Eozinofil granulociták

Az eozinofil-tartalom a normában a leukociták számának 1-5% -a. A következő morfológiai tulajdonságokkal rendelkeznek:

- a kernel szegmentált, általában két gerincből áll;

- méretek a kenetben - 12-17 mikron;

- a citoplazma gyengén bazofilként festett;

- a citoplazmában kétféle granulátum létezik - nem-specifikus azurofil és specifikus eozinofil;

- a citoplazmában megfigyelhető a fehérjeszintetizáló készülék bizonyos megőrzése, ami szokatlan a neutrofilek utolsó szakaszában;

- az eozinofil mobilitás szignifikánsan alacsonyabb, mint a neutrofil mobilitás.

Az érettségi fok szerint az eozinofileket fiatalokra osztják, szúrásos és szegmentált, de a klinikai gyakorlatban ezt a meghatározást ritkán fogalmazzák meg. Az eozinofilek keringési ideje a vérben 4,5-8 óra, a szövetfázis ideje 4-6 nap. Ezeknek a sejteknek a sajátossága abban rejlik, hogy a citoplazmában sajátos szemcsék vannak jelen. Ezek a granulátumok nagyszámú hidrolitikus enzimet, histaminázt és peroxidázt tartalmaznak, így ezeket gyakran peroxidáznak nevezik. Ezen túlmenően ezekben a granulátumokban kationos fehérjék vannak:

- a fő fő protein az MBP (MajorBasicProtein), amelynek erős antihelmintikus és antiprotozoális hatásai vannak.

- eozinofil neurotoxin, amely parazitaellenes hatással is rendelkezik, de toxin az idegrendszerre.

- Ezek a fehérjék tartalmazzák az eozinofil kationos fehérjét (ECP), amely képességet ad nekik a heparin megkötésére és semlegesítésére..

A második típusú granulátumok - a nem-specifikus azurofilok savas foszfatázt tartalmaznak, az érett eozinofilek csak egy típusú granulátumot tartalmaznak.

Az eozinofil granulociták a következő funkciókat látják el:

- A fő funkció az antigén-antitest komplex emésztése. Az immunkomplexek hatékonyan fagocitizálva részt vesznek immunológiai reakciókban;

- elpusztítani az emberi parazitákat nem-fagocitikus úton. Az eozinofilek képesek megkülönböztetni a parazita felületén található receptorokat az IgE, IgG., Amelyek érintkezésbe kerülnek velük. Ez viszont degranulációhoz vezet, amelynek eredményeként mérgező anyagok szabadulnak fel, amelyek magas parazitaellenes aktivitással bírnak. A gyermekek eosinofília leggyakoribb okai a helminthiasis;

- az eozinofilek kevesebb, mint a neutrofilek fagocitikus aktivitása baktériumok ellen;

- az eozinofilek fontos szerepet játszanak a helyi gyulladásos reakciók korlátozásában, pl specifikus granulátumuk a bazofilok és hízósejtek által kiválasztott mediátorok pusztító enzimeit tartalmazzák (például hisztamin, amely lebontja a hisztaminot). Ennek eredményeként az eozinofilek fontos funkciója a helyi allergiás reakciók káros hatásainak csökkentése.

Az agranulocitákat két teljesen különböző sejtpopulációra osztják - limfocitákra és monocitákra..

Granulocyták vérvizsgálatban

A granulocita sorozat meghatározása és célja

A granulocitákat polimorfonukleáris részecskéknek nevezik, amelyek a fehérvérsejtek egyik típusa - a fehérvérsejtek.

A sejtek szerkezetük sajátosságai miatt kapják ezt a nevet, hasonlóan a granulátumhoz, ezért gyakran granulált leukocitáknak hívják őket.

A granulociták fő feladata a gyulladások, fertőzések és allergiás megnyilvánulások megelőzése és kiküszöbölése.

A vizsgálat eredményeinek megfejtésével a vérvizsgálatban szereplő granulociták száma alapján nemcsak a patológiák jelenlétét lehet megállapítani, hanem a test védekező reakciójának intenzitását is meg lehet határozni.

A specifikus szerkezet és funkcionális képességek szerint a fehérvérsejteket két osztályba sorolják - granulociták és agranulociták.

Számos granulocita magában foglalja a bazofileket, a neutrofileket, az eozinofileket, míg a nem szemcsés fehérvérsejtek - a limfociták és a monociták számos agranulocita képviselői..

A granulocita sor a vérben leukociták teljes számának körülbelül 75% -át teszi ki, és az első védelmi vonalat biztosítja..

Annak köszönhetően, hogy a granulociták elsőként reagálnak a problémás területek megjelenésére, az immunrendszer aktiválódik, azonnal reagálva a gyulladásos folyamatokra és más típusú patológiákra.

A granulocita sejteket polimorfonukleáris sejteknek nevezik, a mag formájának és összetételének sajátosságai miatt..

A fejlődés során az egyes szemcsés sejtek több szakaszon mennek keresztül: egy multipotens anyasejtből egy unipotens anyasejt alakul ki, amelyből myeloblast képződik - ez az alap képezi a basofileket, neutrofileket és eozinofileket.

A myeloblast tulajdonsága a differenciálódás és a proliferációs megosztás. Az érési folyamat során a mieloblasztok promyelocytákká, majd myelocytákká válnak, és csak utána éretté válnak.

Az éretlen sejtek általában a csontvelőben helyezkednek el. De olyan helyzetek lehetségesek, amikor akár a neutrofilek tartalék alapját is aktiválják, és az aktív sejtek hiányának pótlására éretlen granulociták lépnek be a véráramba.

Ezért ha fiatal granulocitákat találtak vérvizsgálatban, akkor ezt az immunrendszer vészhelyzetének mutatójának kell tekinteni.

A granulociták fő élőhelye a sérült szövetek, amelyek gyulladásos folyamatok miatt rosszul vannak ellátva vérrel és oxigénnel. A polimorfonukleáris sejtek anaerob glikolízist használnak táplálékforrásként..

A különféle típusú fehérvérsejtek élettartama jelentősen eltér. Például a limfociták több évig megőrizhetik egy idegen fehérje emlékét..

Azok a granulociták, amelyek nem képesek emlékezni, 10 napig élnek - azonnal meghalnak, miután elvégezték védő funkciójukat.

Az eozinofil és bazofil granulocita redukció okai

Amikor egy vérvizsgálat eredményei granulocita-csökkenést mutatnak, orvosi oktatás nélkül nehéz megérteni, hogy ez mit jelent. Tudnia kell, hogy mely elemzési mutatók tekinthetők normálisnak..

A vér granulocita-sejtjeinek mennyiségi normáit a GRA rövidítés jelöli, és százalékban vagy a leukociták teljes számához viszonyítva (GRA%), vagy abszolút mutatóként (GRA #) mutatják..

Ennek megfelelően az elemzés eredményeinek megfejtésekor az orvosokat egy ilyen normál mutató vezeti - 1,2 - 6,8 * 10, liter vérre vonatkoztatva, vagy a teljes leukocita szint 47 - 72 GRA% -a.

Az elemzés eredményei megmutatják az éretlen granulociták számát. Az ilyen sejtek normál szintje 1-5 százalék között változhat.

Ha az elemzés azt mutatja, hogy az éretlen granulociták szintje csökken, akkor ezt az immunrendszer működésével kapcsolatos problémák jeleként kell kezelni..

Minden granulocita-típusra vonatkozóan meg vannak a saját normájuk mutatói, amelyeket az orvostudomány határoz meg.

A csökkent granulociták nem tekinthetők egyetlen betegség bizonyítékának. A diagnózis attól függ, hogy melyik alfa nem normális..

