A tüdő hipervolemia mi ez

Szerző: M. Vitaliy Arkadevich, újraélesztő

A hipervolemia olyan állapot, amelyben az érrendszerben keringő vér térfogata növekszik. Megkülönböztetjük az egyszerű, oligocitémikus és policitémiás hipervolemiát, amelyek hematokrit szempontjából különböznek egymástól.

A tüdőkeringés izolált hipervolemiáját pulmonális hipertóniának nevezzük..

Az orvostudomány fejlesztésének teljes időtartama alatt szerzett tapasztalatok bizonyos keretet hoztak létre a különböző laboratóriumi indikátorok számára, amelyeket túlmenően betegségnek tekintnek. Ugyanaz a hatókör határozza meg az érünkben egyidejűleg a vér mennyiségét.

A felnőtt normája olyan állapot, amikor a teljes test erekben keringő vér teljes mennyisége 6–8 tömeg% vagy 1/13 tömeg. Vagyis az a személy, aki az erek belsejében 75 kilogramm, egyidejűleg kb. 5 liter vért tartalmaz.

A hipervolemia okai és típusai

Az érrendszerben egyidejűleg keringő vér mennyiségének növekedését hipervolemianak nevezzük. Ez a betegség nem önálló betegség, és szindrómának tekintik - bármely betegség megnyilvánulásainak (tünetei) komplexumának. A vért két fő alkotóelem képviseli: plazma (folyékony rész) és egyenletes elemek (az összes vérsejt összessége). A vérsejtek és a teljes vérmennyiség arányát hematokritnek nevezzük, és rendszerint ez 36% - 48%, azaz 360-480 milliliter sejtek egy liter vérben, a többi pedig plazma..

A hematokrit számának változásától függően a hypervolemia három típusra osztható:

  • Egyszerű hipervoleemia;
  • Oligocytemikus hipervolemia;
  • Polycythemiás hypervolemia.

vér polycythemiás hypervolemia esetén

A felsorolt ​​hipervoleemia mindegyik típusának különálló oka van, amely a kezelés és a diagnózis különböző megközelítéseinek oka..

Egyszerű hipervoleemia

Az egyszerű hipervoleemia olyan állapot, amikor a keringő vér mennyiségének arányos növekedése van, azaz az összes sejt és a vér térfogata egységen belüli folyékony részének aránya a normál tartományban marad. Ezt a körülményt nagyon ritkán figyelik meg, okai:

  1. Túlzott mennyiségű vér transzfúziója (transzfúziója);
  2. Intenzív fizikai aktivitás;
  3. Magas környezeti hőmérséklet;
  4. Akut oxigénhiány (hipoxia).

Az első esetben hypervolemia alakul ki, mivel túl sok normál vér hematokrit érkezik kívülről, a többi esetben ugyanaz a normál vér áramlik az érrendszeri ágyba a saját testének raktárából (tartalékaiból)..

Oligocytemikus hipervolemia

Oligocitémiás hipervoleemia esetén a keringő vér mennyiségének növekedése a vér folyékony komponensének növekedésével jár, miközben a hematokrit a normálnál alacsonyabbá válik. Ezt az állapotot hidraemianak nevezik, amely a következőkhez vezet:

  • Terhesség - a gyermek hordozásakor a hydraemia normális, és hozzájárul az anya és a gyermek közötti megfelelő anyagcseréhez;
  • Fokozott folyadékáramlás az érrendszerbe (túlzott ivás, plazma és helyettesítőinek transzfúziója, folyadék áthaladása az ödéma során a szövetekből az erekbe);
  • Csökkent folyadék kiválasztás a testből (akut és krónikus veseelégtelenség, fokozott antidiuretikum-hormon képződés, nátrium-visszatartás).

Polycythemiás hypervolemia

Polycythemic hypervolemia - olyan esetekben alakul ki, amikor a sejtkomponens következtében megnő az érrendszer vérmennyisége, amelyet hematokrit növekedése kísér. Ez a feltétel:

  1. Krónikus hipoxia: szívhibák, krónikus tüdőbetegségek, elégtelen tüdőfunkcióval, hosszantartó kitettség magas hegyekben és így tovább;
  2. Vérbetegségek - rosszindulatú és jóindulatú daganatok, örökletes rendellenességek, amelyeket fokozott vérsejtképződés kísér.

A hipervolemia klinikai megnyilvánulása, diagnosztizálása és kezelése

A hipervoleemia és a terápiás taktika jelei nagymértékben függenek annak típusától és az ezt okozó okoktól.

Olyan élettani és funkcionális okok esetén, amelyek nem haladják meg a test adaptív képességeit, rövid távú megnyilvánulások és speciális orvosi manipulációk nélkül a test önállóan helyreállítja normál állapotát.

Ha a hipervolemiát valamilyen krónikus vagy akut betegség okozza, akkor a kezelési taktika elsősorban magát a betegséget célozza meg, növelve az intravaszkuláris vér mennyiségét, és szükség esetén megállítva a hipervolemia azonnali tüneteit is, amelyek különféle és nem specifikus módon jelentkeznek:

  • Megnövekedett vérnyomás;
  • A szívterhelés növekedése szívelégtelenség, angina pectoris megnyilvánulásaihoz vezethet;
  • megmagyarázhatatlan súlygyarapodás;
  • Duzzanat;
  • A nehézlégzés;
  • Száraz bőr és szájszárazság;
  • Vizelési rendellenességek;
  • Fokozott légzési sebesség és nehézségi érzés a légzés során;
  • Általános gyengeség;
  • Fejfájás;
  • Fájdalom az ágyéki térségben;
  • Fáradtság.

A hipervolemiás állapot diagnosztizálása a gyakorlati orvoslásban nehéz, mivel nincs klinikai gyakorlatban objektív, megbízható és legfontosabb szempontból biztonságos módszer a keringő vér mennyiségének meghatározására. Más szavakkal, az alkalmazott módszerek bebizonyították magukat a kísérleti tudományban, magyarázták ezt a kóros folyamatot és megteremtették a tudományos alapokat a hipervolemia kezelésére. Csak a hematokrit indikátor, amely nagy jelentőséggel bír a hipervolemia típusának és okainak meghatározásában, továbbra is hozzáférhető a gyakorlati felhasználáshoz..

