Enalapril Hexal

Az Enalapril Hexal egy német gyógyszer, amely az angiotenzin-konvertáló enzimgátlók osztályába tartozik. Az eszköz célja a vérnyomás normalizálása, a szív bal kamra működési rendellenességeinek kezelése és a szívbetegségek jelenlétében fellépő különféle szövődmények megelőzése. A cikkben a gyógyszerre, annak farmakológiai tulajdonságaira, összetételére, javallataira, ellenjavallataira és egyéb tulajdonságaira vonatkozó alapvető információkat tekintjük meg..

A gyógyszer összetétele és leírása

Az enalapril-hexál összetétele tartalmazza a hatóanyagot - az enalapril-maleátot és a segédanyagokat. A gyógyszer tabletta formájában kapható orális beadásra, 5, 10 és 20 mg dózisban.

Az 5 mg-os tabletta fehér, hosszúkás alakú, sima felületű. Az egyik oldalra gravírozott egy adag hatóanyagot - EN-5.

A 10 mg-os tabletta hosszúkás, vöröses-barna árnyalatú, sima, mindkét oldalán domború. Vésett - EN-10.

A 20 mg-os tabletta mindkét oldalán domború, narancssárga árnyalatú, könnyű zárványokkal lehet. Gravírozás - EN-20.

Minden egyes felszabadulási forma tartalmaz ilyen segédanyagokat - nátrium-hidrogén-karbonát, vas-oxid, talkum, kukoricakeményítő, laktóz-monohidrát.

Nemzetközi védjegy nélküli név - Enalapril.

Származási ország - Németország.

gyógyszerészeti hatás

Miután az enalapril hexális tabletták beléptek a testbe, az enalaprilat anyag képződik komplex anyagcsere folyamatok következtében. Ez az összetevő gátolja az angiotenzin 1 hormon átmenetet az angiotenzin 2-re. Az angiotenzin 2 hozzájárul az erek szűküléséhez, ami a vérnyomás növekedéséhez vezet.

Az angiotenzin 2 mennyiségének csökkenése miatt megnövekszik a vér renin aktivitása, csökken az aldoszteron hormon termelése a mellékvesekéregben.

Az enalapril-hexál rendszeres és megfelelő használata segít megelőzni a különféle szövődményeket, beleértve a miokardiális infarktusot, a szívelégtelenség súlyosbodását és más feltételeket..

Az eszköz mérsékelt vízhajtó hatású. Használatakor csökkent az intracubuláris hipertónia, a veseelégtelenség kialakulásának kockázata jelentősen csökken.

A helyes adagolás mellett az Enalapril Geksal nem vezet az agy károsodott vérkeringéséhez, amely lehetővé teszi a vérnyomás csökkentését, ugyanakkor az agy vérkeringésének normál szinten tartását is.

A hirtelen megvonás nem okoz megvonási szindrómát. Ezenkívül a gyógyszer nem befolyásolja a szervezet anyagcseréjét, nem vezet a glükóz, húgysav és más anyagok koncentrációjának megsértéséhez..

farmakokinetikája

Az Enalapril Hexal alkalmazása után a gyógyszer gyorsan felszívódik a gyomor nyálkahártyájában. A gyógyszert inni is lehet az étkezés idejétől függetlenül, mivel ez nem befolyásolja a gyógyszer felszívódását. Az aktív komponensek kapcsolata a vérfehérjékkel körülbelül 50-60%.

Az eliminációs felezési idő 11 óra. A gyógyszer kb. 60% -a vesén keresztül ürül, a fennmaradó rész a bélön keresztül ürül.

Ki írja fel a gyógyszert?

A leírt gyógyszert a következő állapotú betegek körében használják:

  • artériás hipertónia a szív, az erek és a vesék különböző betegségei miatt;
  • a szívelégtelenség komplex kezelése;
  • a szövődmények megelőzése a szív bal kamra működési zavarainak hátterében, többek között a miokardiális infarktus után.

Különböző körülmények között a gyógyszer dózisát úgy választják meg, hogy figyelembe veszik a betegség lefolyásának jellemzőit. Az eszköznek számos ellenjavallata van, amelyek be nem tartása veszélyes szövődményeket válthat ki, ezért tilos az Enalapril Geksal önálló kezelése..

Ellenjavallatok

A használati utasítás tartalmazza a gyógyszer abszolút és relatív ellenjavallatait. Szigorúan tilos a gyógyszert ilyen körülmények között használni:

  • személyes intolerancia a gyógyszer összetevői mellett, vagy az ACE-gátlók csoportjába tartozó más gyógyszerekkel szembeni allergiás reakció megnyilvánulása;
  • laktóz intolerancia vagy hiány;
  • veseelégtelenség, ahol a QC kevesebb, mint 60 millió / perc;
  • a terhesség összes trimesztere;
  • szoptatás.

Használja terhesség alatt

Az Enalopril megjegyzés arra utal, hogy a terhesség és a szoptatás időszakában a gyógyszer használata szigorúan ellenjavallt. Ha a gyógyszeres kezelés során fogantatás történt, a jelenlegi kezelést abba kell hagyni. Ennek oka a magzat súlyos szövődményeinek kialakulásának kockázata, haláláig. A lehetséges negatív következmények felsorolása tartalmazza az újszülött következő feltételeit:

  • veseelégtelenség;
  • hyperkalaemia
  • csont deformáció;
  • tüdő alulfejlettsége.

Ha terhesség alatt szükség van az Enalapril Geksal kezelésre, a betegnek tisztában kell lennie a magzatot érintő lehetséges kockázatokkal. Újszülötteknél a gyógyszerkomponenseket peritoneális dialízissel vagy vérátömlesztéssel távolítják el a vérből.

Enalapril Hexal szoptatás alatt

Úgy gondolják, hogy ha a gyógyszert terápiás adagokban használja, nem befolyásolja hátrányosan a csecsemőt a szoptatás alatt. De mivel nincs adat a gyógyszernek a gyermekek testére gyakorolt ​​hatásáról, az Enalapril Geksal tiltott koraszülöttek szoptatásakor és az egészséges gyermekek születése utáni első 3-4 hétben. Ennek oka az újszülöttek szív- és vesebetegségeinek kialakulása.

Adagolás

Fontolja meg, hogyan kell helyesen bevenni a gyógyszert és milyen nyomáson kell inni az Enalapril Hexal-t. A gyógyszer adagolása és a kezelés időtartama mindig függ a betegség lefolyásának jellemzőitől és az elért terápiás hatástól.

Ajánlatos a gyógyszert egyidejűleg, például reggel, szedni, de néha a gyógyszer kétszer történő bevétele megengedett.

A magas vérnyomásban szenvedő betegek kezdeti adagja általában nem haladja meg a 2,5 mg-ot, főleg azoknál a betegeknél, akik korábban diuretikumokat szedtek. 10-14 nap elteltével a várható terápiás eredmény hiányában az adagot 5 mg-ra emelik. Ebben az esetben a gyógyszer maximális napi mennyisége nem haladhatja meg a 20 mg-ot.

Krónikus kimenetelű szívelégtelenségben a kezdeti adag ½ tabletta 5 mg. Ebben az esetben a vérnyomás mutatókat szükségszerűen ellenőrizni kell. Ha szükséges, az adagot fokozatosan növelik.

A szívelégtelenség okozta szövődmények megelőzése érdekében a kezelést a beteg alapos vizsgálatát követően, 2,5 mg gyógyszer.

65 éves életkor után, és károsodott vesefunkciójú betegek között a gyógyszer terápiás adagja általában csökken. Tilos a gyógyszert más típusú gyógyszerekkel kombinálni, beleértve a diuretikumokat és a vérnyomáscsökkentő szereket.

Mellékhatások

Az Enalapril Geksal véleménye többnyire pozitív, ám a gyógyszer bevételére és a gyógyszer adagolására vonatkozó szabályok megsértése gyakran mellékhatások kialakulásához vezet. Ezek a következő megnyilvánulások lehetnek:

  • szédülés, ritkábban a feje küzd;
  • álmosság, apátia, fáradtság;
  • gyors szívverés érzése;
  • száraz köhögés, légszomj;
  • hányinger és más diszpeptikus rendellenességek;
  • vizelés megsértése;
  • hormonális változások;
  • allergiás tünetek - kiütés, orrdugulás, kötőhártya-gyulladás;
  • vér rendellenesség.

Ezenkívül a gyógyszer szedése közben néha myasthenia gravis, fülzúgás, görcsök, rokkantság, depresszió és egyéb komplikációk fordulhatnak elő..

Az Enalapril Hexal és a közönséges Enalapril közötti különbség

A betegeket gyakran érdekli, mi a különbség az Enalapril és az Enalapril Hexal között, és melyik a jobb? Megpróbáljuk kitalálni, mi a különbség a két gyógyszer között. Az Enalapril és az Enalapril Hexal összetétele és hatása megegyezik. Különbségük csak a kereskedelmi névben és néhány segédanyagban rejlik. Vagyis ha az orvos felírt Önnek az Enalaprilt, akkor biztonságosan pótolhatja az Enalapril Hexal-lel és fordítva.

Különleges utasítások

Az Enalapril Geksal-t pontosan alkalmazzák a csökkent keringő vérmennyiségű betegek körében, ha a betegséget hosszabb vizelethajtókkal történő kezelés okozza, hemodialízis után, hasmenés, hányás és egyéb állapotok miatt. Ezeket a betegeket gyakran diagnosztizálják a vérnyomás erős csökkenése mellett, még a gyógyszer kis adagja esetén is..

Az áthaladó hipotenzió kialakulásával a további gyógyszeres kezelés megengedhető közvetlenül a vérnyomás normalizálása után, de alacsonyabb adagokban.