Az eozinofil granulociták szintjének csökkenését (eozinopenia) olyan mutatókkal diagnosztizálják, amikor a sejtek száma kevesebb, mint 5 * 10⁴ / ml, ami jelezheti:

  • szeptikus állapot;
  • bakteriális fertőzés akut formája;
  • fizikai túlterhelés;
  • égési betegség;
  • anémia foláthiány miatt;
  • glükokortikoidok mellékhatásai;
  • a stresszes helyzet eredménye;
  • számos sérülés;
  • hipoplasztikus anaemia;
  • műtét utáni beavatkozás.

Gyerekekben az eozinofil sejtek csökkenését a hematopoietikus rendszer kóros folyamatainak jeleként tekintik.

A bazofileket tekintik a legnagyobb granulocitáknak, amelyek funkcionalitását a prosztaglandinok, hisztamin és szerotonin jelenléte határozza meg összetételükben, valamint a heparin előállításának képessége, amely szabályozza a vér koagulációját.

Még a méhek és a mérgező kígyók harapásakor is a basofil granulociták nemcsak gátolják a méreg hatását, hanem eltávolítják a mérgező anyagokat is a testből.

A vér bazofilszintjének csökkenése (basopenia) nemcsak ritka jelenség, hanem nehéz diagnosztizálni. A normától való eltérést úgy kell tekinteni, hogy a mutatók 0,01 * 10⁹ / l-ről csökkennek.

A legtöbb esetben a basophilszint csökkenése a hematopoietikus rendszer elégtelen működésének következménye.

A basopenia leggyakrabban az ilyen patológiák hátterében alakul ki:

  • tüdőgyulladás;
  • fertőzések
  • endokrin rendszer patológiái - Bazedova-kór, hyperthyreosis;
  • Cushing-szindróma.

Ezenkívül a basofilszintek stresszhelyzetek következtében csökkennek, hormonális gyulladáscsökkentő gyógyszerek szedése után, kemoterápia eredményeként, nőkben - ovuláció és terhesség alatt.

Patológiai anatómia

Az agranulocytosis kóros tünetei nekrotikus-fekélyes változások, leggyakrabban a szájüregben és a garatban. A mandulák megnagyobbodtak, morzsolódnak, szürke-piszkosak, rostos lerakódások és fekélyek. A lágy és a kemény szájpad területén a nekrózis fókusza található, néha a lágy szájpad perforációjával. Nekrotikus változásokat észlelnek a bőrön, az injekció beadásának helyén, a perineumban, a végbélnyílás körül. A nekrózis fókuszát a kötőhártya zsákjában, a gége, a nyelőcső és a gyomor nyálkahártyájában írják le. A vékonybél vagy vastagbél nyálkahártyájának nekrózis kialakulásával, beleértve a függeléket, megfigyelhető bélvérzés és perforáció. Nekrotikus fekélyek lehetnek a hólyag falában, a nemi szervekben, különösen a hüvely falában, valamint a máj és más szervek szövetében. A mikroszkópos vizsgálat azt mutatja, hogy a nekrózis területén nincsenek neutrofil fehérvérsejtek. A nekrózis körüli demarkációs sávot nem észleljük, a nekrózis helyszíneiben lympho-histiocytic és plazma sejtcsoportok láthatók. A tüdőgyulladás fibrinos-vérzéses. Ugyanakkor a rostos rétegek a pleurában helyezkednek el. A tüdőgyulladás övezetében szövetpusztulás (gangrén) kimutatható. Mikroszkopikusan a hámozott hámsejtek, baktériumok, élesztősejtek és micéliumuk láthatóak az alveolák lumeniben. A nyirokcsomók általában nem nagyultak meg. A szájüreg nekrotikus változásaival a méhnyak és a submandibularis nyirokcsomók enyhe növekedése figyelhető meg. Mikroszkopikus szerkezetük viszonylag megmarad. A kortikális rétegben, és különösen az agyszálak területén, nagyszámú plazma sejt van kimutatva. Eredményes a retikuloendoteliális sejtek proliferációja és duzzanata a melléküregekben. A lép gyakran nem változik. A lép szövete lágy állagú, szakaszában - rózsaszín-szürke pép, nagy kaparással

Mikroszkópos vizsgálat felhívja a figyelmet a lép vörös pépsejtjeinek egyenletes csökkenésére. A lapos csontok csontvelője a szokásosnál gyakrabban, makroszkopikusan, kissé száraz, de a vérzés különböző gócjai lehetnek - kicsitől szélesig; a csőcsontok alsó és középső harmadában a csontvelő zsíros.

Mikroszkóposan kimutatták a csontgerendák felszívódásának kis fókuszát, kis rések kialakulásával. A csontok felszívódásának területein megfigyelhető az oszteoblasztok proliferációja. A zsírszövetek és a vérképző szövetek aránya eltérő. Gyakrabban csökken a hematopoietikus sejtek száma és nő a csontvelő zsírsejtek száma

A sejtek összetételében figyelemre méltó a fiatal, szúrt és szegmentált granulociták számának hirtelen csökkenése. Megfigyelhető a granulociták fiatal formáinak gyakorisága.

A megakarcociták és a vörösvértestek általában megmaradnak. Az AGRANULocytosis legsúlyosabb folyamatában a csontvelő képe ugyanaz, mint a hipoplasztikus anaemia esetén (lásd).

Megnövekedett fiatal granulociták okai

Ha a neutrofilszintek megemelkedtek, általában a bal oldali vérsejtszámban balra fordulást figyelnek meg. Vagyis éretlen és szúrt granulociták vannak jelen a vérben. Ez jelzi a kóros folyamat fejlődését a testben. Ezért kezd a test nagy mennyiségben neutrofileket termelni a fertőzés elleni védelem érdekében. Ezért a fiatal formák nagy százaléka. Az éretlen neutrofilek számának növekedésére számos oka van. Szintjük emelkedése fiziológiai lehet:

  • újszülötteknél;
  • terhesség alatt;
  • stressz alatt;
  • étkezés után;
  • fizikai aktivitás közben.

A fiatal granulociták szintjének növekedését az alábbi patológiákkal lehet megfigyelni:

  • tüdőgyulladás, peritonitis, osteomyelitis, appendicitis, meningitis, pyelonephritis, kolera, szepszis, mandulagyulladás, tromboflebitis, cholecystitis, skarlát, lázgátlás;
  • gennyes folyamatok: tályogok és flegmon;
  • tífusz, tuberkulózis, hepatitis, malária, kanyaró, influenza, rubeola;
  • krónikus bőrbetegségek: psoriasis, bizonyos típusú dermatitis;
  • akut vérzés;
  • égések;
  • mérgezés: ólommérgezéssel, rovarcsípéssel, idegen proteinből, diabéteszes acidózissal, urémiával, Cushing-szindrómával stb.;
  • rosszindulatú betegségek;
  • szisztémás betegségek;
  • köszvény
  • miokardiális infarktus, tüdőinfarktus;
  • üszkösödés
  • krónikus mieloplasztikus betegségek;
  • szérumbetegség;
  • bizonyos gyógyszerek bevétele után: androgének, lítiumkészítmények, glükokortikoszteroidok.

A leukociták összetételének különösen éles bal eltolódását megfigyeljük myelomonocytás leukémia esetén, valamint gennyes folyamatok esetén. A szúrásos és éretlen formák száma hirtelen növekszik. A neutrofil granulociták nemcsak kvantitatív, hanem kvalitatív változásokkal is rendelkezhetnek, különösen súlyos mérgezés és súlyos gennyes-gyulladásos folyamatok esetén. Agyvérzés, égési sérülés, szívroham és trófás fekély esetén a neutrofilek növekedése ritkábban fordul elő..