A terápiás taktika két területre épül:

Etiotropikus (a patológia okát okozó) kezelés:

  1. A vesebetegség elleni küzdelem;
  2. A szívhibák mielőbbi kezelése;
  3. Endokrin betegségek kezelése;
  4. A daganatok és a vérrendszer veleszületett betegségei elleni küzdelem;
  5. Akut és krónikus tüdőbetegségek kezelése;
  6. Az intravénás infúzió mennyiségének szoros ellenőrzése.

Tüneti kezelés (a patológia megnyilvánulásainak leküzdésére irányul):

  1. A magas vérnyomást magas vérnyomáscsökkentő gyógyszerekkel állítják le, különös tekintettel a vizelethajtókra;
  2. A hipervoleemia által okozott angina pectoris először a szívterhelés csökkentését, majd csak anginás gyógyszerek alkalmazását igényli;
  3. A hipervolemia kezelésében az egyik vezető elem a páciens kényelmes körülmények között tartása, normál, környezeti hőmérsékleten és elegendő mennyiségű oxigénnel a belélegzett levegőben.

Az alternatív gyógyászat hatékony és szelíd kezelési módszereknek is tekinthető:

  • A hirudoterápia (a piócák használata) közvetlen hatással van a vérmennyiségre, csökkentve azt, csökkenti a vér viszkozitását és enyhén csökkenti a formált elemek számát, amelyek normalizálhatják a hematokritot polycythemiás hypervolemia alkalmazásával;
  • Növényi diuretikumok: édeskömény, kapor, viburnum, medve, zsurló és mások.

A hipervolemia kezelése és különösen annak diagnosztizálása megköveteli egy képzett orvos gondos, integrált megközelítését, mivel ennek a betegségnek a nyilvánvaló egyszerűsége és ártalmatlansága elrejtheti egy súlyos betegség kezdeti megnyilvánulásait, amelyek korai és időben történő diagnosztizálása megőrizheti az ember egészségét és akár az életét is..

A tüdőkeringés hipervolemia

A vér az érrendszerben egyenetlenül oszlik meg: az összes vér kb. 70% -a állandóan a vénákban, kb. 15% az artériákban, 12% -a a legvékonyabb erekben található, amelyek közvetlen anyagcsere-funkciót hajtanak végre - kapillárisok, 3% -a a szívben. Az egész keringési rendszert fel kell osztani nagy (az összes szerv és szövet erekét a tüdő erek kivételével) és a kicsi (csak a tüdő érét fogja fel) keringési körökre.

A teljes keringő vérmennyiség kb. 75-80% -a egyidejűleg található a nagy vérkeringés körében, és csak 20-25% -a a kicsiben.

Az izolált pulmonális hipervolemiát vagy pulmonális hipervolemiát tüdő hypertoniának nevezik a gyógyászatban, mivel a tüdő erekben a magas nyomás jelei előtérbe kerülnek a klinikán..

A kis kör hipervoleemia okai

A tüdő hipervoleemia okainak meglehetősen sok különféle tényezője van, és mindegyiket messzemenően tanulmányozták, és néhányat még nem állapítottak meg. Az ismert okok között szerepelnek:

  1. Hosszú távú elégtelen oxigéntartalom (hipoxia) a légúti végszakaszokban - az alveolusokban. Krónikus hörghurut (beleértve a dohányosok hörghurutát), tüdőtágulás, hörgőcsomó-gyulladás, hörgőtáji betegség, krónikus obstruktív tüdőbetegség, szilikózis, antracózis és egyéb tüdő- és légúti betegségek vezetnek ehhez..
  2. A tüdő kicsi artériáinak akut reflexogén szűkítése. Súlyos érzelmi sokkkal, a tüdő erek embolizmusával (még kis ágakkal), a mitrális szelep szűkületével alakul ki..
  3. Megnövekedett légúti nyomás. Erős köhögés, megnövekedett külső légköri nyomás, mechanikus szellőzési hibák.
  4. A bal kamra működésének hiánya, ami szívroham, aritmia, szívizom-gyulladás esetén fordul elő.
  5. Megnövekedett vér viszkozitás.
  6. A jobb kamra kilökése.
  7. A tüdőből vért szállító erek összehúzódása. Duzzanat, aneurizma, tapadások, rendellenességek stb. Okozhatják..
  8. Krónikus mérgezés - pszichostimuláló gyógyszerek (kokain, amfetamin).
  9. Örökletes betegségek és enzimrendszerek hiányosságai.
  10. Portális hipertónia - megnövekedett nyomás a máj portális vénájában (cirrhosis, betegség és Budd-Chiari szindróma).
  11. HIV-fertőzés.
  12. Éjszaka apnea - alvás közben a légzés viszonylag rövid megállása, gyakoribb a horkoláskor.

Ne hagyja figyelmen kívül az idiopátiás - ismeretlen okokat is, amelyek primer pulmonális hipervolemiához vezetnek.

A tüdő hypervolemia jelei

A pulmonalis hipervolemia kezdeti stádiumában nincs kifejezett megnyilvánulása, amely veszélyt jelent - diagnosztizálatlanul lassan halad előre, és csak egy messzemenő és sajnos már visszafordíthatatlan kóros folyamat szakaszában jelentkezik:

  • Ashenizáció - fokozott fáradtság, hangulatképesség, fogyás, alvászavarok stb.
  • Légszomj, fulladásig, fizikai erőkifejtésnél még rosszabb;
  • Gyakori szédülés;
  • Megmagyarázhatatlan ájulás, főleg fizikai erőfeszítés során;
  • Súlyos, nem produktív köhögés, néha előrehaladott esetekben, vércsíkok keverésével;
  • Fájdalom a szívben;
  • A bőr cianózisa (cianózisa) a betegség kezdetén alig különböztethető meg, a betegség előrehaladása erősebbé válik;
  • Ödéma, súlyos esetekben ascites (folyadék a hasi üregben);
  • Fájdalom a jobb hypochondriumban (a máj régiójában);
  • Szív ritmuszavarok.