A gyógyszer felírása előtt meg kell vizsgálni a vese működését. Szerv diszfunkció esetén a gyógyszer adagját csökkenteni kell.

A 65 évnél idősebb betegek körében rendszeresen ellenőrizni kell a vérnyomást és a vérszámot.

Ha valaki műtétet végez, ideértve a szájüregben végzett manipulációkat is, a betegnek figyelmeztetnie kell az orvost az alkalmazott gyógyszerről.

A leírt gyógyszert óvatosan írják fel a cukorbetegek számára, mivel fennáll a veszélye hiperkalémiának, vagyis a test káliumfeleslegének kialakulására..

Betegek véleménye

Eugene, Korolev
„Az Enalapril Geksalt a kezelõ orvos írta fel nekem. Ezt megelőzően újabb gyógyszert vett be az ACE-gátlók csoportjából. Korábban hallottam erről a gyógyszerről mind pozitív, mind negatív véleményeket. A gyógyszer tökéletesen segít, mellékhatásai 4 hónapos kezelés alatt szerencsére nem fordultak elő. A gyógyszer jól csökkenti a nyomást, miközben a jólét azonnal javul ”.

Stepan, Mytishchi
„Miután egyszer nem találtam a szokásos Enalapril-t a gyógyszertárban, egy másik gyártótól - az Enalapril Geksal-tól - vásároltam egy gyógyszert. A kompozíció elolvasása után rájöttem, hogy a gyógyszerek azonosak. Valójában ezt is megerősítették. Számomra úgy tűnt, hogy a gyógyszer még gyorsabban csökkenti a nyomást. Úgy gondolom, hogy az Enalapril Hexal segítségével folytatom a kezelést ".

Julia, Norilsk városa
- Anyám ivott enalapril hexalt. Kinevezték a szívelégtelenség kezelésének komplex alkotóelemévé. Először az orvos azt mondta, hogy igyon egy tablettát egynegyedén, majd az adagot növelte. A kezelés elején anyám kissé szédült és hányingert, de néhány nap múlva ezek a tünetek eltűntek, most már minden rendben van. Hat hónapig kezelik, nincsenek mellékhatások, a nyomás normális ".

Victor, Ufa
„A magas vérnyomás egy fiatal kora óta szenved, az állapotom enyhítése érdekében még azt is tanácsolták nekem, hogy változtassam meg a lakóhelyem, de semmi sem segített. Az Enalapril Hexal megbízható asszisztensem a betegség elleni küzdelemben. Egy tabletta és az egészségem jelentősen javult. Nagyon jó gyógyszer, ráadásul viszonylag olcsó ”.

Enalapril HEXAL (Enalapril HEXAL)

Farmakológiai csoportok:

Betegségek nemzetközi osztályozása (ICD-10):

A kibocsátás összetétele és formája

Tabletek1 fül.
hatóanyag:
enalapril-maleát5 mg
segédanyagok: nátrium-hidrogén-karbonát, laktóz-monohidrát, kukoricakeményítő, talkum, hiprolóz, magnézium-sztearát

buborékcsomagolásban 10 db; kartoncsomagolásban, 2 buborékcsomagolásban.

Tabletek1 fül.
hatóanyag:
enalapril-maleát10 mg
segédanyagok: nátrium-hidrogén-karbonát; laktóz-monohidrát; kukoricakeményítő; talkum; magnézium-sztearát; vas-oxid vörös

buborékcsomagolásban 10 db; kartoncsomagolásban, 2 buborékcsomagolásban.

Tabletek1 fül.
hatóanyag:
enalapril-maleát20 mg
segédanyagok: nátrium-hidrogén-karbonát; laktóz-monohidrát; kukoricakeményítő; talkum; magnézium-sztearát; vas-oxid piros, vas-oxid sárga

buborékcsomagolásban 10 db; kartoncsomagolásban, 2 buborékcsomagolásban.

Az adagolási forma leírása

5 mg-os tabletta: fehér, hosszúkás, mindkét oldalán domború, sima felülettel, egyik oldalán egy bevágással, az ellenkező oldalon az "EN 5" felirat - egy bevágással 140 fokos szögben ("Snap-fül").

10 mg-os tabletta: vörös-barna, mindkét oldalán domború, hosszúkás, sötétebb vagy világosabb foltokkal, sima felület, bemetszés az egyik oldalon és az "EN 10" felirat, az ellenkező oldalon - bevágás 140 fokos szögben ("Snap-fül") ).

20 mg-os tabletta: világos narancssárga, mindkét oldalán domború, hosszúkás, világosabb és sötétebb foltokkal, sima felület, egy oldalán egy bevágás és az ellenkező oldalon az „EN 20” felirat - egy bevágás 140 fokos szögben („Snap-fül”) ).

gyógyszerészeti hatás

Farmakológiai hatás - értágító, vérnyomáscsökkentő, gátló ACE.

Jelzések

krónikus szívelégtelenség (a kombinált kezelés részeként);

bal kamra diszfunkció.

Ellenjavallatok

angioödéma anamnézis, ideértve a az ACE-gátlók szedése közben;

a vese artériák stenosis (egyoldalú vagy kétoldali);

szoptatás (szoptatás);

életkor 18 éves korig (a hatékonyságot és a biztonságot nem állapították meg);

túlérzékenység a gyógyszer komponenseivel szemben;

túlérzékenység más ACE-gátlókkal szemben.

Terhesség és szoptatás

A gyógyszer használata ellenjavallt terhesség és szoptatás ideje alatt (szoptatás).

Ajánlott az ACE-gátlókkal történő intrauterin expozíción átesett újszülöttek és csecsemők gondos ellenőrzése, hogy időben észleljék a vérnyomás, oliguria, hiperkalémia és neurológiai rendellenességek kifejezett csökkenését, amely valószínűleg a vese- és agyi véráramlás csökkenésének, valamint az ACE-gátlók által okozott vérnyomáscsökkenésnek az oka. Oliguria esetén fenn kell tartani a vérnyomást és a vese perfúzióját megfelelő folyadékok és ércsökkentők bevezetésével..

Használjon károsodott májműködéshez

Ellenjavallat: májbetegség.

Vesekárosodás esetén alkalmazható

Közepesen károsodott veseműködésű betegek (CC 30–60 ml / perc) esetén a kezdő adag reggelenként 2,5 mg. A fenntartó adag általában 5-10 mg / nap. A maximális napi adag 20 mg.

Súlyos vesekárosodásban (CC alacsonyabb, mint 30 ml / perc) és hemodializált betegekben a kezdő adag 2,5 mg / nap. A hemodializált betegeknek a gyógyszert dialízis után kell venniük. A fenntartó adag általában 5 mg / nap. A maximális napi adag 10 mg.

Alkalmazása gyermekeknél

Ellenjavallat: 18 éves korig (a hatékonyság és biztonságosság nincs meghatározva).

Idős betegek esetén történő alkalmazás

65 évnél idősebb betegek esetén a kezdő adag reggelenként 2,5 mg. A fenntartó adag általában 5-10 mg / nap. A maximális napi adag 20 mg.

Mellékhatások

A legtöbb mellékhatás átmeneti jellegű, és nem igényli a gyógyszer abbahagyását..

A CCC-ről: a kezelés elején ritkán - artériás hipotenzió (beleértve az ortosztatikus), szédülés, gyengeség, látáskárosodás; nagyon ritkán - mellkasi fájdalom, angina pectoris, szívdobogás, a tüdő artériák ágának trombemboolia.

A légzőrendszerből: nem termelődő száraz köhögés, intersticiális pneumonitis, hörgőgörcs, légszomj, rhinorrhea, garatgyulladás.

Az emésztőrendszerből: szájszárazság, anorexia, diszpeptikus rendellenességek (hányinger, hasmenés vagy székrekedés, hányás, hasi fájdalom), bél obstrukció, pancreatitis, károsodott máj- és epevezeték-funkció, hepatitis, sárgaság.

Az idegrendszertől és az érzékszervektől: ritkán fejfájás, szédülés, gyengeség, fokozott fáradtság, álmosság és tudatosság kimerülése jelentkezhet; rendkívül ritka (ha nagy adagokban alkalmazzák) - depresszió, alvászavarok, perifériás neuropátia és paresthesia, izomgörcsök, idegesség, fülzúgás, homályos látás, valamint ízváltozások. Ezek a jogsértések átmeneti jellegűek, és a gyógyszer abbahagyása után normalizálódnak.

A veseműködés részéről: ritkán - károsodott vesefunkció, proteinuria, hyperkalemia és hyponatremia kialakulása (a jelenség átmeneti és normalizálódik a gyógyszer abbahagyása után).

A reproduktív rendszerből: nagyon ritkán, nagy adagokban történő alkalmazás esetén - impotencia.

Allergiás reakciók: bőrkiütés, az arc, végtagok, ajkak, nyelv, nyelv, nyálkahártya és / vagy gége angioödémája, dysphonia, exfoliatív dermatitisz, multiforme eritéma (beleértve a Stevens-Johnson szindrómát), toxikus epidermális nekrolízis, pemphigus, bőr viszketés, csalánkiütés, fényérzékenység, szerózis, vaszkulitisz, myositis, ízületi gyulladás, ízületi gyulladás, stomatitisz.

Laboratóriumi mutatók: a hemoglobin, a hematokrit és a vérlemezke szám csökkenthet. Nagyon ritka esetekben, különösen károsodott vesefunkciójú betegekben, a kötőszövet diffúz betegségeiben, vagy az allopurinollal, prokainamiddal vagy immunszuppresszánssal végzett egyidejű kezelés során, vérszegénység, thrombocytopenia, neuropathia, karbamid koncentráció növekedése, hypercreatininemia, eosinophilia; egyes esetekben - fokozott májtranszaminázok aktivitása, agranulocytosis vagy pancytopenia.