A neutrofilek éretlen formáinak növekedése a gyermekekben általában a következők:

  • középfülgyulladás, mandulagyulladás, tüdőgyulladás és egyéb akut fertőzések;
  • gennyes folyamatok;
  • acidózis;
  • leukémia;
  • hemolitikus anémia;
  • trofikus fekélyek;
  • III. és IV. fokú égési sérülések.

Vérvizsgálatot végeznek granulocitákra számos betegség és a feltételezett különféle patológiák esetében. Az éretlen formák jelenléte leggyakrabban a betegségre utal. Jellemzően a neutrofil teszt egy "részletes elemzés" megjelöléssel ellátott általános vérvizsgálat során történik, amelyet reggel üres gyomoron vesznek. Vért vesznek egy ujját. Előestéjén ajánlott az alkoholos, zsíros és sült ételek feladása. Az utolsó étkezés óta legalább nyolc órának kell eltelnie. Az előző nap nem javasolják a sportolást és a kemény fizikai munkát. Meg kell tagadni olyan gyógyszerek szedését, amelyek torzíthatják az eredményt. Ha ez nem lehetséges, értesíteni kell a kezelőorvosot. Sürgősségi esetekben a nap bármelyik szakaszában vért vehetnek vénából.

A modern analizátorok lehetővé teszik, hogy nagy pontossággal számolja meg az éretlen granulociták számát. Az automatikus számítás jelentősen csökkenti az elemzési időt és a kész eredmény kiadását.

A leukocita-formula megfejtése fontos diagnosztikai érték. Az éretlen és szúrt neutrofil granulociták különösen a gyulladásos és gennyes folyamatokra reagálnak.

Ugyanakkor növekedésük is megtörténik, amint azt a leukocita-formula balra tolódása jelzi. A fiatal formák kimutatása a vérben lehetővé teszi a korai diagnosztizálást.

Granulocita aktivitás

A granulociták (az orvosi dokumentációban GRA rövidítéssel) a leukocita vérsejtek alcsoportjának képviselői.

Nevük megjelenésüknek köszönhető: a citoplazmában lévő granulociták közepes méretű szemcsés testek (sejtek, amelyekben a szemcséket laboratóriumban meg lehet vizsgálni).

A granulocitákat bazofilok, neutrofilek és eozinofilek képviselik. A legtöbb (a granulocitikus alcsoport összes formájának legalább 80% -a) neutrofilek.

Ez a fajta vérsejt felelős az emberi test szöveteinek sejtjeiben fellépő immunitásért..

A szemcsés leukociták az elsők, amelyek a kórokozók kimutatása esetén segítséget nyújtanak és az alábbiak szerint járnak el: idegen test elfogása, felszívása és feloldása magukban.

A granulociták születési helye a csontvelő, ahol a morfológiai érettségig elhelyezkednek.

A szemcsés leukociták attól a pillanattól kezdve, amikor a véráramba kerülnek, legfeljebb 70 órán át élnek, és fagocitózis esetén azonnal elhalnak, és részévé válnak a gennyek, amelyek megfigyelhetők a gyulladás helyein..

A granulocitákat az érettség mértékétől függően három típusra osztják:

  • fiatal (fiatal);
  • szúrás (éretlen);
  • érett (szegmentált).

A szemcsés leukocita érett életkorát a mag határozhatja meg, részekre osztva (fiatal és fiatal egyedekben ez a megoszlás hiányzik).

A kezelõ orvosnál fertõzõ lézió vagy létezõ gyulladás gyanúja merül fel, ha éretlen granulocitákat észlelnek a vérben.

Ezek a gyanúk igazolhatók, mivel a felnőtt felnőttkori véráramában nem szabad kimutatni a fiatal granulocitákat, miközben a beteg korosztályának megfelelően kiszámított minimális százalék megengedett a gyermekek vérében.

A granulált vérsejtek fő funkciója a vérben a következő műveletekre redukálódik: potenciálisan veszélyes elemek felszívódása, azonnali reagálás intoxikáció során, allergiák; alvadás.

A granulociták elég gyorsan mozognak a véráramban, és ha a gyulladás vagy a fertőzés fókuszát észlelik, eljutnak hozzá, megtalálják a kórokozókat, és megkezdik a felszívódás és az emésztés folyamatát magukban..

A leukociták alfaja - a vér basofil sejtjei - azonnal megvédi az embert allergiás reakció vagy intoxikációs megnyilvánulások esetén (amelyeket például mérgező állatok vagy rovarok harapása okozza), megakadályozva a mérgező anyagok terjedését a harapás helyén..

Ezen a funkción kívül a basofilek is részt vesznek a vér koagulációjában..

Az eozinofil granulociták nemcsak a legegyszerűbb mikroorganizmusok ellen képesek harcolni és felszívni őket, hanem meglehetősen nagy idegen részecskéket is, amelyeknél az ilyen típusú neutrofilek makrofágoknak tekinthetők.

Granulocita funkció

A granulocytáknak második név van - granulált leukociták. Ezek a sejtek egyfajta fehérvérsejtek, hajlított maggal..

A granulocitákat szegmensekre osztják (a sejt legfeljebb öt lebenyt tartalmazhat), amelyekben figyelembe lehet venni a granulálást (laboratóriumi körülmények között a granulátumot megfestették, amely lehetővé teszi, hogy megnézze őket).

A szemcsés fehérvérsejtek a csontvelőben születnek; ezek a sejtek nagyon rövid ideig - körülbelül három napig - élnek a test szöveteiben.

A vér granulocita-tartalma az összes leukocita-sejt összes számának körülbelül 79% -a. Ezeknek körülbelül 70% -a neutrofil, 5% -a eozinofil, és legfeljebb 1% -a basofil leukociták. Minden granulocita típus hozzájárul a közös okhoz - a kórokozó mikroorganizmusok megszabadulásához.

Amikor a betegségek provokátorai belépnek az emberi testbe, a szemcsés leukociták azonosítják az idegeneket és felszívják őket, feloldódva magukban..

A granulociták és más leukocita vérrészecskék (például a limfociták és monociták) közötti különbség az, hogy rövid létezésük eredményeként a szemcsés fagociták nem emlékeznek a patogén mikroflórara, és ennek megfelelően nem befolyásolják a szerzett immunitást.

A szervezet védelmének és a káros protozook elpusztításának feladatát követően a granulociták azonnal elpusztulnak, ezért az elemzés eredményei szerint hiányuk megtalálható a vérben és gennyesen elválasztható (elhalt neutrofilekből áll) a fertőzés helyén.

A granulocita sejtek között az életkortól függően szokás az érett (szétválasztás bennük zajló), stab (nem elég érett, mivel a magban még nem osztottak frakciókba) és a fiatal (éretlen granulociták) izolálása.

Az általános vérvizsgálat eredménylapján a neutrofil típusok sorrendben vannak feltüntetve: fiatal, nem teljesen érett és érett.

Egészséges emberekben a vérben éretlen granulocitákat gyakorlatilag nem észlelnek (csak a nők terhesség alatt és a csecsemők tartoznak a kivételek közé), mivel a csontvelő a diszlokációjának hagyományos helye.

Abban az esetben azonban, ha az összes neutrofilt a védelembe dobják, hiányosságuk merül fel, és a fiatal sejtek segítséget rohannak, és a véráramba jutnak, amelynek eredményeként egy laboratóriumi vizsgálat során megnövekszik az éretlen granulociták száma..

Így a fiatal neutrofilek százalékos aránya felhasználható az emberi szervekben kialakuló bizonyos patológiák kialakulásának megítélésére.

