességét a lehetőségeihez mérten teljesíti, fokozatosan fejlesztve a készségeket. Tehát például központunkban az összes kórteremben speciális ágyak, televíziók, személyzet hívógombjai, folyosók és korláttal ellátott fürdőszobák találhatók..

És természetesen, ne felejtsük el az árakat. Sok intézményben csak a rehabilitációs tanfolyam alapköltségét tüntették fel, ennek eredményeként külön kell fizetnie a gyógyszerekért, kiegészítő szolgáltatásokért, ellátásokért. Az all inclusive szabály a központunkban működik, amely lehetővé teszi költségvetésünk megtervezését és kiküszöböli a kellemetlen meglepetéseket. ”.

* A moszkvai régió egészségügyi minisztériumának engedélye: LO-50-01-009095, az RC RC Három nővér által kiállítva, 2017. október 12..

Fontos, Hogy Tisztában Dystonia

  • Verőértágulat
    Hogyan állapítható meg a aranyér stádiuma: azonosítsa és semlegesítse
    A aranyér figyelmen kívül hagyása a betegség súlyosbodásához és az azt követő hivatkozáshoz a műtéti kezelési módszerekhez vezet. A betegek fizikai kellemetlenségein, érzelmi és pszichés jólétének elvesztésén túl a kiváltott aranyér néha a hasüreg áttöréséhez és a végbélrákhoz vezet - évente több mint 200 000 ilyen esetet regisztrálnak a világban.
  • Leukémia
    Diéta a hemoglobin emelésére
    Általános szabályokAz emberi testben a vérképződés folyamata számos anyag (hormonszerű glikoproteinek, vas, réz, B12, B6, B2 és C vitamin, folsav) részvételével zajlik. Hiányuk különféle vérszegénységhez vezet, amelyek mindegyikének megvan a sajátossága.

Rólunk

Szerkezet1 gramm gél tartalmaz - 10 mg eszcint, 1 gramm tejszínt - 10 mg β-észint (vadgesztenyemag kivonat) - hatóanyagokat.A gél további összetevői: nátrium-hidroxid, metil-hidroxi-benzoát, karboxi-polimetilén, poloxamer, propilénglikol, tisztított víz.