Rendszeresen ellenőrizni kell a fenti laboratóriumi paraméterek értékeit a kezelés előtt és alatt, különösen a veszélyeztetett betegek esetében.

Kölcsönhatás

Allopurinol: a fehérvérsejtek számának csökkenése a vérben, leukopénia.

Fájdalomcsillapítók, NSAID-ok (például acetil-szalicilsav, indometacin): az enalapril vérnyomáscsökkentő hatásának gyengülése.

Vérnyomáscsökkentő gyógyszerek: az enalapril vérnyomáscsökkentő hatásának fokozása, különös tekintettel a vizelethajtók szedésére.

Altatás és kábítószerek: fokozott vérnyomáscsökkenés.

Kálium, kálium-megtakarító diuretikumok (különösen spironolakton, amilorid, triamteren), valamint más gyógyszerek (például heparin): megnövekedett szérum káliumszint.

Só: a vérnyomáscsökkentő hatás gyengítése.

Lítium: emelkedett szérum lítiumszint (a lítiumtartalom rendszeres ellenőrzését igényli).

Orális antidiabetikus szerek, inzulin: ritka esetekben fokozható az orális hipoglikémiás szerek (például szulfonilkarbamid / biguanid) és az inzulin hipoglikémiás hatása. Ilyen esetekben a hipoglikémiás szerek dózisának csökkentésére van szükség..

Novokainamid: a fehérvérsejtek számának csökkenése a vérben, leukopénia.

Citosztatikumok, immunszuppresszánsok, szisztémás kortikoszteroidok: a fehérvérsejtek számának csökkenése a vérben, leukopénia.

Alkohol: az alkohol fokozott hatása.

Adagolás és adminisztráció

Belül, étkezéstől függetlenül, sok folyadékot inni. A napi adagokat általában reggel veszik, de a gyógyszer két részre osztható - reggel és este. A diuretikumok egyidejű adagolásával fokozható a vérnyomáscsökkentő hatás.

Artériás hipertónia: A kezdő adag reggelenként 5 mg (1 tabletta, 5 mg enalapril-maleát). Ha ezen adag bevételekor a vérnyomás nem normalizálódik, a napi adagot 10 mg-ra lehet növelni. Az adag növelése között legalább 3 hétnek kell lennie. A fenntartó dózis általában 10 mg enalapril-maleát.

A maximális napi adag nem haladhatja meg a napi 40 mg-ot (kétszer 20 mg enalapril-maleát).

Krónikus szívelégtelenség: A kezdő adag reggelenként 2,5 mg. Az adagot fokozatosan kell növelni, a beteg állapotától függően..

A fenntartó adag általában 5–10 mg (1–2 tabletta 5 mg vagy 1 tabletta 10 mg enalapril-maleát). A maximális napi adag nem haladhatja meg a 20 mg-ot (2 tabletta. 10 mg vagy 1 tabletta. 20 mg).

Bal kamra diszfunkció: a kezdő adag 2,5 mg enalapril-maleát naponta kétszer, az adag módosítása lehetséges a beteg állapotától függően. Az átlagos fenntartó adag napi kétszer 10 mg.

Közepesen súlyos károsodott vesefunkciójú betegek (klór-kreatinin 30–60 ml / perc) és 65 év feletti betegek: a kezdő adag reggelenként 2,5 mg. A fenntartó adag általában 5–10 mg (1–2 tabletta 5 mg vagy 1 tabletta 10 mg) enalapril-maleát naponta. A maximális napi adag nem haladhatja meg a 20 mg (2 mg-os 10 mg-os tablettát vagy egy 20 mg-os tabletta) enalaprilt.

Súlyos vesekárosodásban szenvedő betegek (kreatinin Cl kevesebb, mint 30 ml / perc) és hemodialízis alatt álló betegek: a kezdő adag naponta 2,5 mg enalapril-maleát. A hemodializált betegeknek dialízis után kell bevenniük a gyógyszert..

A fenntartó adag általában 5 mg (1 tab., 5 mg) enalapril naponta. A maximális napi adag nem haladhatja meg a napi 10 mg-ot (1 tabletta. 10 mg vagy 2 tabletta. 5 mg). Lehetséges a gyógyszer alkalmazása monoterápia formájában vagy más vérnyomáscsökkentő szerekkel kombinálva, különösen diuretikumokkal.

Tárolási feltételek

Legfeljebb 25 ° C hőmérsékleten.

A gyermekektől elzárva tartandó.

Szavatossági idő

A csomagoláson feltüntetett lejárati idő után ne használja fel.

Gyártó

Tulajdonos RU - Hexal AG, Németország.

Készítette: Salutas Pharma GmbH, Németország.

Gyógyszertári nyaralási feltételek

Gyógyszerhatástani

ACE-gátló. Az enalapril metabolitja, az enalaprilat farmakológiai hatással rendelkezik. Gátolja az angiotenzin II képződését és kiküszöböli annak vazokonstrikciós hatását. Ugyanakkor az OPSS, a CAD és a DBP, a szívizom utáni és előterhelése csökken. Az artériákat nagyobb mértékben kibővíti, mint a vénákat, a pulzus reflexe nem növekszik.

Emellett csökkenti az előterhelést, csökkenti a nyomást a jobb pitvarban a tüdőkeringésben és csökkenti a bal kamra hipertrófiáját. Csökkenti a vesék glomeruljainak efferens arterioláinak tónusát és megakadályozza a diabéteszes nefropátiát. Nem befolyásolja a glükóz, lipoproteinek metabolizmusát és a szexuális funkciókat. A maximális hatás 6-8 óra elteltével alakul ki és 24 órán keresztül fennáll, a terápiás hatás több hetes kezelés után érhető el.

farmakokinetikája

Orális alkalmazás után az enalapril kb. 60% -a felszívódik az emésztőrendszerből. Az étkezés nem befolyásolja a gyógyszer felszívódását. A plazmafehérje-kötés kevesebb, mint 50%. Hidrolizálódik az enalaprilat képződésével, amelynek kifejezett farmakológiai hatása van. Az enalapril vérszérumában a maximális koncentrációt 1 óra múlva, az enalaprilatot - 3-4 óra múlva, az alkalmazás kezdetétől számított 4 nappal a T1/2 11 óra. Főleg a vesék ürül ki - 60% (20% - enalapril formájában és 40% - enalaprilat formájában), a bélön keresztül - 33% (6% - enalapril formájában és 27% - enalaprilat formájában)..

Overdose

Tünetek: a vérnyomás jelentős csökkenése, az összeomlás kialakulásáig, miokardiális infarktus, akut cerebrovaszkuláris balesetek vagy trombembolikus szövődmények, rohamok, stupor.

Kezelés: A beteget vízszintes helyzetbe helyezik, alacsony fejjel. Enyhebb esetekben a gyomormosás és a sóoldat bevétele indokolt, súlyosabb esetekben a vérnyomás stabilizálására irányuló intézkedésekre van szükség: iv. Fiziológiás sóoldat, szükség esetén plazmapótlók beadása, angiotenzin II beadása, hemodialízis (az enalaprilat kiválasztási sebessége átlagosan 62 ml / perc).

Különleges utasítások

Óvatosan kell eljárni, ha az Enalapril Geksala-t a csökkent BCC-vel rendelkező betegeknek írják fel (diuretikum-kezelés eredményeként korlátozza a sóbevitelt, hemodialízist, hasmenést és hányást) - az ACE-gátló kezdeti adagjának alkalmazása után megnő a vérnyomás hirtelen és kifejezett csökkenésének kockázata. A tranziens artériás hipotenzió nem ellenjavallat a vérnyomás stabilizálása után a gyógyszerrel történő kezelés folytatására. A vérnyomás ismételt csökkentése esetén az adagot csökkenteni kell, vagy a gyógyszert meg kell szüntetni.

Az anafilaxiás reakciók valószínűsége miatt az Enalapril nem alkalmazható dialízissel kezelt betegekben AN 69 poliakrilnitron membránok felhasználásával.

A gyógyszer szedése előtt ellenőrizze a vesefunkciót..

Károsodott vesefunkciójú betegeknek csökkenteniük kell az egyszeri adagot, vagy meg kell növelniük a gyógyszer adagjai közötti intervallumot.

A kezelés előtt és alatt ellenőrizni kell a vérnyomást, és meg kell vizsgálni a laboratóriumi paramétereket, különös tekintettel a sók és / vagy folyadék elvesztésére, károsodott vesefunkcióra, súlyos vagy vese hipertóniára, szívelégtelenségre és 65 év felettiekre..

A korábbi diuretikumokkal történő kezelés esetén, különösen a krónikus szívelégtelenségben szenvedő betegeknél, fokozódik az ortosztatikus hipotenzió kialakulásának kockázata, ezért az enalapril-kezelés megkezdése előtt kompenzálni kell a folyadékok és sók veszteségét. Néhány olyan betegnél, akiknél a vesék artériái kétoldali sztenózissal vagy az egyetlen vese artériájának sztenózisával fordultak elő, a vér karbamid- és szérum-kreatininszintjének emelkedése figyelhető meg. A változások visszafordíthatók és a mutatók normalizálódtak a kezelés abbahagyása után.

Javasoljuk az ACE-gátlókkal szembeni intrauterin expozíciónak kitett újszülöttek és csecsemők gondos figyelemmel kísérését, hogy időben észleljék a vérnyomás, oliguria, hyperkalemia és neurológiai rendellenességek kifejezett csökkenését, amelyek lehetségesek a vese- és agyi véráramlás csökkenésének, valamint az ACE-gátlók által okozott vérnyomáscsökkenésnek. Oliguria esetén fenn kell tartani a vérnyomást és a vese perfúzióját megfelelő folyadékok és ércsökkentők bevezetésével..