Az éretlen granulociták normál tartalmának meghaladása a vérben gyakran a gyulladásos folyamat vagy fertőző betegség megindulását jelzi.

A neutrofil granulocita redukció okai

Általános szabály, hogy a granulociták szintje megváltozik az emberek életében. A felnőttkori mutatók egy évig különböznek a gyermekek fehérjék szintjétől.

Ha a granulociták normájához viszonyítva a mutatók alacsonyabbak, akkor az orvos feladata, hogy a kezelési terv kinevezésével meghatározza a patológia okát és megszüntesse azt..

A neutrofil granulociták érlelik a csontvelőben. Ez az időtartam átlagosan 10 napot vesz igénybe, majd a sejtek belépnek a véráramba, és 10 órán belül teljesítik védő funkcióikat. A betegekben megfigyelt legnagyobb neutrofil koncentráció.

A neutrofil sejtek szintjének csökkenése (neutropenia) az emberek ilyen kóros állapotának tünete lehet:

  • sugárzás károsodása;
  • daganatok a csontvelőben - leukémia, myelofibrosis;
  • különféle vérszegénység;
  • tífusz;
  • diabetes mellitus;
  • mérgező goiter;
  • malária
  • bakteriális fertőzések - brucellózis, tularemia;
  • vírusos fertőzések - influenza, rubeola, a hepatitis különféle alfajai, AIDS;
  • autoimmun kóros állapotok - kollagénózisok, lupus erythematosus;
  • a test biológiai potenciáljának kimerülése krónikus alkoholizmus, cachexia hátterében;
  • Hiperszplénia;
  • toxikus hatású gyógyszerek szedése - nyugtatók, antibiotikumok, immunszuppresszánsok;

Veleszületett Costman-szindrómában szenvedő gyermekekben a neutrofilek csökkenthetők. Ennek a patológiának a kialakulása eredményeként a csontvelő elveszíti képességét a szükséges számú neutrofil képzésére.

A betegség következményei nem csak súlyosak - a sejtes immunitás általános gyengülését a bőr és a belső szervek többszörös gyulladásos sérülései kísérik, ami gyakran halálhoz vezet.

A neutropenia kialakulásának fokát a következő vérvizsgálat eredményei tükrözik:

  • enyhe forma - a neutrofilek száma 1 * 10⁶ / ml-től;
  • súlyos forma - a neutrofilek száma kevesebb, mint 5 * 10⁵ / ml.

A pontos diagnosztizáláshoz nagyon fontos tudni a korreláció mértékét a granulociták érett és éretlen formái között. Autoimmun betegségek, a leukopénia veleszületett formái csökkenthetik az éretlen fehérvérsejtszámot.

A granulociták számának csökkenése és a leukociták számának növekedése mindig az intenzív gyulladásos folyamatok tünete.

Ezenkívül a granulociták száma nyáron gyakran változik. A nyár az allergének, baktériumok és gombák aktivitásának ideje, amelynek veresége tükröződik a vér elemzésében.

Gyerekekben egy éven át az éretlen granulociták normája nem haladhatja meg a 4% -ot, egy évtől 6 éves korig - 5%, a 15 éves életkor után - legfeljebb 1–5%.

Bármilyen, a szervezetben előforduló patológia orvosi felügyeletet és pontos diagnosztikai eredményeket igényel, ezért a granulocita-szám fontosságának megértésével sem szabad gyógyszeres kezelést végezni..

A granulociták csökkennek

Ha csökken a granulociták száma, akkor ez az immunrendszer működésének problémáit jelzi. Teljes vizsgálat mellett meg kell tudni, hogy milyen granulociták redukálódnak, mivel ez nagyon fontos információ. Például a neutrofil granulociták szintje csökken:

primer myelofibrosis és leukémia;

vashiány és aplasztikus vérszegénység;

tularemia és brucellózis;

lupus erythematosus, kollagenozis;

gyógyszeres kezelés: antibiotikumok, vírusellenes, pszichotróp, antihisztaminok, görcsoldók, nem szteroid gyulladáscsökkentők.

A granulociták csökkentése csecsemőkben gyakran az örökletes neutropenia hátterében alakul ki. Ennek megnyilvánulása a bőr fertőző kiütésének köszönhető. 0,05 * 109 / l-nél kisebb értékkel az eozinofilszintek csökkent szintjéről beszélhetünk. Ezt a betegséget eosinopenia-nak hívják. A háttérben jelenik meg:

akut fertőzés, bakteriális jellegű;

aplasztikus folyamat a csontvelőben;

Ha a csecsemő eosinofilszintje alacsony, akkor ez éretlen vérképző rendszerre és általában immunitásra utal. Ha a basofilek értéke kisebb, mint 0,01 * 109 / l, akkor ez azt jelzi, hogy nem. Ezt a jelenséget basopenia-nak hívják, és az alábbiak eredményeként alakul ki:

pajzsmirigy betegség;

Itsenko - Cushing-kór és az azonos nevű szindróma;

hormonok szedése, valamint hormonális rendellenességek;

ovuláció és terhesség.

Etiológia és patogenezis

Az előfordulási mechanizmus szerint az AGRANULocytosis myelotoxikus és immunis lehet.

Myelotoxikus AGRANULOCYTOSIS a granulocyták növekedésének szuppressziója eredményeként alakul ki a csontvelőben, beleértve az őssejteket is. Ebben a tekintetben nemcsak a granulociták, hanem a vérlemezkék, a retikulociták és a limfociták is csökkennek a vérben. Myelotoxikus AGRANULOCYTOSIS kialakulhat az ionizáló sugárzásnak, a citosztatikus tulajdonságokkal rendelkező kémiai vegyületeknek (daganatellenes szerek, benzol és mások), valamint a gomba olyan létfontosságú termékeinek, mint például a Fusarium, amely megsokszorozódik a túltelített gabonafélékben (lásd Aleukia táplálkozási szempontból mérgező)..

Immun AGRANULocytosis alakul ki a granulociták felgyorsult halála eredményeként anti-leukocita antitestek hatására; az őssejtek nem szenvednek. Az anti-leukocita antitestek olyan gyógyszerek hatására alakulnak ki, amelyek játszhatnak hapten szerepet (lásd Haptens). Egy ilyen gyógyszer ismételt alkalmazásával a leukociták agglutinációja jelentkezik..

Az immun-agranulocytosis kialakulása nem függ nagymértékben a gyógyszer adagjától, annak megjelenésekor a test szokatlan érzékenysége döntő szerepet játszik. Éppen ellenkezőleg, a mieloxikus AGRANULocytosis esetén a döntő szerep a káros hatás nagyságrendjében tartozik. Az immun AGRANULOCYTOSIS-t okozó gyógyszerek közül a legfontosabb az amidopirin. Az immunrendszeri AGRANULocytosis ezenkívül butadiont, fenacetinet, atofánt, analginot, diakarbot, barbamilt, szulfonamidokat, PASK-t, tubazidet, etoxidot, sztreptomicint, pipolfént és néhány más gyógyszert is okozhat. A hapténkészítmény tartós használata nemcsak érett granulociták, hanem myelocyták és promyelocyták megsemmisülését is okozhatja. Az autoimmun AGRANULOCYTOSIS, gyakran leukopénia kialakulását megfigyelték kollagenózisokban (különösen a disszeminált lupus erythematosusban, reumás polyarthritisben), valamint egyes fertőzésekben.

AGRANULocytosis vérképző készülék szisztémás elváltozása esetén - leukémia (lásd), hipoplasztikus vérszegénység (lásd), valamint csontvelő metasztázisok és sarcomák esetén.