A kis kör hipervolemia diagnosztizálása

A pulmonalis hipervolemia diagnosztizálása a fenti klinikai tüneteken, valamint számos laboratóriumi és műszeres módszeren alapul:

  1. EKG - képes lesz jelezni a szív jobb részeinek méretének megnövekedését, szívroham, aritmia és pulmonalis thromboembolia kimutatására;
  2. A mellkasi szervek röntgenvizsgálata a szív méretének megnövekedését, a tüdőmezők érrendszerének megnövekedését diagnosztizálja (a betegség késői stádiumában hatásos);

Röntgen PH

  • Noha a számítógépes tomográfia röntgen-diagnosztikai módszerekre vonatkozik, önmagában is önálló, mert sokkal nagyobb információtartalommal rendelkezik, különösen kontrasztanyagok használatakor;
  • A szív ultrahang vizsgálata segít meghatározni a szívméret növekedését, a veleszületett rendellenességeket, valamint meghatározni az erek véráramlásának sebességét és mennyiségét;
  • A diagnosztizálás során a tüdőkatéterezést az érrendszer belsejében lévő érzékelők bevezetésével kombinálják, és lehetővé teszik a nyomás szintjének közvetlen mérését a tüdő erekben, ezáltal megbízhatóan diagnosztizálni vagy kizárni a patológiát, még klinikai manifesztációk nélkül is..
  • Tüdő hipervolemia kezelés

    A pulmonalis hipervoleemia orvosi taktikája elsősorban annak a patológiának a kezelésére irányul, amely azt okozta, mivel a pulmonális hipertónia önmagában csak a mögöttes betegség megnyilvánulása. A legnagyobb nehézséget, vagy inkább a kezelési intézkedések szinte teljes hatástalanságát az elsődleges (ismeretlen okkal) pulmonalis hypertonia okozza, mivel a betegség forrása nem ismert.

    A pulmonalis keringés hipervoleemia kezelésére minden olyan gyógyszer és módszer hatékony, amelyet a szokásos hipertónia kezelésére használnak. A sajátosság az aminofillin- és oxigénterápia kifejezettebb hatékonysága a vérnyomáscsökkentő kezelés kissé csökkent hatékonysága mellett..

    A tüdő hipervolemia mi ez

    Hypervolemia: típusai, okai, tünetei és kezelése

    A hipervolemia a keringő vér és a plazma mennyiségének növekedése.

    Ez az állapot a következő okokból alakulhat ki:

    • Túlzott ivás
    • Duzzanat
    • Vízvisszatartás az érrendszerben
    • Nagy mennyiségű transzfúzió
    • Akut hipoxiás állapotok, amelyeket vér szabadul fel a raktárból
    • Nátrium-visszatartás
    • A szív- és érrendszer, a légzőrendszer vagy a vese betegségei
    • Polycythemia, valódi polycythemia
    • Jelentős fizikai erőfeszítés

    A hipervolemia tipikus klinikai megnyilvánulásai: súlygyarapodás, csökkent vizelés és izzadás, ödémás szindróma, hipertóniás szindróma, száraz bőr, szájszárazság, légszomj, gyengeség, fejfájás, légszomj.

    A normocytemikus hipervoleemia a kialakult elemek térfogatának és a keringő vér térfogatának folyékony részének egyenértékű növekedésével nyilvánul meg. Hematokrit (Ht) a normál határokon belül.

    Az oligocytemikus hipervolemiát a teljes vérmennyiség növekedése jellemzi. Ht a normál alatt van. A policitémiás hipervoleemia a vér teljes térfogatának növekedésével, az alakjainak számának növekedésével is megnyilvánul. Ht normál felett.

    A hipervolemia diagnosztizálása a betegek felmérésének eredményein, laboratóriumi vérvizsgálatokon (a vörösvértestek és a plazma számának meghatározására), vizeletvizsgálaton alapul..

    A hipervoleemia következő típusait különböztetjük meg:

    • normocytemikus (egyszerű)
    • oligocitémikus (hydremia, hemodilúció)
    • polycytémiás

    Ha a hypervolemia jellemző tüneteit tapasztalja, forduljon hematológushoz vagy érzéstelenítőhöz.

    Zavar a szíve? Link mentése

    A kezelést a hipervoleemia oka határozza meg. Ha a betegség oka a nátrium visszatartása a testben, korlátozni kell a nátrium bevitelét étellel. Az orvos utasítása szerint diuretikumokat, hormonokat használjon a vese állapotának javítására, gyógyszereket a szívműködés fenntartására.

    A hipervolemia növekedése a tüdőödémát fenyegeti. A hipervolemia különösen veszélyes a gyógyszerek tömeges intravénás beadása, parenterális vagy csöves táplálás esetén.

    Bizonyítások szerint a hipervolemia toxikus hatással van a belső szervek működésére, és hozzájárul a súlyosan beteg betegek halálozásának növekedéséhez..

    A hipervolemia megelőzése a szív- és érrendszeri betegségek időben történő kezelésén alapul. A hipervolemia kockázatának csökkentése érdekében kerülje a túlzott folyadékbevitelt és korlátozza a nátriumtartalmú ételek bevitelét (sózott ételek, gyorsétterem, muffin (evő szóda tartalmaz), kemény sajt stb.).

    A hipervolemia a keringő vér és a plazma mennyiségének növekedése.

    Ez az állapot a következő okokból alakulhat ki:

    • Túlzott ivás
    • Duzzanat
    • Vízvisszatartás az érrendszerben
    • Nagy mennyiségű transzfúzió
    • Akut hipoxiás állapotok, amelyeket vér szabadul fel a raktárból
    • Nátrium-visszatartás
    • A szív- és érrendszer, a légzőrendszer vagy a vese betegségei
    • Polycythemia, valódi polycythemia
    • Jelentős fizikai erőfeszítés

    A hipervolemia tipikus klinikai megnyilvánulásai: súlygyarapodás, csökkent vizelés és izzadás, ödémás szindróma, hipertóniás szindróma, száraz bőr, szájszárazság, légszomj, gyengeség, fejfájás, légszomj.

    A normocytemikus hipervoleemia a kialakult elemek térfogatának és a keringő vér térfogatának folyékony részének egyenértékű növekedésével nyilvánul meg. Hematokrit (Ht) a normál határokon belül.