Az arc, végtagok, ajkak vagy gége angioödéma kialakulásával azonnal abba kell hagynia a gyógyszer szedését és orvoshoz kell fordulni.

Lehet, hogy egy olyan köhögés jelentkezik, amely a gyógyszer bevétele után megszűnik.

A kezelés hirtelen abbahagyása nem vezet megvonási szindrómához (a vérnyomás hirtelen emelkedéséhez).

A mellékpajzsmirigy működésének vizsgálata előtt a gyógyszert abba kell hagyni..

A műtét előtt (a fogászatot is beleértve) figyelmeztetni kell a sebészt / anesztéztist az ACE-gátlók alkalmazásáról..

A gyógyszert óvatosan kell felírni a cukorbetegségben szenvedő betegek számára, mert fennáll a hyperkalemia kialakulásának veszélye..

Befolyásolja az autóvezetés és a mechanizmusok kezelésének képességét. Az enalapril-kezelés eredményeként olyan egyedi reakciók alakulhatnak ki, amelyek ronthatják a betegnek a közúti forgalomban való aktív részvételének képességét, amelyet szem előtt kell tartani a gépek javításakor és a fokozott figyelmet igénylő eszközökkel történő munkavégzés során. Ezek a jelenségek fokozódnak az adagok növekedésével és az alkohollal.

Enalapril Hexal

Figyelem! Ez a gyógyszer különösen nemkívánatos lehet az alkohollal való kölcsönhatásban! További részletek.

Felhasználási javallatok

Artériás hipertónia (tüneti, renovaszkuláris, scleroderma stb. Esetén is), CHF I-III st.; szívkoszorúér ischaemia megelőzése LV rendellenesség, tünetmentes LV rendellenesség esetén.

Lehetséges analógok (helyettesítők)

Hatóanyag, csoport

Dózisforma

Ellenjavallatok

Túlérzékenység a gyógyszerrel vagy más ACE-gátlókkal, terhesség, szoptatás.

Óvatosan. ACE-gátlókkal végzett kezelés során angioödéma, örökletes vagy idiopátiás angioödéma, aorta stenosis, cerebrovaszkuláris betegség (beleértve a cerebrovaszkuláris elégtelenséget), koszorúér-betegség, koszorúér-elégtelenség, a kötőszövet súlyos autoimmun szisztémás betegségei (ideértve a, scleroderma), csontvelő vérképzés elnyomása, diabetes mellitus, hiperkalémia, bilaterális veseartériás stenosis, egyetlen vese artéria stenosis, veseátültetés utáni állapot, vese- és / vagy májelégtelenség, étrend korlátozva a Na + -ot, a BCC csökkenésével járó állapotok (beleértve a hasmenést, hányást), öregség, 18 év alatti életkor (a biztonságosságot és a hatékonyságot nem vizsgálták).

Hogyan kell alkalmazni: adagolás és a kezelés menete

Belül, táplálékfelvételtől függetlenül.

Az artériás hipertónia monoterápiájával - a kezdő adag 5 mg naponta egyszer. Hatás hiányában 1-2 hét után az adagot 5 mg-mal növelik. A kezdeti adag beadása után a betegeket orvosi felügyelet alatt kell tartani 2 órán át, és további 1 órán keresztül, amíg a vérnyomás stabilizálódik. Ha szükséges és kellően jó tolerancia, az adagot 1-2 adagra napi 40 mg-ra lehet növelni. 2-3 hét után átállnak a napi 10–40 mg fenntartó adagra, amelyet 1-2 adagra osztanak. Közepes hipertónia esetén az átlagos napi adag körülbelül 10 mg. A gyógyszer maximális napi dózisa 40 mg.

Ha egyidejűleg diuretikumokat kapnak, a vizelethajtóval történő kezelést 2-3 nappal a gyógyszer kinevezése előtt meg kell szakítani. Ha ez nem lehetséges, akkor a kezdő adagnak 2,5 mg / nap kell lennie.

Hiponatremia (szérum Na + koncentráció kevesebb, mint 130 mmol / L) vagy szérum kreatinin koncentrációja nagyobb, mint 0,14 mmol / L esetén a kezdeti adag 2,5 mg naponta egyszer..

Renovaszkuláris hipertónia: a kezdő adag 2,5-5 mg / nap. A maximális napi adag 20 mg.

Súlyos artériás hipertónia esetén iv. Adagolás lehetséges (lásd Enalaprilat), kizárólag kórházban.

A CHF-ben a kezdeti dózis egyszer 2,5 mg, azután az adagot 3-4 naponta 2,5-5 mg-val növelik a maximálisan tolerálható dózisokra adott klinikai válasznak megfelelően (a vérnyomástól függően), de nem haladhatja meg a napi 40 mg-ot egyszer, vagy 2 adagban. Alacsony szisztolés nyomással (kevesebb mint 110 Hgmm) szenvedő betegekben a kezelést 1,25 mg-os adaggal kell kezdeni. Az adagot 2-4 héten belül vagy rövidebb időn belül kell kiválasztani. Az átlagos fenntartó dózis 5-20 mg / nap 1-2 adag esetén.

Időskorban gyakrabban észlelhető egy erősebb hipotenzív hatás és a gyógyszer hatásának hosszabb időszaka, ami a gyógyszer eliminációjának csökkenésével jár együtt, ezért az ajánlott kezdő adag idős embereknél 1,25 mg.

Tünetmentes zavaró LV funkció mellett - 2,5 mg naponta kétszer. Az adagot napi 20 mg-os tolerancia alapján kell beállítani, 2 adagra osztva.

Krónikus veseelégtelenség esetén a kumuláció a szűrés kevesebb, mint 10 ml / perc csökkenésével történik. CC 80-30 ml / perc esetén az adag általában 5-10 mg / nap, a CC 30-10 ml / perc - 2,5-5 mg / nap, kevesebb, mint 10 ml / perc - 1,25-2,5 mg / nap, csak dialízisnapokon.

A kezelés időtartama a terápia hatékonyságától függ. A vérnyomás túlzott mértékű csökkenése esetén a gyógyszer adagját fokozatosan csökkentik.

gyógyszerészeti hatás

Az ACE-gátló vérnyomáscsökkentő gyógyszer, a hatásmechanizmus az angiotenzin II képződésének csökkenésével jár az angiotenzin I-ből, amelynek koncentrációjának csökkenése az aldoszteron szekréció közvetlen csökkenéséhez vezet. Ugyanakkor csökken az OPSS, a szisztolés és diasztolés vérnyomás, a szívizom utáni és előterhelése. Az artériák nagyobb mértékben kibővülnek, mint a vénák, miközben a pulzus reflexes növekedését nem figyelik meg. Csökkenti a bradykinin lebomlását, fokozza a Pg szintézisét. A vérnyomáscsökkentő hatás kifejezőbb a magas plazma renin koncentrációnál, mint a normál vagy csökkentnél.

A terápiás tartományon belüli vérnyomáscsökkenés nem befolyásolja az agyi vérkeringést, az agyi erek véráramát megfelelő szinten tartják, és a csökkentett vérnyomás hátterében. Fokozza a szívkoszorúér és a vesék vérátáramlását. Hosszú távú alkalmazás esetén a szívizom és a rezisztens artériák falának myofibrilje hipertrófiája csökken, megakadályozza a szívelégtelenség progresszióját és lassítja az LV dilatáció kialakulását. Javítja az ischaemiás szívizom vérellátását.

Csökkenti a vérlemezke-aggregációt. Meghosszabbítja a várható élettartamot szívelégtelenségben szenvedő betegek esetében, lecsökkenti a LV-rendellenesség előrehaladását szívizom-infarktus utáni betegekben, a szívelégtelenség klinikai megnyilvánulása nélkül.

Van bizonyos vizelethajtó hatása. Csökkenti az intrakraniális hipertóniát, lassítja a glomerulosclerosis kialakulását és a krónikus veseelégtelenség kockázatát.

A gyógyszer "prodrug": hidrolízisének eredményeként enalaprilat képződik, amely gátolja az ACE-t.

A vérnyomáscsökkentő hatás per os szájon át történő beadása 1 óra, a maximális értéke 4–6 óra elteltével és 24 óráig tart. Néhány beteg néhány hetes kezelésre szorul, hogy elérje az optimális vérnyomás szintjét. A CHF esetén tartós - legalább 6 hónapos - kezelés esetén észlelhető klinikai hatás figyelhető meg.

Mellékhatások

A CCC-ből: a vérnyomás túlzott csökkenése, ortosztatikus összeomlás, ritkán mellkasi fájdalom, angina pectoris, miokardiális infarktus (általában a vérnyomás erőteljes csökkenésével jár), ritmuszavarok (pitvari brady vagy tachikardia, pitvarfibrilláció), szívdobogás, tüdőembólia.

Az idegrendszertől: szédülés, ájulás, fejfájás, gyengeség, álmatlanság, paresztézia, szorongás, depresszió, zavartság, fokozott fáradtság, álmosság (2-3%), nagyon ritkán, ha nagy adagokban alkalmazzák - idegesség, depresszió, paresztézia.

Az érzékszervekből: a vestibularis készülék rendellenességei, hallás- és látáskárosodás, fülzúgás.

Az emésztőrendszerből: szájszárazság, csökkent étvágy, diszpeptikus rendellenességek (hányinger, hasmenés vagy székrekedés, hányás, hasi fájdalom), bél obstrukció, pancreatitis, károsodott máj- és epevezeték-funkció, hepatitis, sárgaság.