Granulocyták mi ez

A granulocitákban szabálytalan alakú magok vannak jelen. Ezeket a magokat 2-5 részecskére osztják, tehát a granulociták második neve polimorfonukleáris sejtek.

A granulociták az összes fehérvérsejt kb. 75% -át teszik ki. Eozinofilek, bazofilok és neutrofilek képviselik őket. Ezek a sejtek nemcsak a vérben, hanem az emberi szövetekben is jelen vannak. A testben fellépő gyulladás okától függően különféle granulociták lépnek be a munkabe. Ez nem azt jelenti, hogy egymástól elszigetelten működnek, mindig kölcsönhatásba lépnek egymással és más anyagokkal. Tehát a neutrofilek szorosan együttműködnek a makrofágokkal, az eozinofilek a basofilekkel.

A granulociták mieloblasztokban születnek. A mieloblasztok érlelése után azokat promyelocytákká, majd mielocytákká alakítják. A nagy myelocyták éretlen anyai formák, és a kis myelocytákat érett lánysejtekké osztályozzák. A granulocyták már nem osztódhatnak myelocyták formájában, ilyen képességük csak abban az időszakban volt, amikor promyelocyták képviselik őket. A myelocyták nem észlelhetők a vérben. Általában nem hagyják el a csontvelőt. Ha vészhelyzetek merülnek fel, amikor az összes neutrofil részt vesz a test más reakcióiban, éretlen granulociták jönnek segítségükre. Csak ebben az esetben lehet a vérben kimutatni.

Az anaerob glikolízishez a granulociták energiát vesznek még olyan ödéma-mentes és gyulladt szövetekből is, amelyeknek nincs elegendő oxigénellátása. A granulociták élettartama 2-10 nap, ami a sejt típusától függ. Miután elvégezték funkciójukat, meghalnak, és új granulociták jönnek helyükre.

Felemelkedése és bukása

A vérsejtek normális eltéréseit vizsgáló tanulmányok szerint kétféle formában mutathatók be: amikor a granulociták szintjét vérvizsgálat alapján csökkentik, vagy amikor a granulociták szintje megemelkedik vérvizsgálattal.

A granulociták számának növekedése a vérben az alábbi gyulladásos folyamatok és patológiás állapotok esetén fordul elő: akut fertőző betegségek; rosszindulatú daganatok, oltások, intoxikáció, parazita, vírusos fertőzések, allergiák. Bizonyos gyógyszerekkel történő kezelés szintén megnövekedett granulocitákat okozhat a vérvizsgálat során..

Az éretlen granulociták normál tartalmának meghaladása a vérben a test rossz egészségi állapotára utal. Leggyakrabban a fiatal granulocita-sejtek számának növekedése a vérben akut és krónikus betegségek (tuberkulózis, pieelonephritis, influenza, psoriasis, miokardiális infarktus, kolera, rubeola) jelenléte miatt. Égések, akut vérzés és vegyszermérgezés esetén a vér granulocitáinak számának növekedése is megfigyelhető.

A vér granulocita-szintjének növekedésének okai összefüggenek a test fiziológiai állapotának sajátosságaival, ide tartoznak a szülés, a terhesség, ezen sejtek megnövekedett szintje megfigyelhető a szoptató anyáknál, valamint a fizikai erőkifejtés vagy a bőséges táplálkozás is provokálódik. Nőkben a kritikus napok előtt rendszeresen megfigyelhető a granulociták szintjének emelkedése a vérben..

Ezek a változások fiziológiás normának tekinthetők, feltéve, hogy a sejtek szintje állandó marad.

Az olyan autoimmun betegségek, mint a különféle vérszegénység, reuma, skarlát, duzzanat, szarcoidózis, erythematosus lupus alacsony szintjét és alacsonyabb szintjét okozhat a vérben.

Egyes esetekben a granulociták normától való eltérésének szintjét granulált leukociták csoportjai vizsgálják:

Cellacsoport /

eltérés a normától

Növekedésleeresztés
basophilekAz allergiás reakciók, a gyógyulási szakaszban lévő fertőző betegségek, hypothyreosis, a gyomor-bél traktus betegségei, mielogen leukémia, granulomatózis okozzaA terhesség első trimeszterében, stresszes helyzetekben; pajzsmirigy betegségek, a hormonok használatának eredményeként, tüdőgyulladás; ovuláció alatt, akut fertőzések;
neutrofilBakteriális fertőzések, peritonitis, appendicitis, pyelonephritis, szöveti nekrózis, miokardiális infarktus, égési sérülések, gangrén, daganatok, leukémia, intoxikáció, vérszegénység okozzaVírus jellegű betegségek, gyógyszeres kezelés, sugárterhelés, csontvelő károsodása, leukémia, anafilaxiás sokk esetén fordul elő.
eozinofilekKülönböző etiológiájú allergiákkal, bizonyos gyógyszerekkel szembeni intolerancia, parazita betegségek, vérbetegségek, ekcéma esetén fordul előAkut fertőző betegségek, sérülések, műtétek, szülés, sokk, intenzív fizikai erőfeszítések esetén, bizonyos gyógyszerek szedése mellett, terhes nők késői gesztózisával

A polimorfonukleáris sejtek szintjének vizsgálatának fő diagnosztikai módszere a granulociták általános vérvizsgálata. A vérvételre való felkészülés során a szabályokat követik, amelyek jellemzőek a granulociták jelenlétére vonatkozó általános vérvizsgálatra való felkészüléshez.

Milyen funkciók vannak a neutrofil granulocitákban?

A vörösvértestek vagy vörösvértestek segítik a szerveket, szöveteket és más sejteket abban, hogy megszerezzék a növekedésükhöz, fejlődésükhöz és működésükhöz szükséges oxigént..

A fehérvérsejtek (fehérvérsejtek) ugyanolyan fontos funkciót látnak el: az emberi test őreinek nevezhetők. A fehérvérsejtek elősegítik az emberi test fertőzéseinek felismerését, blokkolását és fokozatos immunitás kialakulását egy adott vírus ellen.

A leukociták többsége neutrofilek - sejtek, amelyek "kiszámítják" a kórokozó baktériumokat és limfocitákat - testünk természetes védelme a különféle vírusok ellen. A neutrofilekről és azok emberi egészségre gyakorolt ​​jelentőségéről a cikk következő szakaszaiban fogunk részletesebben beszélni.

A neutrofilek formái érési stádiumban különböznek. A modern tudomány négyféle neutrofil granulocitát különböztet meg - szegmentált és stab formákat, valamint a myelocytákat és metamielocytákat. A gradáció ebben az esetben érettséggel halad meg.

A legérettebb formák a szegmentált neutrofilek, amelyek segítenek a baktériumok leküzdésében. Felszívják a mikroorganizmusokat és a lízis után elpusztulnak. A fertőzés enyhe formái esetén a szegmentált neutrofilek nehézségek nélkül megbirkóznak a vírusokkal, de ha a betegség súlyos, és számos szövődménnyel jár, akkor a neutrofil leukociták minden létező formáját fel kell használni a fájdalom leküzdésére..

A testbe beleszámítva nagyon fiatal fehér sejteket is használhatunk - metamyelocytákat és myelocytákat. Az egészséges ember vérében ezeknek a neutrofileknek a formái nem fordulnak elő, mivel a metamyocyták és a myelocyták a csontvelőben érkeznek, és a vérbe már érett, azaz szegmentált formában lépnek be a vérbe. Ennek a tulajdonságnak köszönhetően időben észlelhető a leukocita-összetétel változása, és megelőzhető a súlyos betegségek kialakulása. Mielőtt beszélnénk a csökkent vagy megnövekedett neutrofilek számáról a vérben, fedezzük fel az ilyen típusú vérsejtek normáit felnőttek és gyermekek számára.