    Az oligocytemikus hipervolemiát a teljes vérmennyiség növekedése jellemzi. A Ht a normál alatt van. A policitémiás hipervolemia a teljes vérmennyiség növekedésében és az alakjainak számának növekedésében is nyilvánul meg. Ht normál felett.

    A hipervolemia diagnosztizálása a betegek felmérésének eredményein, laboratóriumi vérvizsgálatokon (a vörösvértestek és a plazma számának meghatározására), vizeletvizsgálaton alapul..

    A hipervoleemia következő típusait különböztetjük meg:

    • normocytemikus (egyszerű)
    • oligocitémikus (hydremia, hemodilúció)
    • polycytémiás

    Ha a hypervolemia jellemző tüneteit tapasztalja, forduljon hematológushoz vagy érzéstelenítőhöz.

    A kezelést a hipervoleemia oka határozza meg. Ha a betegség oka a nátrium visszatartása a testben, korlátozni kell a nátrium bevitelét étellel. Az orvos utasítása szerint diuretikumokat, hormonokat használjon a vese állapotának javítására, gyógyszereket a szívműködés fenntartására.

    A hipervolemia növekedése a tüdőödémát fenyegeti. A hipervolemia különösen veszélyes a gyógyszerek tömeges intravénás beadása, parenterális vagy csöves táplálás esetén.

    Bizonyítások szerint a hipervolemia toxikus hatással van a belső szervek működésére, és hozzájárul a súlyosan beteg betegek halálozásának növekedéséhez..

    A hipervolemia megelőzése a szív- és érrendszeri betegségek időben történő kezelésén alapul. A hipervolemia kockázatának csökkentése érdekében kerülje a túlzott folyadékbevitelt és korlátozza a nátriumtartalmú ételek bevitelét (sózott ételek, gyorsétterem, muffin (evő szóda tartalmaz), kemény sajt stb.).

    Megnövekedett keringő vérmennyiség: hogyan lehet felismerni a hipervolemiát?

    A vérkeringés vérmennyiségének abnormális növekedését a hematológiában hipervolemianak nevezik, amelynek kifejezett klinikai képe van, és amelyet a különféle korosztályú népesség 3% -ában diagnosztizálnak.

    Általában a keringő vérmennyiség és a keringő plazma mennyisége 69 és 39 ml / testtömeg-kg a férfiaknál, 65 és 40 ml / kg a nőknél. Kóros változással a vér mennyisége növekszik, ami jelentősen megjelenik az ember jólétén.

    A hipervolemia kialakulásának számos oka és hajlamos tényezője lehet, de mindenesetre egy ilyen betegség megfelelő kezelést igényel a szakemberek felügyelete alatt..

    A vérmennyiség növekedése

    A hipervolemia kialakulásával megfigyelhető a vérmennyiség túlzott mértékű ürítése a raktárból, ami azt eredményezi, hogy az emberi test nem képes megbirkózni a terhelésekkel, és ennek eredményeként működési rendellenességet okoz.

    A hipervoleemia okai nagyon különbözőek lehetnek, de ezek főként más, a testben előforduló kóros betegségekkel, valamint a hiperhidrációval társulnak, amelyekben a test megzavarja a víz és a só egyensúlyát, amely után a szövetek és szervek felesleges vizet tartalmaznak. A következő feltételek provokálhatják a hipervolemia kialakulását:

    • túlzott folyadékbevitel a nap folyamán,
    • a felső, alsó végtagok duzzanata,
    • a nátrium visszatartása a testben,
    • testmozgás,
    • szív- és érrendszeri betegségek,
    • a légzőrendszer patológiája,
    • vesebetegség.

    Hypervolaemia. Mit kell tudni a testben lévő túlzott mennyiségű folyadékról

    A hipervoleemia olyan állapot, amikor a vér túl sok folyadékot tartalmaz. Annak ellenére, hogy nagy mennyiségű folyadék szükséges a test egészségéhez, a felesleg súlyosan káros lehet.

    A hipervolemia általában a test rendellenességeinek következménye. Emellett enyhe fokú hipervolemia alakulhat ki, ha magas sótartalmú vagy hormonális változásokkal járó ételeket fogyasztanak. Ha nincs más egészségügyi probléma, akkor az enyhe hipervolemia önmagában megszűnik.

    Időben történő diagnosztizálás esetén a hypervolemia sikeresen kezelhető, de annak újbóli kialakulásának megakadályozása érdekében foglalkozni kell a mögöttes betegséggel, amely azt okozta.

    Okoz

    Nagyon gyakran a hipervoleemiát a nátrium (só) felesleges mennyisége okozza a testben, mivel a test folyadékot halmoz fel a víz-só egyensúly helyreállítása érdekében. A nátrium és a víz rendellenessége mellett bizonyos gyógyszerek vagy orvosi beavatkozások hipervoleámiát okozhatnak..

    Pangásos szívelégtelenség

    Ezt a feltételt a szív pumpáló funkciójának megsértése jellemzi, amelyben a szív nem képes vért szállítani a test összes szervéhez. Ugyanakkor a vesefunkció csökken, ami folyadék-visszatartáshoz vezet a testben. Krónikus szívelégtelenségben a hipervoleemia meglehetősen gyakori, és egyes esetekben még a kezelés mellett sem tűnik el teljesen.

    Veseelégtelenség

    A vese szerepet játszik a nátrium és a víz mennyiségének szabályozásában, így veseelégtelenség esetén megnő a hipervoleemia kockázata. Az intenzív osztályú betegek veseelégtelenségének súlyos stádiumaiban a hypervolemia elég gyakori.

    Ezen betegek orvosai nagyon gondosan figyelik a testük folyadékmennyiségét, mivel a hipervolemia pangásos szívelégtelenséghez, károsult sebgyógyuláshoz és emésztési rendellenességekhez vezethet..

    Bizonyítékok vannak arra is, hogy az alvási apnoe kialakulásának lehetősége hipervolemia következtében alakul ki, amely szívelégtelenség vagy vesebetegség végső stádiumában alakul ki..

    Májzsugorodás

    Hypervolemia alakulhat ki a károsodott májműködés miatt: a tápanyagok tárolása és a toxinok kiszűrése. A májproblémák leggyakrabban folyadék-visszatartást okoznak a hasi régióban (az úgynevezett ascites folyadék a hasi üregben, amely cirrózis szövődményeként alakul ki) és a végtagokban.