A légzőrendszerből: nem termelődő "száraz" köhögés, intersticiális pneumonitis, hörgőgörcs, légszomj, rhinorrhea, faringitisz.

Allergiás reakciók: bőrkiütés, az arc, végtagok, ajkak, nyelv, nyelv, nyálkahártya és / vagy gége angioödémája, diszfonia, exfoliatív dermatitisz, multiforme eritéma (beleértve a Stevens-Johnson-szindrómát), toxikus epidermális nekrolízis (Lyell-szindróma)., pemphigus (pemphigus), bőrviszketés, csalánkiütés, fényérzékenység, szerositis, vasculitis, myositis, ízületi gyulladás, ízületi gyulladás, stomatitis, glossitis.

A laboratóriumi paraméterek részéről: hiperkreatininemia, megnövekedett karbamid koncentráció, fokozott „máj” transzaminázok aktivitása, hiperbilirubinémia, hiperkalémia, hyponatremia, csökkent Hb és hematokrit, megnövekedett ESR, trombocitopénia, neutropenia, agranulocitózis (autoimmun betegségben szenvedő betegek esetén).

A húgyúti rendszerből: károsodott vesefunkció, proteinuria.

Egyéb: alopecia, csökkent libidó, kipirulás.

Overdose. Tünetek: a vérnyomás túlzott csökkenése, az összeomlás kialakulásáig, miokardiális infarktusig, akut cerebrovaszkuláris balesetig vagy trombembolikus szövődményekig; görcsök, rohamok.

Kezelés: A beteget vízszintes helyzetbe helyezik alacsony fejléccel. Enyhebb esetekben a gyomormosás és a sóoldat szájon át történő beadása indokolt, súlyosabb esetekben a vérnyomás stabilizálását célzó intézkedések: 0,9% -os NaCl-oldat iv. Beadása, szükség esetén plazmapótlók, iv. Angiotenzin II beadása, hemodialízis (enalaprilat kiválasztási sebesség). - 62 ml / perc).

Különleges utasítások

Óvatosan kell eljárni, ha csökkent BCC-vel járó betegeket írnak fel (diuretikum-kezelés eredményeként, miközben korlátozzák a sóbevitelt, hemodialízist, hasmenést és hányást) - az ACE-gátlók kezdeti adagjának használata után is növekszik a vérnyomás hirtelen és kifejezett csökkenésének kockázata. A vérnyomás stabilizálása után a tranziens hipotenzió nem ellenjavallt a gyógyszerrel történő kezelés folytatásáról. Ha a vérnyomás ismételt jelentősen csökken, akkor az adagot csökkenteni kell, vagy a gyógyszert abba kell hagyni.

A vérnyomás túlzott mértékű csökkenése következtében a beteget vízszintes helyzetbe helyezik alacsony fejléccel, szükség esetén 0,9% NaCl oldatot és plazmát helyettesítő gyógyszereket adnak be.

A nagy áramlású dialízismembránok használata növeli az anafilaxiás reakció kockázatát. A dialízismentes napok adagolási rendjének korrekcióját a vérnyomás szintjétől függően kell elvégezni..

Az ACE-gátlókkal történő kezelés előtt és alatt ellenőrizni kell a vérnyomást, a vérszámot (Hb, K +, kreatinin, karbamid, a „máj” enzimek aktivitása), a vizeletben levő fehérjét..

Vigyázni kell a dekompenzált szívelégtelenségben, szívkoszorúér betegségben és agyi érrendszeri betegségben szenvedő betegek monitorozására, akiknél a vérnyomás erőteljes csökkenése miokardiális infarktushoz, stroke-hoz vagy károsodott vesefunkcióhoz vezethet. A kezelés hirtelen abbahagyása nem vezet „megvonási” szindrómához (a vérnyomás hirtelen emelkedéséhez).

Az angioödéma előfordulása esetén az ACE-gátlók szedésekor az angioödéma előfordulásának fokozott kockázata áll fenn.

Ajánlott, hogy a születés előtti ACE-gátlókkal kezelt újszülöttek és csecsemők körültekintően ellenőrizzék a vérnyomás, oliguria, hiperkalémia és neurológiai rendellenességek kifejezett csökkenését, amelyek lehetségesek a vese- és agyi véráramlás csökkenésének, valamint az ACE-gátlók által okozott vérnyomáscsökkenésnek. Oliguria esetén fenn kell tartani a vérnyomást és a vese perfúzióját megfelelő folyadékok és ércsökkentő gyógyszerek bevezetésével..

Csökkent vesefunkciójú betegek esetén csökkenteni kell az egyszeri adagot, vagy növelni kell az adagok közötti intervallumot..

A mellékpajzsmirigy működésének vizsgálata előtt a gyógyszert abba kell hagyni..

Óvatosan kell eljárni fizikai gyakorlatok elvégzésekor vagy forró időben (a kiszáradás kockázata és a vérnyomás túlzott csökkenése a vércukorszint csökkentése miatt).

A műtét előtt (a fogászatot is beleértve) figyelmeztetni kell a sebészt / anesztéztist az ACE-gátlók alkalmazásáról..

A kezelés alatt óvatosan kell járni a járművek vezetésében és más olyan potenciálisan veszélyes tevékenységekben való részvételhez, amelyek fokozott figyelmet igényelnek és a pszichomotoros reakciók sebességét fokozhatják (szédülés lehetséges, főleg ha az ACE-gátló kezdeti adagját beveszik diuretikumokat szedő betegek esetén)..

Terhesség és szoptatás

Ellenjavallt terhesség és szoptatás idején.

Kölcsönhatás

Fokozza az etanol hatását, lelassítja a Li kiválasztását+.

Gyengíti a teofillint tartalmazó gyógyszerek hatását.

A vérnyomáscsökkentő hatás csökkenti az NSAID-okat, az ösztrogéneket; amplifikálni - diuretikumok, egyéb vérnyomáscsökkentők (béta-blokkolók, metildopa, nitrátok, BMKK, hidralazin, prazosin), általános érzéstelenítésre szolgáló gyógyszerek, etanol.

A kálium-takarékos diuretikumok és a káliumtartalmú gyógyszerek növelik a hyperkalemia kockázatát.

A csontvelőt szuppresszáló gyógyszerek növelik a neutropenia és / vagy agranulocytosis kockázatát.

Az immunszuppresszánsok, az allopurinol, a citosztatikumok növelik a hematotoxicitást.

Mi a hexális?

1. gyógyszertári szám:
675004, Blagoveshchensk, st. Komsomolskaya, 3

2. gyógyszertár:
675025, Blagoveshchensk, st. Politechnika, 55 d

3. gyógyszertár:
675014, Blagoveshchensk, st. Textil, 33. d., Pom. 1-9

22. gyógyszertár:
utca. 50 éves október, d.42 / 1

42. gyógyszertár:
675004, Blagoveshchensk, Zeyskaya St., 88, III. Szoba

45. gyógyszertár:
Pionerskaya St., 33

48. gyógyszertár:
675014, Blagoveshchensk, Teatralnaya st., 236

50. gyógyszertár:
Nagornaya St., 1

51. gyógyszertár:
675002, Blagoveshchensk, Lenin St., 29/37

78. számú gyógyszertár:
675028, Blagoveshchensk, Voronkova St., 26 (FIGYELEM! JELENLÉSI MÓD AOKBBAN! CSAK MUNKAVÁLLALÓK ÉS BETEGEK HOZZÁFÉRÉSE!)

Gyógyszertár száma 80:
675016, Blagoveshchensk, Kalinin St., 84 B. levél

81. gyógyszertár:
675027, Blagoveshchensk, Studencheskaya, 38

83. gyógyszertár:
675004, Blagoveshchensk, Pionerskaya St., 14, A betű

101. számú gyógyszertár:
675028, Blagoveshchensk, st. Institutskaya / Kalinina, d.1 / 140

105. gyógyszertár:
675016, Blagoveshchensk, st. Mukhina, d.114

106. számú gyógyszertár:
675002, Blagoveshchensk, Shady, 160

107. számú gyógyszertár:
675002, Blagoveshchensk, Ignatievskoe autópálya, 10/4

108. számú gyógyszertár:
Blagoveshchensk Str. Amurskaya, 201A (24 órás gyógyszer)

109. számú gyógyszertár:
675000, Blagoveshchensk, Gorky, 193

115. gyógyszertár:
675025, Blagoveshchensk st. Szymanowski, 38

78/1 gyógyszertár:
675028, Blagoveshchensk, Voronkova St., 26/3 (klinika)

42/16 gyógyszertár:
675000, Blagoveshchensk, Teatralnaya St., 28

Figyelem! A hétvégék és ünnepnapok megváltoznak a gyógyszertárakban!

A gyógyszertárak nyitvatartási ideje 2020.01.01-jétől2011.05.05-ig megváltozik. A gyógyszertár munkaidejét a 8-800-1001-505 telefonszámon (a hívás ingyenes) vagy a gyógyszertár felhívásával tisztázhatja..

NEM találta meg, mit keresett?

Írja le, mit próbál megtalálni, és mi
mi segítünk!

Mi a hexális?

Az allergiás reakció kialakulásával az orvosok antihisztaminokat írnak fel, amelyek segítenek enyhíteni a negatív tüneteket. Enyhebb esetekben megteheti a helyi gyógyszereket - krémeket, kenőcsöket, orr-, szem- és cseppcseppek stb. Súlyos esetekben, amikor a klinikai tünetek maximálisan kifejezettek, Cetirizine Hexal tablettákat írnak fel, amelyek antiallergikus tulajdonságokkal rendelkeznek. Nézzük meg a gyógyszer tulajdonságait, valamint a gyermekek és felnőttek használatának szabályait.