Eozinofil és bazofil granulociták

Az eozinofil granulociták átmérője a vércseppben 9-10 mikron. Számuk a perifériás vérben a leukociták összes számának 1-5% -a. A sejtek jellegzetes tulajdonsága a citoplazmában lévő specifikus szemcsék. A granulátumok tartalmaznak az argininben, savas foszfatázban, peroxidázban, citokróm-oxidázban, b-glükuronidázban, szukcinát-dehidrogenázban, és # 946-glicerofoszfatázban gazdag fő fehérjét és egyéb anyagokat. A citoplazmában magas a hisztamin és kinináz tartalom. A magnak általában két szegmense van, amelyeket egy vékony áthidaló köt össze. Az eozinofilek esetenként szúrt és fiatal formái.

Az eozinofilek képesek fagocitózisra, a szövetbe történő emigrációra. Részt vesznek a test idegen fehérjékkel szembeni védekező reakcióiban, allergiás és anafilaxiás reakciókban, és részt vesznek a hisztamin metabolizmusában. Anélkül, hogy képesek lennének a hisztamin szintetizálására, felhalmozhatják azt a bazofilok és hízósejtek által kiválasztott hisztamintartalmú granulátumok fagocitálásával, és felszívhatják azokat a citoplazmában, amely specifikus hisztamin receptorokat tartalmaz. Ezen túlmenően olyan specifikus tényezőt termelnek, amely gátolja a hisztamin felszabadulását a basofilekből és hízósejtekből. Az eozinofilek képesek az idegen sejtek citolízisére az ADCC reakció kialakulásával, kulcsfontosságú szerepet játszanak a test antihelmintikus védelmében.

A bazofil granulociták átmérője körülbelül 9 mikron egy csepp vérben. Az emberi vérben a leukociták teljes számának 0,5-1% -a. A sejtek citoplazmáját nagy, lekerekített szemcsék töltik meg. A nagy mennyiségű granulátum heparint, hisztaminot, szerotonint stb. Tartalmaz. A sejtmagok gyengén lebenyek, ritkábban - gömb alakúak.

A basofileknek nincs fagocitikus aktivitása. Részt vesznek a hisztamin és a heparin metabolizmusában, aktív résztvevői az 1. típusú allergiás reakciókban. Az IgE Fc receptorai a membránjukon expresszálódnak. Ezen nagy affinitású receptorok több mint 200 000 expresszálódik minden sejtben..

A belső betegségek klinikai és laboratóriumi diagnosztizálása

A vér molekuláris patológiája

1. Fehérvérsejtek

Leukociták (más görög. Λευκός - fehér és κύτος - tartály, test) - fehérvérsejtek; eltérő megjelenésű és funkciójú emberi vagy állati vérsejtek heterogén csoportja, megkülönböztetve a mag jelenlétét és a független színeződés hiányát.

A leukociták fő tevékenységi területe a védelem. Fontos szerepet játszanak a test specifikus és nem specifikus védelmében a külső és belső kórokozók ellen, valamint a tipikus kóros folyamatok végrehajtásában..

Minden típusú fehérvérsejt képes aktív mozgásra, áthaladhat a kapilláris falán és behatolhat az intercelluláris térbe, ahol felszívja és emésztheti az idegen részecskéket. Ezt a folyamatot fagocitózisnak nevezzük, és az azt végrehajtó sejteket fagocitáknak nevezzük..

Ha sok idegen test behatolt a testbe, akkor a fagociták, amelyek felszívják őket, nagymértékben növekednek és végül összeomlanak. Ebben az esetben olyan anyagok lépnek fel, amelyek helyi gyulladásos reakciót okoznak, amelyet ödéma, láz és az érintett terület bőrpírja kísér..

A gyulladásos reakciót kiváltó anyagok új fehérvérsejteket vonzanak idegen test bejutási helyére. Az idegen test és a sérült sejtek megsemmisítésekor a fehérvérsejtek nagy számban halnak meg. A gyulladás során a szövetekben kialakuló genny halott fehérvérsejtek felhalmozódása..

Vér celluláris elemei (kép pásztázó elektronmikroszkóppal). Biconcave vörösvértestek és durva felületű gömb alakú fehérvérsejtek láthatók..

VÉR ÉS LIMF

A leukociták jellemzői: neutrofilek, eozinofilek, bazofilok, limfociták, monociták

fehérvérsejtek

A fehérvérsejtek, vagy fehérvérsejtek, a friss vérben színtelen, ami megkülönbözteti őket a festett vörösvértestektől. Számuk átlagosan 4 - 9 x 10 9 egy liter vérben (azaz 1000-szer kevesebb, mint a vörösvértestekben). A fehérvérsejtek képesek aktív mozgásra, átjuthatnak az erek falán a szervek kötőszövetébe, ahol alapvető védő funkciókat látnak el. A morfológiai jellemzők és a biológiai szerep alapján a leukocitákat két csoportra osztják: granulált leukociták vagy granulociták és nem granulált leukociták vagy agranulociták.

Egy másik osztályozás szerint, amely figyelembe veszi a fehérvérsejtmag formáját, megkülönbözteti a fehérvérsejteket kerek vagy ovális nem szegmentált magdal - az úgynevezett mononukleáris leukociták vagy mononukleáris sejtek, valamint szegmentált maggal rendelkező leukociták, amelyek több részből állnak - szegmensekből - szegmentált fehérvérsejtekből.

A Romanowsky-Giemsa szerinti standard hematológiai festésben két festéket használnak: savas eozint és bázikus azur-II-t. Az eozinnal (rózsaszín) festett szerkezeteket eozinofil vagy hidroxifil vagy acidofil szerkezetnek nevezzük. Azúrkék-II festékkel festett (lila-piros színű) struktúrákat bazofilnak vagy azurofilnek nevezzük..

A szemcsés leukocitákban, amikor az azur-II-t eozinnal festették meg, a citoplazmában kimutathatók a fajlagos szemcsézettség (eozinofil, bazofil vagy neutrofil) és a szegmentált magok (azaz minden granulocita szegmentált leukocita). A fajlagos szemcsék színének megfelelően megkülönböztetjük a neutrofileket, az eozinofileket és a bazofil granulocitákat..

A nem szemcsés fehérvérsejtek (limfociták és monociták) csoportját a fajlagos szemcsézettség és a nem szegmentált magok hiánya jellemzi. Azok. az összes agranulocita mononukleáris leukocitákhoz tartozik.

A leukociták fő típusainak százalékát leukocita formulanak vagy leukogramnak nevezzük. Az emberben a leukociták száma és százalékos aránya az elfogyasztott ételtől, a testi és szellemi stressztől, valamint a különféle betegségektől függően általában változhat. A vérkép vizsgálata szükséges a diagnózis megállapításához és a kezelés felírásához.

Az összes fehérvérsejt képes az aktív mozgásra az ál állatok kialakulása révén, miközben testük és mag alakjuk megváltozik. Képesek átjutni a vaszkuláris endoteliális sejtek és az epiteliális sejtek között, az alaplemez membránjain keresztül, és mozogniuk lehet a kötőszövet fő anyagában. A leukociták mozgásának irányát a kemotaxis határozza meg kémiai irritáló anyagok - például a szövetek, baktériumok bomlástermékei és más tényezők - hatására.

A fehérvérsejtek védő funkciókat látnak el, biztosítva a mikrobák, idegen anyagok, sejtbontó termékek fagocitózisát, részt vesznek az immunreakciókban.

Granulociták (szemcsés leukociták)

A granulociták közé tartoznak a neutrofil, eozinofil és basofil leukociták. A vörös csontvelőben alakulnak ki, a citoplazmában specifikus szemcsézettséget mutatnak, és szegmentált magokkal rendelkeznek..