    Intravénás infúzió

    Dehidrációval vagy az orális elárasztás képtelenségével az intravénás infúzió életmentést eredményez. Az intravénás infúziós oldatok rendszerint nátriumot és vizet tartalmaznak a víz-elektrolit egyensúly fenntartása érdekében.

    De az iv. Oldat túl sok okozhat hipervoleámiát, különösen más együtt járó betegségek esetén.

    Az egyik tanulmány kimutatta, hogy a műtét utáni nagy mennyiségű intravénás folyadék hypervoleemiát és fokozott posztoperatív mortalitási kockázatot okoz. A tanulmány a nyelőcső rák műtéti kezelése után vizsgálta a betegek adatait.

    hormonok

    A premenstruális szindróma (PMS) és a terhesség folyadék- és sóvisszatartást okozhat a testben. Gyakran ez a mérsékelt duzzanat, puffadás és kellemetlenség. Terhes nőknek, akik duzzanatot vagy pasztétust észlelnek, orvoshoz kell fordulniuk, mivel ez magas vérnyomást jelezhet.

    Gyógyszer

    A hormonokat befolyásoló gyógyszerek hipervoleámiát is okozhatnak, ha a testben vizet és sót tartanak fenn. Ezek a fogamzásgátló gyógyszerek, hormonpótló terápia, néhány antidepresszáns, a vérnyomást befolyásoló gyógyszerek, valamint a nem szteroid gyulladáscsökkentők (NSAID).

    Magas sóbevitel

    Nagy mennyiségű só vízvisszatartáshoz vezet a testben.

    Nem valószínű, hogy hypervolemia fordul elő egy sós étel után, de ne feledje, hogy hatalmas sómennyiség nagyon veszélyes lehet, különösen a gyermekek, az idősebb emberek és az egészségügyi problémákkal küzdő emberek számára..

    Sok pangásos szívelégtelenségben, máj- vagy vesebetegségben szenvedő embernek olyan étkezést kell fogyasztania, amely korlátozza a sófogyasztást, hogy elkerülje vagy minimalizálja a hipervolemia kockázatát..

    Tünetek

    A hipervolemia tünetei a folyadék felhalmozódásának területétől és más egészségügyi problémák jelenlététől függnek. Leggyakoribb ezek közül:

    - éles vagy ésszerűtlen súlygyarapodás

    Puffadás (gyakran májbetegség esetén)

    - légzési elégtelenség, amelyet a tüdőben lévő folyadék okoz

    Diagnostics

    Az orvos megállapíthatja a hypervolemiát, ha ödémát vizsgálnak. Azt is hallja, hogy zihálódik a tüdőben folyadékkal. Szüksége lehet laboratóriumi vér- és vizeletvizsgálatra a nátrium mennyiségére. Mivel a hipervoleemia gyakran más betegségek következménye, az orvos további fejlett vizsgálatokat írhat elő a szív, a vesék és a máj betegségeinek azonosítására..

    Kezelés

    Számos megközelítés létezik a hipervoleemia kezelésére. Az egyik a diuretikumok. Ezek diuretikumok, amelyek növelik a vizelet mennyiségét. Fontos az alapbetegség kezelése is, mivel a diuretikumok nem hatékonyak súlyos vesekárosodás esetén. Ebben az esetben dialízist és hemofiltrációt kell végezni..

    A szív, a máj vagy a vesék olyan betegségei esetén, amelyek hipervolemiát okoznak, be kell tartania az alacsony sótartalmú étrendet, a szívelégtelenséggel - korlátozza a folyadékbevitelt. Az orvos segít kiszámítani az egyedi só- és folyadékmennyiségeket..

    Hypervolemia: koncepció, formák, okok, tünetek, diagnózis, hogyan kell kezelni

    © M. Vitaly Arkadevich, újraélesztő orvos, kifejezetten a Vasinfo.ru számára (a szerzőkről)

    A hipervolemia olyan állapot, amelyben az érrendszerben keringő vér térfogata növekszik. Megkülönböztetjük az egyszerű, oligocitémikus és policitémiás hipervolemiát, amelyek hematokrit szempontjából különböznek egymástól.

    A tüdőkeringés izolált hipervolemiáját pulmonális hipertóniának nevezzük..

    Az orvostudomány fejlesztésének teljes időtartama alatt szerzett tapasztalatok bizonyos keretet hoztak létre a különböző laboratóriumi indikátorok számára, amelyeket túlmenően betegségnek tekintnek. Ugyanaz a hatókör határozza meg az érünkben egyidejűleg a vér mennyiségét.

    A felnőtt normája olyan állapot, amikor a teljes test erekben keringő vér teljes mennyisége 6–8 tömeg% vagy 1/13 tömeg. Vagyis az a személy, aki az erek belsejében 75 kilogramm, egyidejűleg kb. 5 liter vért tartalmaz.

    A hipervolemia okai és típusai

    Az érrendszerben egyidejűleg keringő vér mennyiségének növekedését hipervolemianak nevezzük. Ez a betegség nem önálló betegség, és szindrómának tekintik - bármely betegség megnyilvánulásainak (tünetei) komplexumának.

    A vért két fő alkotóelem képviseli: plazma (folyékony rész) és alakú elemek (az összes vérsejt összesítése).

    A vérsejtek és a teljes vérmennyiség arányát hematokritnek nevezzük, és rendszerint ez 36% - 48%, azaz 360-480 milliliter sejtek egy liter vérben, a többi pedig plazma..

    A hematokrit számának változásától függően a hypervolemia három típusra osztható:

    • Egyszerű hipervoleemia;
    • Oligocytemikus hipervolemia;
    • Polycythemiás hypervolemia.

    vér polycythemiás hypervolemia esetén

    A felsorolt ​​hipervoleemia mindegyik típusának különálló oka van, amely a kezelés és a diagnózis különböző megközelítéseinek oka..