Farmakológiai hatás és felszabadulás formája

Miért érdekli a Hexal a betegeket? A megjegyzés azt jelzi, hogy a tabletták antiallergikus hatásúak. Minden tabletta 10 mg hatóanyagot tartalmaz. A gyógyszert gyógyszertárakban cseppek formájában is megvásárolhatja, 10 és 20 ml-es palackokban értékesítve.

Érdemes tudni: A Hexal a H1-hisztamin receptorok blokkolója, hisztamin antagonistának tűnik, segíti az allergiás megnyilvánulások kiküszöbölését, antipruritikus és anti-exudatív tulajdonságokkal rendelkezik.

A Cetirizine Geksal segíti a kapilláris falak áteresztőképességének csökkentését, szinte azonnal enyhíti a simaizom-görcsöket és a bőrreakciókat (különösen a csalánkiütés hideg formájában). Ezenkívül csökkenti a hörgők és a tüdő hiperaktivitását hörgőasztmában szenvedő betegekben is - válaszul a hisztamin anyagok előállítására.

Nincs antikolinerg hatása, a tabletták nyugtató hatást fejtenek ki. Az alkalmazás eredménye 60 perc elteltével nyilvánul meg. A hatóanyag maximális koncentrációját és biológiai aktivitását négy óra elteltével figyeljük meg, és a hatás időtartama 24 óra. A gyógyszer hatása 72 órán keresztül fennáll annak megszüntetése után.

Nem kevés jelentőséggel bír, hogy a gyógyszer rendszeres használata miatt nem alakul ki a cselekedet tolerancia. A cetirizin hatóanyag gyorsan felszívódik..

Használati és összetétel

A tablettaforma és az orális beadásra szánt cseppek fő hatóanyaga a cetirizin-dihidroklorid 10 mg-os adagban. A tabletták tartalmaznak még szilícium-dioxidot, laktóz-monohidrátot, magnézium-sztearátot - fokozza a cetirizin hatásait, nem rendelkeznek biológiai aktivitással.

Egy milliliter csepp összetétele tartalmazza az aktív komponenst 10 mg-os adagokban és segédkomponenseket benzoesav, propilénglikol, glicerin, tisztított víz, nátrium-acetát formájában.

A gyógyszer ajánlott egész évben és szezonálisan fellépő rhinitis és allergiás kötőhártya-gyulladás kezelésére. Segít a krónikus csalánkiütés, dermatózis és viszkető érzés gyógyításában (dermatitis, neurodermatitis kezelése javasolt).

A Hexalon a használati utasítás ellentmondásokkal rendelkezik:

  • Túlérzékenység az aktív összetevővel vagy a gyógyszer egészével szemben;
  • Gyermekek életkora 6 éves korig (tabletta forma);
  • A gyermek szoptatásának ideje, a szoptatás;
  • Súlyos veseelégtelenség;
  • Veleszületett vagy szerzett laktóz intolerancia.

Fontos: a Hexal gyógyszert rendkívül óvatosan írják elő idős emberek számára, etanol, barbiturátok és opioid fájdalomcsillapítók egyidejű alkalmazásával..

A terápiás kurzus ideje alatt ajánlott lehagyni a vezetést és a munkát, mivel a figyelem fokozott koncentrációval jár. A Hexal és a Teofillin egyidejű alkalmazásával csökken a cetirizin clearance-e.

A Hexal gyógyszer jelentősen fokozza az alkoholtartalmú italok hatását, így a kezelés során el kell hagyni az alkoholfogyasztást. A Cetirizine Geksal szintén kizárva van három nappal az allergiás bőrvizsgálat előtt.

Mellékhatások

Egy gyógyszer negatív jelenségek kialakulásához vezet. Az utasítás azokat gyakran előforduló és ritkán fejlődő részekre osztja. Az első kategóriába beletartozik az emésztőrendszer megsértése, a legtöbb festményben tartós hasmenésként jelentkezik.

Gyakran a betegeknél paresztézia alakul ki, indokolatlan izgatottság, ingerlékenység, asthenia észlelhető. Néhányan panaszkodnak a bőrreakciókhoz patológiás kiütés és viszketés formájában.

Mellékhatások (ritka):

  1. Gyors szívverés, pulzus;
  2. Quincke ödéma;
  3. dysuria;
  4. Csalánkiütés;
  5. Vizelési problémák;
  6. Súlygyarapodás;
  7. A központi idegrendszer megsértése;
  8. Alvászavar;
  9. Eszméletvesztés;
  10. Oktalan agresszió;
  11. Izom-csontrendszeri rendellenességek;
  12. Ízérzékelési rendellenességek stb..

A negatív tünetek megfigyelésekor a gyógyszert megszüntetik, akkor orvoshoz kell fordulnia a gyógyszerek helyesbítése érdekében. Az orvos csökkentheti a bevett gyógyszer adagját, vagy analógot ajánlhat ugyanolyan terápiás tulajdonságokkal.

Adagolás és adminisztráció

A tablettákat szájon át kell bevenni, egészben lenyelni, rengeteg rendes vízzel le kell mosni. Semmilyen módon ne rágja, törje össze és őrölje meg. A szedés ideális ideje az este, mert a tabletták enyhe nyugtató hatásúak..

Felnőtt esetében az adag 10 mg / nap (egy tabletta). Egy dolgot 12 éves kortól vállalnak gyermekek. Az adagolás az allergiás reakció súlyossága miatt növelhető..

Tájékoztatásul: a 6-12 éves gyermekeknek az adagot a testtömeg okozza. Ha a súly meghaladja a 30 kg-ot, akkor egy tablettát kell felírni naponta egyszer; testtömeg kevesebb, mint 30 kg - 5 mg / nap, azaz ½ tabletta.

A cseppek felhordási módja:

  • Felnőtt és 12 évesnél idősebb gyermekek esetében a napi adag 20 csepp, azaz 10 mg hatóanyag. Vedd be este közvetlenül lefekvés előtt;
  • 6 és 12 év közötti gyermekek esetén az adag 20 csepp;
  • 2 és 6 év közötti gyermekeknek 10 csepp este kerül beadásra, ami 5 mg hatóanyag;
  • Egy évtől két évig az ajánlott adag 5 csepp naponta kétszer.

Idős korban az adag módosítása nem szükséges. Ha a beteg kórtörténetében súlyos veseelégtelenség áll fenn, akkor csökkentse a felének felét. Májelégtelenség esetén az adagot egyénileg kell kiválasztani.

A szezonális allergiás rhinitis kezelésének időtartama 3 és 6 hét között változik. Ha a növény nem virágzik hosszú ideig, és a pollen csak rövid ideig hat, akkor a tablettákat / cseppeket 7 napon belül be kell venni.

A túladagolást felnőtteknél súlyos álmosság kíséri. Gyermekekben fokozott ingerlékenység, szorongás és a központi idegrendszer egyéb tünetei. Gyermekkorban húgyvisszatartás, székrekedés, szájszárazság, tachikardia, a tanulók kóros tágulása alakulhat ki.

Túladagolás kezelése - gyomormosás, enterosorbensek adása. A tüneti kezelést a klinikai tünetektől függően is végezzük. Az ellenszere nem létezik.

A gyógyszer analógjai

Az azonos hatóanyagot tartalmazó analógok közül a Zyrtec, Letizen, Zodak, Parlazin, Cetrin, Allertek és más gyógyszerek különböznek egymástól. A gyógyszereknek ellenjavallata van, az öncsere szigorúan tilos.

A cetrine tabletták 10 mg cetirizin-hidrokloridot tartalmaznak. Kiegészítő komponensekként a laktózt, a magnézium-sztearátot, a kukoricakeményítőt, a titán-dioxidot és más anyagokat jelzik. Adagolási formák - tabletták és szirup. A gyógyszer antiallergikus tulajdonságú. A hatásmechanizmus hasonló a Hexal-hoz.

Megjegyzés: A Cetrin szirup / tabletta a Hexal legjobb analógja. A gyógyszer elősegíti az allergiás rhinitis (szezonális és krónikus) tüneteinek enyhítését, bármilyen típusú csalánkiütés kezelésére szolgál, beleértve a meghatározatlan természetű, angioödémát, allergiás dermatózist (neurodermatitis, atópiás dermatitis).

A tabletták 6 éves kortól vehetők be, a szirupot 2 éves kortól kapják. Óvintézkedéseket írnak elő krónikus veseelégtelenség esetén, idős korban. Az adag felnőttnek 10 mg / nap, gyermekeknek 5-10 mg / nap (súlytól és korától függően).

A terápiás hatás analógjai:

A leírt gyógyszerek álmosságot okoznak a betegekben a klinikai képek 85% -ában, azonban ritkán vezetnek mellékhatások kialakulásához, ami jelentős plusz.

Az antihisztamin tulajdonságok új generációjának - Erius, Eden, Altiva, Telfast stb. - készítményei nem járulnak hozzá az álmosság kialakulásához, de felhasználásuk gyakran negatív reakciókhoz vezet - tachikardia, fejfájás, mellkasi fájdalom..

A Hexal segít megállítani az allergiás reakció tüneteit. A tabletták / cseppek használata terhesség és szoptatás alatt nem javasolt, mivel tudományos vizsgálatokat nem végeztek, a kockázatok ismeretlenek.

Cyclosporin HEXAL - Hatóanyag ›› Ciklosporin * (Ciklosporin *) Latin név Ciclosporin HEXAL ATX: ›› L04AD01 Ciklosporin Farmakológiai csoport: Immunszuppresszánsok Nosológiai besorolás (ICD 10) ›› H20 Iridociklitisz ›dermatitis L... Atópiás... Atópiás...