A neutrofil granulociták (vagy neutrofilek) képezik a leukociták legnagyobb csoportját (a teljes leukociták 48–78% -a). Érett, szegmentált neutrofilekben a mag 3-5 szegmenst tartalmaz, amelyeket vékony jumperok kapcsolnak össze. A vérneutrofilek populációjában különböző érettségű sejtek lehetnek - fiatalok, szúrtak és szegmentáltak. Az első két faj fiatal sejtek. A fiatal sejtek általában nem haladják meg a 0,5% -ot, vagy hiányoznak; ezeket bab alakú mag jellemzi. Sáv alakú alkotóelemek 1-6%, nem szegmentált magja az angol S betű, ívelt bot vagy patkó alakban van. A neutrofilek fiatal és szúrásos formáinak számának növekedése a vérben (a leukocita-formula úgynevezett eltolódása balra) a vérvesztés vagy akut gyulladásos folyamat jelenlétét jelzi a testben, amelyet a csontvelő megnövekedett hematopoiesis és a fiatal formák felszabadulása kísér..

A neutrofil citoplazma kissé oxifilként fest, nagyon finom rózsaszín-ibolya szemcsézettséget mutat (savas és bázikus színekkel egyaránt), ezért neutrofilnek vagy heterofilnek nevezik. A szemcsézettség és az organellák hiányoznak a citoplazma felületi rétegében. Vannak olyan glikogén granulátumok, aktin filamentumok és mikrotubulumok, amelyek álsegítést biztosítanak a sejtek mozgásához. Az általános célú organellák a citoplazma belső részében helyezkednek el, szemcsézettség látható.

A neutrofilekben kétféle granulátumot lehet megkülönböztetni: specifikus és azurofil, egyetlen membránnal körülvéve.

A specifikus, kisebb és sokkal nagyobb szemcsék bakteriosztatikus és baktériumölő anyagokat tartalmaznak - lizozim és alkalikus foszfatáz, valamint laktoferrin fehérje. A lizozim olyan enzim, amely elpusztítja a baktérium falát. A laktoferrin megköti a vasionokat, ami hozzájárul a baktériumok kötődéséhez. Emellett negatív visszacsatolást indít, gátolja a neutrofilek képződését a csontvelőben..

Az azurofil granulátum nagyobb, lila-piros színű. Elsődleges lizoszómák, lizoszomális enzimeket és mieloperoxidázt tartalmaznak. A hidrogén-peroxidból származó mieloperoxidáz molekuláris oxigént termel baktericid hatással. Az neutrofilek differenciálódásának folyamatában lévő azurofil granulák korábban jelennek meg, ezért primernek nevezik őket, ellentétben a másodlagos - specifikus.

A neutrofilek fő funkciója a mikroorganizmusok fagocitózisa, ezért ezeket mikrofágoknak nevezik. A bakteriális fagocitózis során az első specifikus szemcsék összeolvadnak a képződött fagoszómával, amelynek enzimei elpusztítják a baktériumot, és egy fagoszómából és egy specifikus szemcséből álló komplex képződik. Később a lizoszóma összeolvad ezzel a komplextel, amelynek hidrolitikus enzimei emésztik a mikroorganizmusokat. A gyulladás fókuszában az elpusztult baktériumok és az elhalt neutrofilek gennyét képeznek.

A fagocitózist fokozza az immunoglobulinnal vagy plazmakomplementummal történő opszonizálás. Ez az úgynevezett receptor által közvetített fagocitózis. Ha egy személynek antitestei vannak egy meghatározott baktériumtípusra, akkor a baktériumot ezekkel a specifikus ellenanyagokkal borítják. Ezt a folyamatot opsonizációnak nevezik. Ezután az antitesteket a receptor felismeri a neutrofil plazmolemmán, és ehhez kapcsolódik. A kapott vegyület a neutrofil felületén kiváltja fagocitózist.

Az egészséges emberek neutrofil populációjában a fagocita sejtek 69–99% -ot teszik ki. Ezt a mutatót fagocitikus aktivitásnak nevezzük. A fagocitikus index egy másik mutató, amely méri az egy sejt által abszorbeált részecskék számát. A neutrofilek esetében ez 12-23.

A neutrofilek várható élettartama 5–9 nap.

Eozinofil granulociták (vagy eozinofilek). A vérben az eozinofilok száma a leukociták teljes számának 0,5-5% -a. Az eozinofilek magjában általában 2 szegmens található, amelyeket jumper köt össze. Az általános célú organellák és szemcsék a citoplazmában helyezkednek el. A szemcsék között az azurofil (primer) és az eozinofil (másodlagos), amelyek módosított lizoszómák vannak, megkülönböztethető.

Specifikus eozinofil szemcsék szinte az egész citoplazmát kitöltik. A szemcse közepén egy kristályoid van jelen, amely az úgynevezett az argininben gazdag fő bázisfehérje, lizoszomális hidrolitikus enzimek, peroxidáz, eozinofil kationos fehérje, valamint histamináz.

Az eozinofil granulátumok fő fő proteinje az eozinofilek parazitaellenes funkciójában vesz részt. A hisztamináz, a hisztamin elpusztító enzim, a gyulladás egyik fő közvetítője..

Az eozinofilek mozgékony sejtek és képesek fagocitózisra, ám ezek fagocitikus aktivitása alacsonyabb, mint a neutrofileké..

Az eozinofilek pozitív kemotaxist mutatnak a hízósejtek által kiválasztott hisztaminhoz gyulladás és allergiás reakciók során, a T-limfociták által választott limfokokhoz és az antigénekből és antitestekből álló immunkomplexekhez.

Megállapítottuk az eozinofilek szerepét egy idegen fehérjével szembeni reakcióban, valamint az allergiás és anafilaxiás reakciókban, amikor ezek részt vesznek a kötőszövet hízósejtjei által termelt hisztamin metabolizmusában. A hisztamin növeli a vaszkuláris permeabilitást, szöveti ödéma kialakulását okozza; Nagy adag halálos sokkot okozhat.

Az eozinofilek különféle módon járulnak hozzá a szövetek hisztamin-csökkentéséhez. A hisztamin enzim segítségével elpusztítják a hisztaminot, fagocitizálják a hisztamintartalmú hízósejt granulátumokat, adszorbeálják a hisztaminot a plazmolemmán, receptorokon keresztül kötik, és végül olyan tényezőt eredményeznek, amely gátolja a hisztamin degranulációját és felszabadulását a hízósejtekből.

Az eozinofilek specifikus funkciója parazitaellenes. Parazita betegségek (helminthiasis, schistosomiasis stb.) Esetén az eozinofilok számának hirtelen növekedése figyelhető meg. Az eozinofilek elpusztítják a véráramba vagy szervekbe (például a bél nyálkahártyájába) belépő parazita lárvákat. Kemotaktikus tényezők vonzzák őket a gyulladás fókuszához, és tapadnak a parazitákhoz, mivel burkoló komplementkomponensek vannak rajtuk. Ebben az esetben az eozinofilek degranulációja és az antiparazita hatású fő fő protein felszabadulása következik be..

Az eozinofilek kevesebb, mint 12 órán át vannak a perifériás vérben, majd átjutnak a szövetekbe. Céljuk olyan szervek, mint a bőr, a tüdő és a gyomor-bélrendszer. Az eozinofil-tartalom változása megfigyelhető a mediátorok és a hormonok hatására: például egy stresszreakció során a vérben az eozinofilek számának csökkenése figyelhető meg a mellékvesék hormontartalmának növekedése miatt..