    Egyszerű hipervoleemia

    Az egyszerű hipervoleemia olyan állapot, amikor a keringő vér mennyiségének arányos növekedése van, azaz az összes sejt és a vér térfogata egységen belüli folyékony részének aránya a normál tartományban marad. Ezt a körülményt nagyon ritkán figyelik meg, okai:

    1. Túlzott mennyiségű vér transzfúziója (transzfúziója);
    2. Intenzív fizikai aktivitás;
    3. Magas környezeti hőmérséklet;
    4. Akut oxigénhiány (hipoxia).

    Az első esetben hypervolemia alakul ki, mivel túl sok normál vér hematokrit érkezik kívülről, a többi esetben ugyanaz a normál vér áramlik az érrendszeri ágyba a saját testének raktárából (tartalékaiból)..

    Oligocytemikus hipervolemia

    Oligocitémiás hipervoleemia esetén a keringő vér mennyiségének növekedése a vér folyékony komponensének növekedésével jár, miközben a hematokrit a normálnál alacsonyabbá válik. Ezt az állapotot hidraemianak nevezik, amely a következőkhez vezet:

    • Terhesség - a gyermek hordozásakor a hydraemia normális, és hozzájárul az anya és a gyermek közötti megfelelő anyagcseréhez;
    • Fokozott folyadékáramlás az érrendszerbe (túlzott ivás, plazma és helyettesítőinek transzfúziója, folyadék áthaladása az ödéma során a szövetekből az erekbe);
    • Csökkent folyadék kiválasztás a testből (akut és krónikus veseelégtelenség, fokozott antidiuretikum-hormon képződés, nátrium-visszatartás).

    Polycythemiás hypervolemia

    Polycythemic hypervolemia - olyan esetekben alakul ki, amikor a sejtkomponens következtében megnő az érrendszer vérmennyisége, amelyet hematokrit növekedése kísér. Ez a feltétel:

    1. Krónikus hipoxia: szívhibák, krónikus tüdőbetegségek, elégtelen tüdőfunkcióval, hosszantartó kitettség magas hegyekben és így tovább;
    2. Vérbetegségek - rosszindulatú és jóindulatú daganatok, örökletes rendellenességek, amelyeket fokozott vérsejtképződés kísér.

    A hipervolemia klinikai megnyilvánulása, diagnosztizálása és kezelése

    A hipervoleemia és a terápiás taktika jelei nagymértékben függenek annak típusától és az ezt okozó okoktól.

    Olyan élettani és funkcionális okok esetén, amelyek nem haladják meg a test adaptív képességeit, rövid távú megnyilvánulások és speciális orvosi manipulációk nélkül a test önállóan helyreállítja normál állapotát.

    Ha a hipervolemiát valamilyen krónikus vagy akut betegség okozza, akkor a kezelési taktika elsősorban magát a betegséget célozza meg, növelve az intravaszkuláris vér mennyiségét, és szükség esetén megállítva a hipervolemia azonnali tüneteit is, amelyek különféle és nem specifikus módon jelentkeznek:

    • Megnövekedett vérnyomás;
    • A szívterhelés növekedése szívelégtelenség, angina pectoris megnyilvánulásaihoz vezethet;
    • megmagyarázhatatlan súlygyarapodás;
    • Duzzanat;
    • A nehézlégzés;
    • Száraz bőr és szájszárazság;
    • Vizelési rendellenességek;
    • Fokozott légzési sebesség és nehézségi érzés a légzés során;
    • Általános gyengeség;
    • Fejfájás;
    • Fájdalom az ágyéki térségben;
    • Fáradtság.

    A hipervolemiás állapot diagnosztizálása a gyakorlati orvoslásban nehéz, mivel a klinikai gyakorlatban nincs objektív, megbízható és legfontosabb szempontból biztonságos módszer a keringő vér mennyiségének meghatározására.

    Más szavakkal: az alkalmazott módszerek jól beválták a kísérleti tudományt, megmagyarázták ezt a kóros folyamatot és megteremtették a tudományos alapokat a hipervolemia kezelésére..

    Csak a hematokrit indikátor, amely nagy jelentőséggel bír a hipervolemia típusának és okainak meghatározásában, továbbra is hozzáférhető a gyakorlati felhasználáshoz..

    A terápiás taktika két területre épül:

    Etiotropikus (a patológia okát okozó) kezelés:

    1. A vesebetegség elleni küzdelem;
    2. A szívhibák mielőbbi kezelése;
    3. Endokrin betegségek kezelése;
    4. A daganatok és a vérrendszer veleszületett betegségei elleni küzdelem;
    5. Akut és krónikus tüdőbetegségek kezelése;
    6. Az intravénás infúzió mennyiségének szoros ellenőrzése.

    Tüneti kezelés (a patológia megnyilvánulásainak leküzdésére irányul):

    1. A magas vérnyomást magas vérnyomáscsökkentő gyógyszerekkel állítják le, különös tekintettel a vizelethajtókra;
    2. A hipervoleemia által okozott angina pectoris először a szívterhelés csökkentését, majd csak anginás gyógyszerek alkalmazását igényli;
    3. A hipervolemia kezelésében az egyik vezető elem a páciens kényelmes körülmények között tartása, normál, környezeti hőmérsékleten és elegendő mennyiségű oxigénnel a belélegzett levegőben.

    Az alternatív gyógyászat hatékony és szelíd kezelési módszereknek is tekinthető:

    • A hirudoterápia (a piócák használata) közvetlen hatással van a vérmennyiségre, csökkentve azt, csökkenti a vér viszkozitását és enyhén csökkenti a formált elemek számát, amelyek normalizálhatják a hematokritot polycythemiás hypervolemia alkalmazásával;
    • Növényi diuretikumok: édeskömény, kapor, viburnum, medve, zsurló és mások.

    A hipervolemia kezelése és különösen annak diagnosztizálása megköveteli egy képzett orvos gondos, integrált megközelítését, mivel ennek a betegségnek a nyilvánvaló egyszerűsége és ártalmatlansága elrejtheti egy súlyos betegség kezdeti megnyilvánulásait, amelyek korai és időben történő diagnosztizálása megőrizheti az ember egészségét és akár az életét is..