Acyclovir HEXAL - Hatóanyag ›› Aciklovir * (Aciklovir *) Latin név Aciclovir HEXAL ATX: ›› D06BB03 Aciklovir Farmakológiai csoport: Vírusellenes szerek összetétele és felszabadulási formája Tejszín 5% 1 50 mg gaciklovir 2, 5 vagy 20 g-os csövekben; csomagban...... gyógyszerek szótára

Dobutamin HEXAL - Hatóanyag ›› Dobutamin * (Dobutamin) Latin név Dobutamin HEXAL ATX: ›› C01CA07 Dobutamin Farmakológiai csoportok: Szívglikozidok és nem glikozidos kardiotonikus szerek ›› Béta-adrenergikus agonisták Nosológiai...... Orvosi készítmények szótára

Tamoxifen HEXAL - Hatóanyag ›› Tamoxifen * (Tamoxifen *) Latin név Tamoxifen HEXAL ATX: ›› L02BA01 Tamoxifen Farmakológiai csoportok: Ösztrogének, progesztogének; homológjaik és antagonistáik ›› Antineoplasztikus hormonok és antagonisták...... Gyógyszerek szótára

Cetirizine HEXAL - Hatóanyag ›› Cetirizine * (Cetirizine *) Latin név Cetirizine HEXAL ATX: ›› R06AE07 Cetirizine Farmakológiai csoport: H1 antihisztaminok Nosológiai besorolás (ICD 10) ›› H10.1 Akut atópiás kötőhártyagyulladás...

Enalapril HEXAL - Hatóanyag ›› Enalapril * (Enalapril *) Latin név Enalapril HEXAL ATX: ›› C09AA02 Enalapril Farmakológiai csoport: ACE-gátlók Nosológiai besorolás (ICD 10) ›› I10 I15 Betegségek, amelyeket magas vérkép jellemez...

Echinacea HEXAL - Hatóanyag ›› Echinacea (Echinacea) Latin név Echinacea HEXAL ATX: ›› L03AX Egyéb immunstimulánsok Farmakológiai csoport: Immunmodulátorok Nosológiai besorolás (ICD 10) ›› J00 J06 Akut légzőszervi fertőzések...... Orvosi szótár

Antianginális gyógyszerek - I Antianginalis gyógyszerek (antianginalia; görög szerek + latin angina [pectoris] angina pectoris) elleni gyógyszerek az angina rohamok megállítására és megelőzésére, valamint a koszorúér elégtelenség egyéb megnyilvánulásainak kezelésére...... Orvosi enciklopédia

Dobutamin -... Wikipedia

Artériás hipertónia - Ezt a cikket ki kell gúnyolni. Kérjük, rendezze azt a cikkek írására vonatkozó szabályok szerint... Wikipedia

Ciklosporin - cikk használati utasítás. A cikk szövege szinte teljes egészében megismétli a gyártó által a gyógyszer felhasználására vonatkozó utasításokat. Ez megsérti az enciklopédikus cikkekben szereplő utasítások elfogadhatatlanságának szabályát. Szintén... Wikipedia

Hatóanyag:

Tartalom

Farmakológiai csoport

3D képek

A kibocsátás összetétele és formája

Tabletek1 fül.
hatóanyag:
enalapril-maleát5 mg
segédanyagok: nátrium-hidrogén-karbonát, laktóz-monohidrát, kukoricakeményítő, talkum, hiprolóz, magnézium-sztearát

buborékcsomagolásban 10 db; kartoncsomagolásban, 2 buborékcsomagolásban.

Tabletek1 fül.
hatóanyag:
enalapril-maleát10 mg
segédanyagok: nátrium-hidrogén-karbonát; laktóz-monohidrát; kukoricakeményítő; talkum; magnézium-sztearát; vas-oxid vörös

buborékcsomagolásban 10 db; kartoncsomagolásban, 2 buborékcsomagolásban.

Tabletek1 fül.
hatóanyag:
enalapril-maleát20 mg
segédanyagok: nátrium-hidrogén-karbonát; laktóz-monohidrát; kukoricakeményítő; talkum; magnézium-sztearát; vas-oxid piros, vas-oxid sárga

buborékcsomagolásban 10 db; kartoncsomagolásban, 2 buborékcsomagolásban.

Az adagolási forma leírása

5 mg-os tabletta: fehér, hosszúkás, mindkét oldalán domború, sima felülettel, egyik oldalán egy bevágással, az ellenkező oldalon az "EN 5" felirat - egy bevágással 140 fokos szögben ("Snap-fül").

10 mg-os tabletta: vörös-barna, mindkét oldalán domború, hosszúkás, sötétebb vagy világosabb foltokkal, sima felület, bemetszés az egyik oldalon és az "EN 10" felirat, az ellenkező oldalon - bevágás 140 fokos szögben ("Snap-fül") ).

20 mg-os tabletta: világos narancssárga, mindkét oldalán domború, hosszúkás, világosabb és sötétebb foltokkal, sima felület, egy oldalán egy bevágás és az ellenkező oldalon az „EN 20” felirat - egy bevágás 140 fokos szögben („Snap-fül”) ).

gyógyszerészeti hatás

Gyógyszerhatástani

ACE-gátló. Az enalapril metabolitja, az enalaprilat farmakológiai hatással rendelkezik. Gátolja az angiotenzin II képződését és kiküszöböli annak vazokonstrikciós hatását. Ugyanakkor az OPSS, a CAD és a DBP, a szívizom utáni és előterhelése csökken. Az artériákat nagyobb mértékben kibővíti, mint a vénákat, a pulzus reflexe nem növekszik.

Emellett csökkenti az előterhelést, csökkenti a nyomást a jobb pitvarban a tüdőkeringésben és csökkenti a bal kamra hipertrófiáját. Csökkenti a vesék glomeruljainak efferens arterioláinak tónusát és megakadályozza a diabéteszes nefropátiát. Nem befolyásolja a glükóz, lipoproteinek metabolizmusát és a szexuális funkciókat. A maximális hatás 6-8 óra elteltével alakul ki és 24 órán keresztül fennáll, a terápiás hatás több hetes kezelés után érhető el.

farmakokinetikája

Orális alkalmazás után az enalapril kb. 60% -a felszívódik az emésztőrendszerből. Az étkezés nem befolyásolja a gyógyszer felszívódását. A plazmafehérje-kötés kevesebb, mint 50%. Hidrolizálódik az enalaprilat képződésével, amelynek kifejezett farmakológiai hatása van. Az enalapril vérszérumában a maximális koncentrációt 1 óra múlva, az enalaprilatot - 3-4 óra múlva, az alkalmazás kezdetétől számított 4 nappal a T1/2 11 óra. Főleg a vesék ürül ki - 60% (20% - enalapril formájában és 40% - enalaprilat formájában), a bélön keresztül - 33% (6% - enalapril formájában és 27% - enalaprilat formájában)..

Javallatok a gyógyszer Enalapril Hexal

krónikus szívelégtelenség (a kombinált kezelés részeként);

bal kamra diszfunkció.

Ellenjavallatok

túlérzékenység a gyógyszerrel és más ACE-gátlókkal szemben;

angioödéma anamnézis, ideértve a és miközben ACE-gátlókat szed;

a vese artériák stenosis (egyoldalú vagy kétoldali);

máj- vagy vesebetegség;

életkor 18 éves korig (a hatékonyság és biztonságosság nincs megállapítva).

Mellékhatások

A legtöbb mellékhatás átmeneti jellegű, és nem igényli a gyógyszer abbahagyását..

A CCC-ről: a kezelés elején ritkán - artériás hipotenzió (beleértve az ortosztatikus), szédülés, gyengeség, látáskárosodás; nagyon ritkán - mellkasi fájdalom, angina pectoris, szívdobogás, a tüdő artériák ágának trombemboolia.

A légzőrendszerből: nem termelődő száraz köhögés, intersticiális pneumonitis, hörgőgörcs, légszomj, rhinorrhea, garatgyulladás.

Az emésztőrendszerből: szájszárazság, anorexia, diszpeptikus rendellenességek (hányinger, hasmenés vagy székrekedés, hányás, hasi fájdalom), bél obstrukció, pancreatitis, károsodott máj- és epevezeték-funkció, hepatitis, sárgaság.

Az idegrendszertől és az érzékszervektől: ritkán fejfájás, szédülés, gyengeség, fokozott fáradtság, álmosság és tudatosság kimerülése jelentkezhet; rendkívül ritka (ha nagy adagokban alkalmazzák) - depresszió, alvászavarok, perifériás neuropátia és paresthesia, izomgörcsök, idegesség, fülzúgás, homályos látás, valamint ízváltozások. Ezek a jogsértések átmeneti jellegűek, és a gyógyszer abbahagyása után normalizálódnak.

A veseműködés részéről: ritkán - károsodott vesefunkció, proteinuria, hyperkalemia és hyponatremia kialakulása (a jelenség átmeneti és normalizálódik a gyógyszer abbahagyása után).

A reproduktív rendszerből: nagyon ritkán, nagy adagokban történő alkalmazás esetén - impotencia.

Allergiás reakciók: bőrkiütés, az arc, végtagok, ajkak, nyelv, nyelv, nyálkahártya és / vagy gége angioödémája, dysphonia, exfoliatív dermatitisz, multiforme eritéma (beleértve a Stevens-Johnson szindrómát), toxikus epidermális nekrolízis, pemphigus, bőr viszketés, csalánkiütés, fényérzékenység, szerózis, vaszkulitisz, myositis, ízületi gyulladás, ízületi gyulladás, stomatitisz.