Basofil granulociták (vagy basofilek). A vérben a bazofilok száma a leukociták teljes számának 1% -áig terjedhet. A bazofil magok szegmentáltak és 2-3 szegmenst tartalmaznak. Jellemző speciális nagy, metakromatikus szemcsék jelenléte, amelyek gyakran magukat fedik le.

A bazofilok a gyulladást közvetítik és kiválasztják az eozinofil kemotaktikus faktort. A granulák proteoglikánokat, glikozaminoglikánokat (beleértve a heparint), vazoaktív hisztaminot és semleges proteázokat tartalmaznak. A szemcsék egy része módosított lizoszómák. A bazofilok fokozódása azonnali túlérzékenységi reakcióknál fordul elő (például asztmával, anafilaxiával, bőrkiütésgel járó kiütés esetén). Az anafilaxiás degranuláció kiváltója az immunoglobulin E. osztályú receptor. A metakromóziát a heparin - savas glikozaminoglikán jelenléte okozza..

Basophilok képződnek a csontvelőben. Ezek, mint a neutrofilek, körülbelül 1-2 napig vannak a perifériás vérben.

A specifikus szemcsék mellett a basofilek azurofil granulátumot (lizoszómák) is tartalmaznak. A bazofilok, mint a kötőszövet hízósejtjei, amelyek heparint és hisztaminot választanak ki, részt vesznek a vér koagulációjának és az érrendszer permeabilitásának szabályozásában. A basofilek részt vesznek a test immunológiai reakciójában, különösen az allergiás reakciókban.

Agranulociták (nem szemcsés fehérvérsejtek)

A leukociták e csoportjába a limfociták és a monociták tartoznak. A granulocitáktól eltérően, nem tartalmaznak specifikus szemcsézettséget a citoplazmában, és maguk nem szegmentáltak.

A felnőttek vérében lévő limfociták a leukociták teljes számának 20–35% -át teszik ki. A limfociták között megkülönböztethetők a kis limfociták, közepes és nagy. Az újszülöttek és gyermekek vérében nagy limfociták találhatók, felnőtteknél hiányoznak. Az emberi vér limfocitáinak többsége kicsi limfociták..

Az összes limfocita típusra jellemző egy kerek vagy babszerű alakú, erősen festett mag jelenléte. A limfociták citoplazma kis mennyiségű azurofil granulátumot (lizoszómát) tartalmaz.

A limfociták fő funkciója az immunválaszokban való részvétel. A limfocitapopuláció azonban heterogén a felszíni receptorok jellemzésében és immunválaszokban betöltött szerepükben. A limfociták között három fő funkcionális osztályt különböztetünk meg: B-limfocitákat, T-limfocitákat és az ún. nulla limfociták.

A B-limfocitákat először egy különleges szervben fedezték fel madarakban - egy gyári táskában (bursa, bursa Fabricius), ezért kaptak a megfelelő nevet. A csontvelőben alakulnak ki. A keringő limfociták kb. 30% -át a B-limfociták alkotják. Fő funkciójuk az antitestek előállításában való részvétel, azaz humorális immunitás biztosítása. A B-limfociták plazmolemma számos immunoglobulin receptort tartalmaz. Az antigének hatására a B-limfociták képesek szaporodni és differenciálódni plazmocitákká - sejtekké, amelyek képesek szintetizálni és szekretálni a védőfehérjéket - antitestek vagy immunoglobulinok, amelyek a véráramba jutnak, és humorális immunitást biztosítanak..

A T-limfociták, vagy a thymus-függő limfociták a csontvelő őssejtjeiből képződnek, és a thymusban (thymus mirigyben) érik, ami a nevükhöz vezet. Ezek dominálnak a limfocitapopulációban, a keringő limfociták kb. 70% -át teszik ki. A T-sejteket, a B-limfocitáktól eltérően, alacsony felszíni immunoglobulinreceptorok jellemzik a plazmolemma során. De a T-sejteknek vannak olyan specifikus receptorai, amelyek képesek felismerni és megkötni az antigéneket, részt vesznek az immunválaszokban. A T-limfociták fő funkciója a sejtes immunitási reakciók biztosítása és a humorális immunitás szabályozása (azaz a B-limfociták differenciálódásának stimulálása vagy elnyomása). A T-limfociták képesek jelző anyagokat - limfokineket - előállítani, amelyek szabályozzák a B-limfociták és más sejtek immunválaszok aktivitását. A T-limfociták közül számos funkcionális csoportot fedeztek fel: T-segítők, T-szuppresszorok, T-gyilkosok.

A nulla limfocitáknak nincsenek felszíni markereik a B és T limfocitákra jellemző plazmolemmán. A differenciálatlan limfociták tartalékpopulációjának tekintik őket..

A limfociták élettartama hetektől több évekig változik. A T-limfociták „hosszú élettartamú” (hónapok és évek) sejtek, a B-limfociták pedig „rövid élettartamú” (hetek és hónapok).

A T-limfociták esetében a recirkuláció jelensége jellemző, azaz kilép a vérből a szövetekbe és visszatér a nyirok útjain keresztül vissza a vérhez. Így minden szerv állapotának immunológiai megfigyelését végzik, gyorsan reagálva idegen ágensek bevezetésére.

A kis limfociták morfológiájú sejtek közül meg kell említeni a keringő vér őssejteket, amelyek a vérből kerülnek a csontvelőből. A vérképző szervekbe belépő sejtekből különféle vérsejtek differenciálódnak, a kötőszövetbe belépő sejtekből, hízósejtekből, fibroblasztokból és a kötőszövet egyéb sejtjeiből.

A monociták. Ezek a sejtek nagyobbak, mint más fehérvérsejtek. Az emberi vérben a monociták száma a leukociták teljes számának 6-8% -ára tehető.

A monocitamagok bab alakú, patkó alakúak, ritkán gerendásak.

A monociták citoplazma kevésbé bazofil, mint a limfociták citoplazma. Halványkék színű, de a periférián kissé sötétebb, mint a mag közelében. A citoplazma másfajta nagyon kicsi azurofil szemcséket (lizoszómákat) tartalmaz, amelyek gyakrabban helyezkednek el a mag közelében.

Jellemző az ujj alakú citoplazma kinövések és a fagocitikus vákuumok kialakulása. A citoplazmában sok pinocytotikus vezikulum található.

A monociták a test makrofág rendszeréhez vagy az úgynevezett mononukleáris fagocitikus rendszerhez tartoznak. Ennek a rendszernek a sejtjeit jellemzi a csontvelő promonocitáiból származó eredetük, az üvegfelülethez való kötődési képesség, a pinocitózis és az immunfagocitózis aktivitása, valamint az immunoglobulinok és a membrán komplementerének jelenléte. A keringő vér monociták egy viszonylag éretlen sejtek mozgókészlete, amelyek úton vannak a csontvelőből a szövetbe. A monociták perifériás vérben tartózkodása 1,5 nap és 4 nap között van.

A szövetekben kilakolt monociták makrofágokká alakulnak, miközben nagyszámú lizoszómát, fagoszómát, fagolizoszómát tartalmaznak..

Fontos, Hogy Tisztában Dystonia

  • Impulzus
    HEMORRAGÁLIS FEVERS
    HEMORRAGÁLIS FEVER (görög, haemorrhagia vérzés) - vírusos fertőző betegségek egy csoportja, melyeket a vérzéses szindróma kialakulásának jelei kombinálnak az akut lázas állapot hátterében.

Rólunk

A szérum vas egy létfontosságú nyomelem, amely biztosítja az oxigén kötődését, szállítását és továbbítását a szövetekbe, valamint részt vesz a szövetek légzésében.