    A tüdőkeringés hipervolemia

    A vér az érrendszerben egyenetlenül oszlik meg: az összes vér kb. 70% -a állandóan a vénákban, kb. 15% az artériákban, 12% -a a legvékonyabb erekben található, amelyek közvetlen anyagcsere-funkciót hajtanak végre - kapillárisok, 3% -a a szívben. Az egész keringési rendszert fel kell osztani nagy (az összes szerv és szövet erekét a tüdő erek kivételével) és a kicsi (csak a tüdő érét fogja fel) keringési körökre.

    A teljes keringő vérmennyiség kb. 75-80% -a egyidejűleg található a nagy vérkeringés körében, és csak 20-25% -a a kicsiben.

    Az izolált pulmonális hipervolemiát vagy pulmonális hipervolemiát tüdő hypertoniának nevezik a gyógyászatban, mivel a tüdő erekben a magas nyomás jelei előtérbe kerülnek a klinikán..

    A kis kör hipervoleemia okai

    A tüdő hipervoleemia okainak meglehetősen sok különféle tényezője van, és mindegyiket messzemenően tanulmányozták, és néhányat még nem állapítottak meg. Az ismert okok között szerepelnek:

    1. Hosszú távú elégtelen oxigéntartalom (hipoxia) a légúti végszakaszokban - az alveolusokban. Krónikus hörghurut (beleértve a dohányosok hörghurutát), tüdőtágulás, hörgőcsomó-gyulladás, hörgőtáji betegség, krónikus obstruktív tüdőbetegség, szilikózis, antracózis és egyéb tüdő- és légúti betegségek vezetnek ehhez..
    2. A tüdő kicsi artériáinak akut reflexogén szűkítése. Súlyos érzelmi sokkkal, a tüdő erek embolizmusával (még kis ágakkal), a mitrális szelep szűkületével alakul ki..
    3. Megnövekedett légúti nyomás. Erős köhögés, megnövekedett külső légköri nyomás, mechanikus szellőzési hibák.
    4. A bal kamra működésének hiánya, ami szívroham, aritmia, szívizom-gyulladás esetén fordul elő.
    5. Megnövekedett vér viszkozitás.
    6. A jobb kamra kilökése.
    7. A tüdőből vért szállító erek összehúzódása. Duzzanat, aneurizma, tapadások, rendellenességek stb. Okozhatják..
    8. Krónikus mérgezés - pszichostimuláló gyógyszerek (kokain, amfetamin).
    9. Örökletes betegségek és enzimrendszerek hiányosságai.
    10. Portális hipertónia - megnövekedett nyomás a máj portális vénájában (cirrhosis, betegség és Budd-Chiari szindróma).
    11. HIV-fertőzés.
    12. Éjszaka apnea - alvás közben a légzés viszonylag rövid megállása, gyakoribb a horkoláskor.

    Ne hagyja figyelmen kívül az idiopátiás - ismeretlen okokat is, amelyek primer pulmonális hipervolemiához vezetnek.

    A tüdő hypervolemia jelei

    A pulmonalis hipervolemia kezdeti stádiumában nincs kifejezett megnyilvánulása, amely veszélyt jelent - diagnosztizálatlanul lassan halad előre, és csak egy messzemenő és sajnos már visszafordíthatatlan kóros folyamat szakaszában jelentkezik:

    • Ashenizáció - fokozott fáradtság, hangulatképesség, fogyás, alvászavarok stb.
    • Légszomj, fulladásig, fizikai erőkifejtésnél még rosszabb;
    • Gyakori szédülés;
    • Megmagyarázhatatlan ájulás, főleg fizikai erőfeszítés során;
    • Súlyos, nem produktív köhögés, néha előrehaladott esetekben, vércsíkok keverésével;
    • Fájdalom a szívben;
    • A bőr cianózisa (cianózisa) a betegség kezdetén alig különböztethető meg, a betegség előrehaladása erősebbé válik;
    • Ödéma, súlyos esetekben ascites (folyadék a hasi üregben);
    • Fájdalom a jobb hypochondriumban (a máj régiójában);
    • Szív ritmuszavarok.

    A kis kör hipervolemia diagnosztizálása

    A pulmonalis hipervolemia diagnosztizálása a fenti klinikai tüneteken, valamint számos laboratóriumi és műszeres módszeren alapul:

    1. EKG - képes lesz jelezni a szív jobb részeinek méretének megnövekedését, szívroham, aritmia és pulmonalis thromboembolia kimutatására;
    2. A mellkasi szervek röntgenvizsgálata a szív méretének megnövekedését, a tüdőmezők érrendszerének megnövekedését diagnosztizálja (a betegség késői stádiumában hatásos);

    Röntgen PH

  • Noha a számítógépes tomográfia röntgen-diagnosztikai módszerekre vonatkozik, önmagában is önálló, mert sokkal nagyobb információtartalommal rendelkezik, különösen kontrasztanyagok használatakor;
  • A szív ultrahang vizsgálata segít meghatározni a szívméret növekedését, a veleszületett rendellenességeket, valamint meghatározni az erek véráramlásának sebességét és mennyiségét;
  • A diagnosztizálás során a tüdőkatéterezést az érrendszer belsejében lévő érzékelők bevezetésével kombinálják, és lehetővé teszik a nyomás szintjének közvetlen mérését a tüdő erekben, ezáltal megbízhatóan diagnosztizálni vagy kizárni a patológiát, még klinikai manifesztációk nélkül is..
  • Tüdő hipervolemia kezelés

    A pulmonalis hipervoleemia orvosi taktikája elsősorban annak a patológiának a kezelésére irányul, amely azt okozta, mivel a pulmonális hipertónia önmagában csak a mögöttes betegség megnyilvánulása. A legnagyobb nehézséget, vagy inkább a kezelési intézkedések szinte teljes hatástalanságát az elsődleges (ismeretlen okkal) pulmonalis hypertonia okozza, mivel a betegség forrása nem ismert.

    A pulmonalis keringés hipervoleemia kezelésére minden olyan gyógyszer és módszer hatékony, amelyet a szokásos hipertónia kezelésére használnak. A sajátosság az aminofillin- és oxigénterápia kifejezettebb hatékonysága a vérnyomáscsökkentő kezelés kissé csökkent hatékonysága mellett..

    hypervolaemia


    A B C D E F G H I J K L M N O P Q R S T U V W X Y Z

    A hipervolemia egy olyan állapot, amelyet a teljes vérmennyiség növekedése és általában a Ht változása jellemez. Vannak normocytemikus, oligocytemikus és policitémiás hipervolemia.