Laboratóriumi mutatók: a hemoglobin, a hematokrit és a vérlemezke szám csökkenthet. Nagyon ritka esetekben, különösen károsodott vesefunkciójú betegekben, a kötőszövet diffúz betegségeiben, vagy az allopurinollal, prokainamiddal vagy immunszuppresszánssal végzett egyidejű kezelés során, vérszegénység, thrombocytopenia, neuropathia, karbamid koncentráció növekedése, hypercreatininemia, eosinophilia; egyes esetekben - fokozott májtranszaminázok aktivitása, agranulocytosis vagy pancytopenia.

Rendszeresen ellenőrizni kell a fenti laboratóriumi paraméterek értékeit a kezelés előtt és alatt, különösen a veszélyeztetett betegek esetében.

Kölcsönhatás

Allopurinol: a fehérvérsejtek számának csökkenése a vérben, leukopénia.

Fájdalomcsillapítók, NSAID-ok (például acetil-szalicilsav, indometacin): az enalapril vérnyomáscsökkentő hatásának gyengülése.

Vérnyomáscsökkentő gyógyszerek: az enalapril vérnyomáscsökkentő hatásának fokozása, különös tekintettel a vizelethajtók szedésére.

Altatás és kábítószerek: fokozott vérnyomáscsökkenés.

Kálium, kálium-megtakarító diuretikumok (különösen spironolakton, amilorid, triamteren), valamint más gyógyszerek (például heparin): megnövekedett szérum káliumszint.

Só: a vérnyomáscsökkentő hatás gyengítése.

Lítium: emelkedett szérum lítiumszint (a lítiumtartalom rendszeres ellenőrzését igényli).

Orális antidiabetikus szerek, inzulin: ritka esetekben fokozható az orális hipoglikémiás szerek (például szulfonilkarbamid / biguanid) és az inzulin hipoglikémiás hatása. Ilyen esetekben a hipoglikémiás szerek dózisának csökkentésére van szükség..

Novokainamid: a fehérvérsejtek számának csökkenése a vérben, leukopénia.

Citosztatikumok, immunszuppresszánsok, szisztémás kortikoszteroidok: a fehérvérsejtek számának csökkenése a vérben, leukopénia.

Alkohol: az alkohol fokozott hatása.

Adagolás és adminisztráció

Belül, étkezéstől függetlenül, sok folyadékot inni. A napi adagokat általában reggel veszik, de a gyógyszer két részre osztható - reggel és este. A diuretikumok egyidejű adagolásával fokozható a vérnyomáscsökkentő hatás.

Artériás hipertónia: A kezdő adag reggelenként 5 mg (1 tabletta, 5 mg enalapril-maleát). Ha ezen adag bevételekor a vérnyomás nem normalizálódik, a napi adagot 10 mg-ra lehet növelni. Az adag növelése között legalább 3 hétnek kell lennie. A fenntartó dózis általában 10 mg enalapril-maleát.

A maximális napi adag nem haladhatja meg a napi 40 mg-ot (kétszer 20 mg enalapril-maleát).

Krónikus szívelégtelenség: A kezdő adag reggelenként 2,5 mg. Az adagot fokozatosan kell növelni, a beteg állapotától függően..

A fenntartó adag általában 5–10 mg (1–2 tabletta 5 mg vagy 1 tabletta 10 mg enalapril-maleát). A maximális napi adag nem haladhatja meg a 20 mg-ot (2 tabletta. 10 mg vagy 1 tabletta. 20 mg).

Bal kamra diszfunkció: a kezdő adag 2,5 mg enalapril-maleát naponta kétszer, az adag módosítása lehetséges a beteg állapotától függően. Az átlagos fenntartó adag napi kétszer 10 mg.

Közepesen súlyos károsodott vesefunkciójú betegek (klór-kreatinin 30–60 ml / perc) és 65 év feletti betegek: a kezdő adag reggelenként 2,5 mg. A fenntartó adag általában 5–10 mg (1–2 tabletta 5 mg vagy 1 tabletta 10 mg) enalapril-maleát naponta. A maximális napi adag nem haladhatja meg a 20 mg (2 mg-os 10 mg-os tablettát vagy egy 20 mg-os tabletta) enalaprilt.

Súlyos vesekárosodásban szenvedő betegek (kreatinin Cl kevesebb, mint 30 ml / perc) és hemodialízis alatt álló betegek: a kezdő adag naponta 2,5 mg enalapril-maleát. A hemodializált betegeknek dialízis után kell bevenniük a gyógyszert..

A fenntartó adag általában 5 mg (1 tab., 5 mg) enalapril naponta. A maximális napi adag nem haladhatja meg a napi 10 mg-ot (1 tabletta. 10 mg vagy 2 tabletta. 5 mg). Lehetséges a gyógyszer alkalmazása monoterápia formájában vagy más vérnyomáscsökkentő szerekkel kombinálva, különösen diuretikumokkal.

Overdose

Tünetek: a vérnyomás jelentős csökkenése, az összeomlás kialakulásáig, miokardiális infarktus, akut cerebrovaszkuláris balesetek vagy trombembolikus szövődmények, rohamok, stupor.

Kezelés: A beteget vízszintes helyzetbe helyezik, alacsony fejjel. Enyhebb esetekben a gyomormosás és a sóoldat bevétele indokolt, súlyosabb esetekben a vérnyomás stabilizálására irányuló intézkedésekre van szükség: iv. Fiziológiás sóoldat, szükség esetén plazmapótlók beadása, angiotenzin II beadása, hemodialízis (az enalaprilat kiválasztási sebessége átlagosan 62 ml / perc).

Különleges utasítások

Óvatosan kell eljárni, ha az Enalapril Geksala-t a csökkent BCC-vel rendelkező betegeknek írják fel (diuretikum-kezelés eredményeként korlátozza a sóbevitelt, hemodialízist, hasmenést és hányást) - az ACE-gátló kezdeti adagjának alkalmazása után megnő a vérnyomás hirtelen és kifejezett csökkenésének kockázata. A tranziens artériás hipotenzió nem ellenjavallat a vérnyomás stabilizálása után a gyógyszerrel történő kezelés folytatására. A vérnyomás ismételt csökkentése esetén az adagot csökkenteni kell, vagy a gyógyszert meg kell szüntetni.

Az anafilaxiás reakciók valószínűsége miatt az Enalapril nem alkalmazható dialízissel kezelt betegekben AN 69 poliakrilnitron membránok felhasználásával.

A gyógyszer szedése előtt ellenőrizze a vesefunkciót..

Károsodott vesefunkciójú betegeknek csökkenteniük kell az egyszeri adagot, vagy meg kell növelniük a gyógyszer adagjai közötti intervallumot.

A kezelés előtt és alatt ellenőrizni kell a vérnyomást, és meg kell vizsgálni a laboratóriumi paramétereket, különös tekintettel a sók és / vagy folyadék elvesztésére, károsodott vesefunkcióra, súlyos vagy vese hipertóniára, szívelégtelenségre és 65 év felettiekre..

A korábbi diuretikumokkal történő kezelés esetén, különösen a krónikus szívelégtelenségben szenvedő betegeknél, fokozódik az ortosztatikus hipotenzió kialakulásának kockázata, ezért az enalapril-kezelés megkezdése előtt kompenzálni kell a folyadékok és sók veszteségét. Néhány olyan betegnél, akiknél a vesék artériái kétoldali sztenózissal vagy az egyetlen vese artériájának sztenózisával fordultak elő, a vér karbamid- és szérum-kreatininszintjének emelkedése figyelhető meg. A változások visszafordíthatók és a mutatók normalizálódtak a kezelés abbahagyása után.

Javasoljuk az ACE-gátlókkal szembeni intrauterin expozíciónak kitett újszülöttek és csecsemők gondos figyelemmel kísérését, hogy időben észleljék a vérnyomás, oliguria, hyperkalemia és neurológiai rendellenességek kifejezett csökkenését, amelyek lehetségesek a vese- és agyi véráramlás csökkenésének, valamint az ACE-gátlók által okozott vérnyomáscsökkenésnek. Oliguria esetén fenn kell tartani a vérnyomást és a vese perfúzióját megfelelő folyadékok és ércsökkentők bevezetésével..

Az arc, végtagok, ajkak vagy gége angioödéma kialakulásával azonnal abba kell hagynia a gyógyszer szedését és orvoshoz kell fordulni.

Lehet, hogy egy olyan köhögés jelentkezik, amely a gyógyszer bevétele után megszűnik.

A kezelés hirtelen abbahagyása nem vezet megvonási szindrómához (a vérnyomás hirtelen emelkedéséhez).

A mellékpajzsmirigy működésének vizsgálata előtt a gyógyszert abba kell hagyni..

A műtét előtt (a fogászatot is beleértve) figyelmeztetni kell a sebészt / anesztéztist az ACE-gátlók alkalmazásáról..

A gyógyszert óvatosan kell felírni a cukorbetegségben szenvedő betegek számára, mert fennáll a hyperkalemia kialakulásának veszélye..

Befolyásolja az autóvezetés és a mechanizmusok kezelésének képességét. Az enalapril-kezelés eredményeként olyan egyedi reakciók alakulhatnak ki, amelyek ronthatják a betegnek a közúti forgalomban való aktív részvételének képességét, amelyet szem előtt kell tartani a gépek javításakor és a fokozott figyelmet igénylő eszközökkel történő munkavégzés során. Ezek a jelenségek fokozódnak az adagok növekedésével és az alkohollal.

Gyártó

Tulajdonos RU - Hexal AG, Németország.

Készítette: Salutas Pharma GmbH, Németország.

Fontos, Hogy Tisztában Dystonia