    A normocytemiás hipervoleemia (egyszerű) egy olyan állapot, amely a formált elemek térfogatának és a bcc folyékony részének egyenértékű növekedésével nyilvánul meg. A Ht a normál tartományban marad.

    Az egyszerű hipervolemia fő okai: nagy vérátömlesztés, akut hipoxiás állapotok, amelyeket vér szabadul fel a raktárból, valamint jelentős hipoxiához vezető fizikai erőfeszítések..

    Megnövekedett keringő vérmennyiség: hogyan lehet felismerni a hipervolemiát?

    Az anyagokat referenciaként közzéteszik, és nem írják elő a kezelést! Javasoljuk, hogy vegye fel a kapcsolatot a létesítmény hematológusával.!

    Társszerzők: Markovets Natalya Viktorovna, hematológus

    A hipervolemia a keringő vér mennyiségének patológiás növekedése. Milyen okai vannak a hipervolemianak, hogyan alakul ki a betegség? Vizsgáljuk meg részletesebben a hipervolemia stádiumait, a diagnosztikai módszereket és a keringő vér térfogatának patológiás növekedésének kezelését.

    1. Hypervolemia okai
    2. Nézetek
    3. Tünetek
    4. Diagnózis és kezelés

    A vérkeringés vérmennyiségének abnormális növekedését a hematológiában hipervolemianak nevezik, amelynek kifejezett klinikai képe van, és amelyet a különféle korosztályú népesség 3% -ában diagnosztizálnak.

    Általában a keringő vérmennyiség és a keringő plazma mennyisége 69 és 39 ml / testtömeg-kg a férfiaknál, 65 és 40 ml / kg a nőknél. Kóros változással a vér mennyisége növekszik, ami jelentősen megjelenik az ember jólétén.

    A hipervolemia kialakulásának számos oka és hajlamos tényezője lehet, de mindenesetre egy ilyen betegség megfelelő kezelést igényel a szakemberek felügyelete alatt..

    A vérmennyiség növekedése

    Hypervolemia okai

    A hipervolemia kialakulásával megfigyelhető a vérmennyiség túlzott mértékű ürítése a raktárból, ami azt eredményezi, hogy az emberi test nem képes megbirkózni a terhelésekkel, és ennek eredményeként működési rendellenességet okoz.

    A hipervoleemia okai nagyon különbözőek lehetnek, de ezek főként más, a testben előforduló kóros betegségekkel, valamint a hiperhidrációval társulnak, amelyekben a test megzavarja a víz és a só egyensúlyát, amely után a szövetek és szervek felesleges vizet tartalmaznak. A következő feltételek provokálhatják a hipervolemia kialakulását:

    • túlzott folyadékbevitel a nap folyamán;
    • a felső, alsó végtagok duzzadása;
    • a nátrium visszatartása a testben;
    • testmozgás;
    • szív- és érrendszeri betegség;
    • a légzőrendszer patológiája;
    • vesebetegség.

    Már írtunk a vér nátrium-koncentrációjának növekedéséről, és azt javasoltuk, hogy tegye ezt a cikket könyvjelzői közé..

    A túlzott folyadékbevitel miatt hipervolomia alakulhat ki

    A hipervolemia többféle típusa létezik, amelyek mindegyikének megvannak a sajátosságai és jelei:

    Normocytemiás hipervolemia (egyszerű) - az egyenletes elemek ekvivalensének növekedése megnövekszik, de a normál tartományban marad. Provokálja ezt az állapotot akut hypoxia, nagy mennyiségű vérátömlesztés.

    Oligocitémikus - a vérmennyiség növekedésével jellemezhető, mivel a testben nagyobb mennyiségű folyadék van. A Ht értékek a normál alatt vannak. Ezt az állapotot észlelik diabetes mellitusban, veseelégtelenségben és más, a vesék ürülési funkciójával összefüggő állapotokban..

    Növekszik a vörösvértestek száma a vérplazmában

    Polycythemiás hipervolemia - a teljes vérmennyiség növekedése a megnövekedett képződött elemek számával. A Ht értékek meghaladják a normál tartományt. A betegség ezen stádiuma patológiás állapotok egy egész csoportja, amelyben a vörösvértestek, a fehérvérsejtek és a vérlemezkék száma jelentősen megnő.

    Fontos! A laboratóriumi vérvizsgálat eredményeit követően csak orvos tudja meghatározni a hipervoleemia stádiumait.

    Diagnózis és kezelés

    Az elsődleges betegbevitel kórtörténetből, kivizsgálásból és a vér és vizelet laboratóriumi vizsgálatainak kinevezéséből áll, amelyek segítenek meghatározni a vörösvértestek számát a vérplazmában és a vizeletben. A kutatási eredmények lehetővé teszik a betegségről teljes képet összeállítani, meghatározni a stádiumot, az okot, felírni a szükséges kezelést.

    Hipervolemia diagnosztizálása és kezelése

    A kezelés fontos lépése az etiológiai faktor meghatározása és kiküszöbölése, amely a hipervolemia kialakulását váltotta ki. Alapvetően a kezelés tüneti, és az egyes betegek számára külön-külön írják elő.

    Az étrend betartása, az egészséges és egészséges életmód ugyanolyan fontosnak tekinthető a kezelés során. Az embernek a lehető legkevesebb folyadékot kell fogyasztania, ki kell zárnia a fizikai és pszichológiai stresszt, teljesen le kell szüntetnie a dohányzást és az alkoholfogyasztást.

    Hipervoleemia esetén tanácsos konzultálni más szakemberekkel: kardiológus, fertőző betegség szakember, gastroenterológus, urológus.

    Csak a probléma megoldásának integrált megközelítése segíti a kezelés jó eredményeinek elérését.

    Fontos, Hogy Tisztában Dystonia

    Rólunk

    Vénás katéter Sok éven át sikertelenül küzd a magas vérnyomás? Az intézet vezetője: „Meg fog lepődni, milyen könnyű a magas vérnyomás gyógyítása minden nap.A vénás katétereket széles körben használják az orvostudományban gyógyszerek beadására, valamint vérvételre.